Antibiotikumos kezelést akut bélfertőzések szakértői vélemény, az online kiadás - hírek az orvostudomány és
Hagyományosan az éves All-ukrán tudományos-gyakorlati konferenciát „Tényleges problémák gyermekgyógyász” (Sidelnikovskie olvasás) egy mérföldkő esemény, amelynek során megvitatták a legaktuálisabb kérdések a modern gyermekgyógyász vezető szakértők. Emlékének szentelt a híres ukrán gyermekorvos tudós, levelező tagja a National Academy of Sciences, Orvostudományi Akadémia Ukrajna, Orvostudományi Akadémia professzora Victor Mihajlovics Sidelnikov, Sidelnikovskie olvasás melyik évben összegyűjti a teljes közönség gyermekorvosok az egész országban.
Modern stratégiája akut bélfertőzések (AII) gyermekeknél a kinevezése antibiotikum, rehidratálás adjuváns terápia ( „terápia támogató”), amelynek során a betegnek a probiotikumok és a gazdaság enterosorption és diétás kezelés.
Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt évtizedben jelentősen átdolgozott jelzések antibiotikumok OCI. Annak szükségességét, hogy az antibiotikum terápia gyermekek akut bélfertőzések annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekkorban gyakran, és nagyon gyorsan van egy általánosítása a fertőzés folyamatát. Ezért, hogy elkerüljék a előfordulását a szepszis, kimutatták, antibiotikumok, hogy a gyermekek közepesen súlyos vagy súlyos OCI (gemokolit, neutrofilek coprogram), különösen legfeljebb 3 év. Antibiotikumok határozottan mutatják a gyerekek az első életévben. Fejlesztése AEI gyermekekben immunhiány, HIV-fertőzött betegek, akik immunszuppresszív (kémiai, sugárzás) és a hosszú távú kortikoszteroid terápia, valamint a krónikus betegségek a gyomor-bél traktus, hemolitikus anémia, hemoglobinopátiák, aspleniában, krónikus bél rendellenességek, hematológiai betegségek is megköveteli antibiotikumok. Indikációja antibiotikumok diagnózisa haemocolitis (invazív hasmenés), a vérhas, campylobakteriosis, kolera, amebiasis vagy annak gyanúja esetén az említett OCI.
A Gyermekek Fertőző Betegségek Tanszékén alapul. Acad. AA A Bogomolets tanulmányt végzett, amelynek célja a klinikumban kórházban kiskorú gyermekek körében a Cefix-szel szembeni érzékenység meghatározása. Az OCI összes azonosított kórokozójának 60% -ának nagy érzékenységét bizonyították, a fennmaradó 40% megtartotta a gyógyszerrel szembeni érzékenységet.
Szintén alapján a klinika végeztünk egy másik tanulmány, amely vizsgálta a klinikai hatékonyságát orális III generációs cefalosporin cefixim kezelésére közepesen súlyos AII az ajánlott adag 8 mg / kg per nap, két adagban. A design, a fenti vizsgálat egy összehasonlító - ez hatékonyságát vizsgálták parenterális ceftriaxon és az orális cefixim (Cefixime) 60 gyermekek középsúlyos formák az OCI életkoruk 6 hónapos és 7 éves. A betegek a kontroll csoportban (30 gyermek) a háttérben a bázikus terápia AEI mint oki kezelés kapott antibiotikumot cefalosporinok III generációs parenterálisan - cefotaximot (gyermekek 2 évnél idősebb) vagy ceftriaxon. A betegek a fő csoport (30 gyermek) az alap terápia OCI mint etiotropic terápiára orális cefalosporin antibiotikum III generációs cefiximet. A napi dózis 8 mg cefixime / kg testtömeg, amely oszlik 2 dózis 4 mg / kg 12 óránként. Nál nagyobb testtömegű gyermekek 50 kg-os vagy 12 évnél idősebb és felnőttek hozzárendelt Cefixime 400 mg naponta 1-2 dózisban. A időtartama antibiotikus kezelést 5 nap volt.
Az antibiotikum terápia hatékonyságának értékelése csoportokban verbális skálán történt. Kimutatták, hogy az antibiotikum terápiájának teljes időtartama alatt a Cefix csoportban a pontok összege majdnem azonos volt a parenterális ceftriaxon csoporttal. Ugyanezt a dinamikát figyelték meg a székletürítés gyakoriságának, a székletben lévő patológiás szennyeződések (nyák és vér) eltűnésének értékelésében - a pontszámok összege mindkét csoportban nem különbözött a kezelés során. Így a tanulmány bemutatja a parenterális cefalosporin (ceftriaxon vagy cefotaxim) és orális cefixime összehasonlítható hatékonyságát az OCD gyermekek kezelésében.
A Department of Pediatric Infectious Diseases NMU őket. Acad. AA Bogomolets is végzett vizsgálatban, hatékonyságát szekvenciális terápia „® ceftriaxon cefíxime” a kórházban kezelt betegek AEI. A vizsgálatban 60 beteg közötti korosztály 6 hónapos és 7 éves súlyos formái AEI. Minden beteget 2 csoportra osztjuk. A mag (30 beteg) végeztük lépésenkénti terápia: az első 2-3 nap parenterális ceftriaxon sebessége 50 mg / kg testtömeg naponta, 1-2 injekciók állapotának javulását a gyermek kapcsolva orális beadását cefixime hatóanyag dózisban 8 mg / kg testsúly (de nem több, mint 400 mg / nap) 1-2 osztott dózisban 3-4 napig. A kontroll csoport (30 beteg) az akut bél ceftriaxon parenterálisan a teljes folyamán antibiotikus kezelés (5-7 nap).
Az antibiotikum terápia hatékonyságát a széklet gyakoriságának és a széklet konzisztenciájának dinamikája alapján értékeltük verbális pontozási skála segítségével. A vizsgálat eredményei azt a következtetést vonták le, hogy a lépésenkénti antibiotikum terápia hatékonysága nem engedélyezte a parenterális alkalmazást.
Így orális III generációs cefalosporin cefixim (por szuszpenziós és kapszulák) hatékony kezelésére invazív hasmenés gyermekeknél és fel lehet használni mind monoterápiában, és a rendszer a kétlépéses kezelésére AEI gyermekeknél. Az antibiotikus terápia alkalmazásával lépésenkénti cefixim nem eredményez egy teljes folyamán parenterális antibiotikumok. Cefixime bebizonyította jól tolerálható, a tanulmány nem számolt mellékhatásokat. Ma kinevezését cefiximet gyógyszer sikeresen helyettesíti parenterális antibiotikum-terápiát.