A pajzsmirigyrákok okai, tünetei, diagnózisa
pajzsmirigyrák (1) - egy rosszindulatú daganat eredő tüszős sejtjeiben (hormonokat termelnek és a fehérje tireoglobulin) vagy parafollicularis sejtek (C sejtek - a termeléséért felelős hormon kalcitonin) pajzsmirigy. A különböző sejtekből származó rák típusai különböznek a betegség, a kezelés és a prognózis tekintetében.
Helyük miatt a pajzsmirigy tumorai (2) észrevehetőek - konvexitásuk vagy tömörségük látszólagos. A pajzsmirigyben jelentkező összes daganat közül mintegy 10% rosszindulatú. A pajzsmirigyrák jellegénél fogva nem agresszív - a daganatok évek óta "ülnek", anélkül, hogy növelnék és nem engednék meg az áttéteket. Ezt a helyzetet azonban semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni. A modern orvoslás korai stádiumban képes diagnosztizálni a betegséget, és időben elkezdheti a kezelést.
A pajzsmirigy daganatok osztályozása
A leggyakoribb daganatos eset, amely az esetek 80% -ában fordul elő, papilláris karcinóma. A pajzsmirigyhormonokat termelő folliculáris sejtekben képződik. Ez a betegség minden korosztályban jelentkezik, beleértve - és csecsemőknél is. Az ilyen típusú daganatot a lassú növekedés jellemzi, gyakran előfordul a pajzsmirigy egyik lebenyében, de néha kétoldalú. A kellemetlen - a daganat képes befolyásolni a nyaki nyirokcsomókat. Az ösztönzés - a papilláris karcinóma nagyon gyógyítható, a legtöbb ilyen rákbetegség helyreáll.
A második leggyakoribb rosszindulatú daganat a tüszőkarcinóma, amely az összes daganatok számának 5-10% -át teszi ki. Az ilyen típusú rákot gyenge invazivitás jellemzi, lassan halad, és jól kezelik, ha a betegséget korai stádiumban észlelik. A folliculáris tumor (3) nem befolyásolja a nyirokcsomókat, de terjedhet a tüdőbe vagy a csontokba.
A harmadik típusú rák medulláris karcinóma. fejlődik a parafolikuláris sejtekben (C-sejtek). A C-sejtekben kalcitonin hormon keletkezik, amely szabályozza a kalcium szintjét a vérben. A karcinóma a nyirokcsomókat, a tüdőt és a májat is befolyásolja még az elsődleges fókusz észlelése előtt. Gyakran előfordul olyan betegeknél, akiknek rokonait vagy családtagjait szintén ilyen típusú rák diagnosztizálta. Annak tudatosítására, hogy van-e örökletes hajlam a medulláris karcinómára, genetikai kutatás elvégzésével lehetséges.
Az anaplasztikus karcinóma ritka, de a legrosszabb kezelést kezeli, mivel gyorsan növekszik és terjed a testen, ami halálos kimenetelű.
A limfóma a nyirokrendszeri sejtekből fejlődik ki, leggyakrabban krónikus pajzsmirigybetegségek (autoimmun tüdőgyulladás) hátterében.
Szerint a szövettani osztályozása pajzsmirigy karcinóma (4) vannak osztva nagymértékben differenciált - a lassú növekedés és a jó prognózisú, és gyengén differenciált jelentős klinikai és morfológiai rosszindulatú és rossz prognózissal.
Mi okozza a pajzsmirigyrákot
A rák valószínűségét befolyásoló tényezők lehetnek többek, de egy vagy több jelenléte nem jelenti azt, hogy a páciensnek feltétlenül rákja van. Lehetetlen megállapítani a pajzsmirigyrák pontos okait (5).
A betegség kockázatát növelő tényezők:
- krónikus gyulladásos folyamatok a pajzsmirigyben
- a fej és a nyak területének sugárzása és ionizáló besugárzása
- örökletes genetikai betegségek (Gardner-szindróma, Cowden-kór, familiáris polipózis, familiáris medulláris karcinóma)
- preanceros állapotok (pajzsmirigy adenoma, csomókia golyva)
- hormonális változások a szervezetben
- 40 éven felüliek
- káros munkakörülmények (ionizáló sugárzás, fémpor, nehézfémek)
- tartós stressz és depressziós körülmények, amelyek aláássák az immunitást
- életmód és rossz szokások
- a női nemi szervek hosszú távú gyulladásos betegségei, hormonális rendellenességek kíséretében
- emlődaganatok, különösen hormonfüggőek
- a végbél és a bélrák polipjai
- több endokrin neoplázia
- örökletes hajlam a diszfunkcióra és az endokrin mirigyek tumoraira;
A rák megjelenése szintén hozzájárulhat a krónikus betegségekhez:
Hogyan alakul ki a pajzsmirigyrák?
