Elsődleges protetika - stadopedia
Az elsődleges protézist a műtéti sebek gyógyulása után azonnal el kell kezdeni az orvosi intézményben, ahol az amputációt végzik. Készítsen orvosi-képzési protézist, amely egy gipszfogadó fogantyú és csípő, valamint egy fából készült állványból áll, 4 fémlemezzel.
Ennek hiányában készségek gyártásához orvosi képzés protézis, a kórház meghívott egy szakértői csoportot, az Ortopédiai Enterprise rendelés protézis és a képzés orvosok és gipsz technika képességeit a gyártási.
A hiány Oroszország modern eszközökkel ortopédiai protézisek elhatalmasodott a '80 -as évek végén, amikor egyrészt a fokozott beáramlása a fogyatékkal élő fiatalok eredményeként az afganisztáni háború, földrengés Örményországban, gyakori közlekedési balesetek, és így tovább. N. Másrészt , a fejlett országokban a fogyatékkal élők helyzete és a modern rehabilitációs eszközökkel való felszerelésük nyilvánosságra került.
Oroszországban, amely csak a mozgássérültek protézis és ortopédiai vállalkozásaiban volt jelen, akiknek szükségük volt végtagprotetikára, körülbelül 370 ezer ember élt. Mintavételes felmérés a fogyatékkal élő személyek tartott több régióban, azt mutatta, hogy az összes fogyatékos személyek megsérti a mozgásszervi rendszer 2-3-szor magasabb, mint ahány regisztrált a protézis, ortopédiai vállalkozások és a fogyatékkal élők számára a hibák a felső végtag akár 5-ször.
A fogyatékkal élőkkel évente kiadott protézisek és ortopédiai eszközök száma mintegy 200 ezer fő, beleértve:
- a felső végtagok protézise 30-35 ezer;
- az alsó végtagok protézise 115 és 122 ezer között;
- ortopédiai eszközök 45-55 ezer főt.
Az oroszországi protézisek és ortopédiai vállalkozások száma összesen 66 volt, köztük nagy kórházakkal, ateljeekkel és műhelyekkel rendelkező vállalkozások (összehasonlításban Németországban körülbelül 1600, Olaszországban mintegy 600).
A technikusok-protézisták száma nem volt több mint 300, és egyikük sem rendelkezett nemzetközi bizonyítvánnyal (több mint 10 000 diplomás diplomás diplomás diplomával végzett munka az USA-ban). Átlagosan egy protézistechnikusnak havi 60 protézist és ortopédiai eszközt kellett készítenie (nyugati szabvány szerint 5-6 havonta).
Helyzetkép feladat. beteg 75 éves. A poliklinika sebészét nyilvántartásba vette, és ismételten megvizsgálták a vaszkuláris sebészet osztályán, az "Ateroszklerózis megszüntetése, Lerish-szindróma" diagnosztikával. A következő kezelésnél a jobb lábfej első lábujjával járó fájdalom a gyaloglás erősítésénél olyan megváltozott szövetek vannak, mint a száraz nekrózis, világos demarkációs vonallal.
Kérdés: válasszon és igazolja az operatív beavatkozás lehetőségét.
Válasz: Az ujj amputálása a demarkációs vonal mentén.
Szituációs feladat: a páciens 55 éves; a "Diabetes mellitus, 2. típus" diagnózisát végző endokrinológushoz tartozik. Abban a pillanatban a bal láb távoli részén a fájdalmat zavart okozza a lábujjak száraz elhalásának kialakulása és a metatarsalis-phalangealis átmenet szintje.
Kérdés: válasszon és igazolja az operatív beavatkozás lehetőségét.
Válasz: a talp osteoplasztikus amputációja a tarsalis ízületek szintjén, a tartófunkció megőrzésével.
Helyi feladat: a beteg 65 éves. 10 éven belül kezeli az alsó végtagok krónikus artériás elégtelenségét. Az elmúlt hónapban zavart az ödéma és a fájdalmas fájdalmas szindróma a jobb végtagban; Nem tudott aludni éjszaka fájdalmak miatt; a testhőmérséklet 37,7 fokosra emelkedett A vizsgálat során: a lábszár és az alsó harmad egy cianotikus lila színű, a páciensek és a femorális erek pulzálódása nem határozható meg.
Kérdés: a sebészi beavatkozás módszerének megválasztása és igazolása további protézisek lehetőségével.
Válasz: Fascioplasztikus végtagamputáció a comb középső harmadának szintjén.
Helyzetkép feladat. a CRH beavatkozóhelyiségében a beteg a traumás exartikulációval az alsó végtagban a térdízület szintjén, a neurovaszkuláris köteg eltávolításával a borjúszövetek zúzásával történt.
Kérdés: a sebészi beavatkozás módjának kiválasztása és igazolása.
Válasz: Fascioplasztikus limp amputáció a comb alsó harmadának szintjén.
Helyzetkép feladat. A Trauma klinikában a jobb keze két ujjának traumatikus amputációjával rendelkező páciens a középső falanx szintjén kerül kiszállításra. A disztális falanx nem kötődött szövetekkel a középső falánál egy bőrcsappantyúval van összekötve.
Kérdés: a sebészi beavatkozás módjának kiválasztása és igazolása.
Válasz: Gazdaságos amputáció a nem életképes szövetek eltávolításával a trauma szintjén, bőrtörléssel, a műcsont lezárásával.