A törések operatív kezelésének módszerei
A mű neve: A törések operatív kezelésének módszerei. Az osteosynthesis típusai. Javallatok és ellenjavallatok. Compression-distraction osteosynthesis G.A. Ilizarov
Szakirány: Orvostudomány és állatorvos
Leírás: Ez a módszer az egyik legfontosabb a kezelés stabil törések a hosszú csontok, és gyakran csak lehetséges intraarticuláris törések épségének megsértése, az ízületi felület.
Fájlméret: 36.35 KB
A munkát letöltötték: 2 fő.
A törések operatív kezelésének módszerei. Az osteosynthesis típusai. Javallatok és ellenjavallatok. Compression-distraction osteosynthesis G.A. Ilizarovnak.
osteosynthesis # 151; (dr.-görög ὀστέον # 151; csont; σύνθεσις # 151; csuklós, csuklós) csonttöredékek sebészeti áthelyezését különböző rögzítőszerkezetek segítségével, amelyek hosszú távú mobilitásuk kiküszöbölését biztosítják. Az osteosynthesis célja # 151; biztosítva a töredékek stabil rögzítését a megfelelő pozícióban a szegmens funkcionális tengelyének megőrzésével, a törés zónájának stabilizálásához a teljes fúzióig. A módszer az egyik legfontosabb a hosszú csöves csontok instabil töréseinek kezelésében, és gyakran az egyetlen lehetséges intraartikuláris törések esetén, amelyek az ízületek sértetlenségét sértik. A kötőelemeket, szegeket, csavarokat, csavarokat, kötőtűket stb. Általában kötőelemként használják. amelyek biológiai, kémiai és fizikai közömbösséggel rendelkeznek.
Az osteosynthesis módszereinek osztályozása
Idő beállításával: elsődleges halasztott
A fixátorok beillesztésének módjával: külső részecske-kompresszió-distrakció
alámerült: intracavitary csontátló
Külső összenyomó-figyelemelterelés transosseous osteosynthesishe végre a kompressziós-figyelemelterelés berendezés (Ilizarov Volkova - Oganessian, Gudushauri Tkachenko, Obuhova, Akulich et al.). Ez a módszer lehetővé teszi, hogy ne tegye ki a törészóna, a lehetőséget, hogy a teljes terhelést az alsó végtagok, annak a veszélye nélkül elmozdulás csontdarabokra, és nem kell a vakolat immobilizáció. Használja klipek formájában fémhuzalok vagy szegek, vezetünk át a csont fragmentumok merőleges a tengelyre.
Merülési osteosynthesis # 151; ez a csontrögzítő operatív bevezetése közvetlenül a törési zónába. Attól függően, hogy a fixáló milyen helyet foglal el a csonthoz képest, ez a módszer intraosseus (intramedulláris), nazális és transzoszeus. Az intraosseus osteosynthesishez különböző típusú rudakat (körmök, csapok) használnak, # 151; különféle lemezek csavarokkal, csavarok, transzszkopikus # 151; csavarok, kötőtű. Gyakran előfordulhat az ilyen típusú osteosynthesis kombinációja.
Az intraokéziás osteosynthesis zárt és nyitott lehet. Miután a törmelék helyéről való kis bemetszésen keresztüli összehasonlítás után a töredékeket a vezető mentén hasonlítjuk össze, a röntgenkészülék alá egy horgonyt helyezünk. Amikor a törési zóna kinyílik, a törést feltárják, a töredékeket újratelepítik és egy rögzítőt beillesztenek a törött csont csontjába.
A csontok osteosynthesisét különböző vastagságú és formájú lemezek rögzítésével, a csontokkal csavarokkal és csavarokkal rögzítik. Néha az osteosynthesis fixáló anyagként fémhuzalokat, sávokat, gyűrűket és félvezetőket használnak, rendkívül ritkán # 151; puha varrat anyag (lavsan, selyem).
Transzcsés osteosynthesis esetén a rögzítõket keresztirányban vagy ferde irányba végzik a csontcsõ falán keresztül a törés zónában.
olyan törések, amelyek műtét nélkül nem olvadnak meg
törések, amelyekben fennáll a károsodás veszélye a bőr, az izmok, az edények, az idegek stb.
rendellenes repedések
a fragmentumok másodlagos elmozdulása
a töredékek zárt repositionálásának lehetetlensége
Ellenjavallatok Nyitott törések széles károsodással
akut lágyrész szennyeződés
fertőzés a törési zónában
általános súlyos állapot
a belső szervek súlyos egyidejű patológiájának jelenléte
a végtagok dekompenzált vascularis patológiája
az idegrendszer betegségei görcsök kíséretében
A transzozuszos kompressziós osteosynthesis alkalmazására vonatkozó főbb indikációk a következők:
a) az alsó láb és a váll frissen lezárt törései, valamint a csontos csontok csontjai;
b) nagy ízületek artrodézise;
c) a csontok diaphizisének meghosszabbítása;
d) a hígított csöves csontok megvastagodása;
e) a fertőzéssel komplikált törések többsége.
A kompressziós zavaró pántok alkalmazása Volkov # 151; Oganesyan metaphysealis, metaepiphyseal, intraarticularis klavikuláris törések.
A kompressziós figyelemelterelés berendezés szerkesztés a Ilizarov gyűrűk 2 vagy több, és 2 # 151; 3 kötőrudakat miután menetes véggel, amelyen van csavarva egy csavaranya és ellenanyával. Az eszközt forralással sterilizálják. Metsző küllők tartják minden területen a hosszú csontok, figyelembe véve a domborzat erek és az idegek. Amikor lefolytatása küllők megfelelő szúrás bőrterületekre kiszorítjuk 0,5 # 151 szúrja a bőrt, 1 cm. Miután a küllők végeiken hozott gézzel alkohollal átitatott, amelyek préselt ellen a végén a dugók és azok skusyvayutsya. Rögzítő gyűrűk, hogy a küllők kell szolgáltatnia terminálok a küllők (nem fordítva), és a rögzítést követően a végén a küllők vannak hajlítva. Amikor rögzítéséről küllők szükséges annak biztosítása, hogy a helyét a fragmensek oooih gyűrűk berendezésben azonos volt. Rudak összekötő mindkét gyűrű, párhuzamosan vannak elrendezve, hogy egymással szimmetrikus nyílások a gyűrűk. Az anyák és a záranyák meghúzása lehetővé teszi az áthelyezést. Alkalmazása után a berendezés előállításához szükséges röntgen és, ha szükséges, a pozíció kiigazításához a csont fragmentumok. rögzítéséről stabilitás megmarad egyenletes kompressziót osteosynthesishe podvinchivaniem dió 1/4 fordulat minden egyes rúd a 2 mm-es minden 5 # 151; 7 nap.
A transzkután kompresszorokat distrakciósnak is nevezik, mivel a tömörítésen (tömörítésen) túlmenően alkalmazhatóak is a húzásra (elvonására). A húzást 5 # 151-en, a műtét után 7 nappal, napi 1 mm-rel végezzük.