A pajzsmirigy a nyak elülső felületén helyezkedik el a pajzsmirigy porc alatt, jól látható, tapintású. Ezért, ha van egy csomó vagy duzzanat a pajzsmirigy egyik oldalán, akkor szabad szemmel láthatóak. A csomó kicsi, rugalmas és fájdalommentes lehet. Nem nő a bőrfelületen és korlátozza a mobilitást.
Amikor a csomó nő és egyre sűrűbb lesz, szűkíti a légutakat, és a légzés zajos lesz.
Ha a daganat a visszatérő laryngealis idegbe kúszik, amely a vokális zsinórért felelős, a rekedtség megjelenik.
A pajzsmirigyrák tünetei
A pajzsmirigyrák korai tünetei (6):
- érzés a nyak a torokban
- rekedt hang
- megnagyobbodott nyirokcsomók.
Amikor a daganat nő, a betegség tünetei a környező szervek összenyomásából következnek:
- nyelési nehézség
- fájdalom a nyakán, és a fülben
- olyan hosszan tartó köhögés, amely nem kapcsolódik hideghez
- légszomj
- hangvesztés
- a nyaki erek duzzanata
A medullaris carcinoma típusú, hormonális problémákat okozhat egy érzés nyomás a nyak, magas vérnyomás, a cukorbetegség tünetei hasonlítanak, általános állapotromlás, a depresszió és a székrekedés. Minél jobban fejlődik a betegség, annál erőteljesebb és hangsúlyosabbá válik a tünete.
A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak diagnosztizálása (7)
A tapintás során az orvos sűrű csomópontokat talál, egy vagy többször. A csomópontok felülete tubális, és a megnagyobbodott nyirokcsomók is láthatók.
A pajzsmirigy ultrahangja lehetővé teszi azon csomóformák azonosítását, amelyeket tapintással nem lehet kimutatni. Az ultrahangvizsgálat hátránya, hogy nem különbözteti meg a jóindulatú formációkat a rosszindulatúaktól, ezért további diagnosztikai módszerekre van szükség.
A jóindulatú és rosszindulatú csomópontok differenciáldiagnózisához célzott tűs aspirációs biopsziát végzünk. amelyet az orvos ultrahanggal végez. A csomóképződésből egy vékony tű van rajzolva az anyagon, amelyet rákos sejtek jelenlétére vizsgálnak.
Laryngoszkópiát és bronchoszkópiát alkalmaznak a recidív idegek tumoros folyamatokban való részvételének meghatározására és a légcső szűkületének mértékére.
Az MRI / CT a tumor rosszindulatúságának meghatározására és a betegség állapotának tisztázására szolgál. A pajzsmirigy-szcintigráfia rosszul informatív a differenciáldiagnózisban, de felhasználható a daganat prevalenciájának tisztázására. A beteget intravénásan injektáljuk radioaktív jóddal, amely a csomópontokban és a környező szövetekben felhalmozódik. A vizsgálathoz nagy mennyiségű jódot abszorbeáló csomópontok "forrónak" vannak meghatározva, ugyanazok, amelyek kevesebb jódot - "hideg" elnyelnek.
X-ray vizsgálati módszerek vannak pneumography pajzsmirigy, ami azt mutatja, a csírázást a környező szövetekbe, és angiográfia, amely szerint a látható érrendszerben rendellenességek specifikus rákos daganatok.
Az onomarkerek vérvizsgálatát végezzük bizonyos fehérjék vérszintjének meghatározására. A kalcitonin fokozott szintje a medulláris karcinóma és a tiroglobulin jelenlétét jelzi - a rák papilláris vagy follikuláris formájáról vagy a metasztázisok jelenlétéről.
Fontos megjegyezni, hogy nem mindig lehet megbízható képet készíteni csak a behatárolók alapján. Vannak olyan esetek, amikor a fehérje szint emelkedik, de nincs tumor. Vagy éppen ellenkezőleg: a daganat jelen van, és a behatások normálisak.
A diagnózis előnyei a klinikán "Jó előrejelzés"
- Teljes vizsgálat egy vagy két napig.
- A kezelési taktika meghatározása multidiszciplináris konzultációban a kompozícióban, onkológusban, sugárterapeutában, kemoterapeuta.
- Minden szükséges sebészeti beavatkozás.
- A jóindulat és az egészségügyi személyzet támogatása.