Humerus törése gyermekeknél elsősegély, kezelés, tünetek, szövődmények
A humerus gyermekeknél történő törése - a csontszövetek integritásának és az ízületek kiléptetésének károsodása a normál helyzetből, különböző hatásokkal vagy esésekkel. Az ellátás típusa attól függ, hogy a csont károsodott-e.
A gyerekek csontszövete meglehetősen rugalmas, így az összetett törések és a nehéz csontfúzió nem gyakori esetek. mint az érett korú embereknél.
A törések és további sebészeti beavatkozások eltérései csak súlyos sérülések esetén fordulnak elő.
A humerus a tubuláris csont formájaként van ábrázolva, amely a tetején a csuklóhoz (scapula) kapcsolódik. A fej a nyakától el van választva a csonttól, amely mögött két kidudorodás van a tubercles formájában. Az izmok hozzá vannak erősítve. A nagy és a kisméretű cső alatt a váll sebészi nyaka.
Ezen a területen a törések legnagyobb számát traumatológiai statisztikák alapján rögzítik. A humerus középső része a leghosszabb. A felső részen kör alakú szakasz látható, alul pedig háromszög alakú. A keringés és a csont mentén egy spirális barázda van, ahol a sugárirányú ideg található - a kéz beidegzéséért felelős szerv.
A humerus alsó részét lágyulás és két csuklófelület jelenléte jellemzi, amelyek a csontok kötési funkcióját az alkarhoz végzik. A belső oldalon egy hüvely alakú vállcsont egy blokkja van, amely összeköti az ulnával. A külső oldalon egy gömb alakú domer feje van, amely egy sugárcsonttal összekapcsolódik. Az oldalon van nadmyshchelki.
A törések típusai
Hely szerint
- a felső rész törései (fej, anatómiai, sebészi nyak és tubercles);
- a középső rész törése;
- az alsó rész törése (oldal, fej, epicondyle).
A töredékek helyén
- elmozdulással (a töredékek nincsenek a helyükön, normál helyzetükbe való visszatéréshez műtét szükséges);
- anélkül, hogy bias lenne (a törés kezelése könnyebb).
A traumatológiában is megkülönböztetik a nyitott és zárt törések típusát, ahol a fő kritérium a seb jelenléte vagy hiánya. Zárt sérülések esetén a bőr érintetlen marad.
Ha a gyermekek köldökcsontja, a duzzanat látható, az ízületen terjed, vérzés, az izomszövet sérült idegei fájdalmat okoznak. A vállízület mozgásának törésvonalától függően jelentősen korlátozott vagy lehetetlen.
Ha a sérülés súlyos, a gyermek súlyos sokkhatást tapasztalhat a tudatvesztéssel együtt.
Vizuálisan látható a végtag deformitása, a váll lerövidítése, gyengeség és a tevékenység korlátozása. Egy enyhe depresszióval hallani egy crunchot, amelyet a töredékek szabadulnak fel. Az általános rossz közérzékenység a hőmérséklet és a stressz hirtelen növekedésében nyilvánul meg.
A lyukasztott törések során automatikus rögzítés jön létre - a fájdalom és más tünetek intenzitása csökken. A látens tünetek miatt a szülők több napig nem mehetnek kórházba, amíg a gyermek súlyos szövődményeket nem szenved.
A szakember vizsgálatát a fogadó traumatológiai osztály végzi. Az orvos tapogatja a helyet, ahol a kötés sérült. A törésekre a megdöbbentő fájdalom és a feltörő hólyagok megjelenése csontdarabok súrlódásával jellemezhető.
Néha, törés esetén, egy diszlokáció következik be, akkor a közös fej nem található a helyén. A pontos diagnózis a röntgensugrás után történik, ami egyértelműen megmutatja a csonttörés helyét, a törött részek számát és a lehetséges elmozdulást.
A kisebb sérülések (repedések, elmozdulás nélküli lezárt törések) kezelése a trauma egységben történik. Az orvos egy érzéstelenítő hatóanyagot injektál, és a vállpánttól az alkarhoz egy gipsz kötést alkalmaz. A könyök és a vállízület egyértelműen rögzítve marad.
A csontok elmozdítása zárt pozíciót igényel. hogy visszaállítsák eredeti helyzetükbe. Az eljárást csak általános érzéstelenítéssel végzik, a fájdalom sokk okozta tudatvesztés kizárása érdekében.
Körülbelül a hetedik napon, az orvosi terápiában - a csukló, a könyök és a vállmozgások - külön fizikai gyakorlatok szerepelnek. A gyermek masszázsra van szükség.
fizikoterápia
A kezelés magában foglalja a novokainnal végzett elektroforézist az intenzív fájdalom megszüntetésére. Az érzéstelenítő hatóanyag közvetlenül a bőrön áthalad a kötőhelyen, két, a gyógyszerrel impregnált szövetbe burkolt elektróda hatására.
Az elektroforézis és a kalcium-klorid csökkentik a puffadást és segítenek megállítani a gyulladásos folyamatot. Az eljárásnak köszönhetően a csontszövet gyorsan regenerálódik.
Az ultraibolya besugárzás fokozza a hatóanyagok megjelenését és a regenerációs folyamatokat a csont és izomszövetekben. A készüléket a vállakkal szemben helyezik el. Működés közben a készülék ultraibolya sugárzást bocsát ki. Az expozíció intenzitását és a besugárzás időtartamát egyenként kell kiválasztani, figyelembe véve a gyermek bőrének jellemzőit.
ultrahang
Ez a technika sejtmasszázsra szánt. amelynek köszönhetően a véráramlás javul, maximális regenerálódást biztosítanak. Az ultrahanghullámok segítségével a gyulladásos folyamatot jól eltávolítják. A törések ultrahangos kezelése teljesen biztonságos a gyermek számára.
Bármilyen típusú kezelés biztosítja a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek, valamint a kalciumot tartalmazó adalékanyagok további felhasználását.
Sebészeti beavatkozás
Vannak bizonyos jelek, amikor a gyermekeknek műtétre van szükségük. Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a töredékek erőteljesen elmozdulnak, ha a normál helyre történő beszerelése zárt állapotban lehetetlen. A töredékeket fémlemezzel vagy csavarokkal rögzítik.
Ha a combcsont fejét legfeljebb 4 vagy több törmelék szétszakítja, protézist kell végrehajtani, és a sérült elemet mesterséges csuklóval kell felváltani. Ha a törmelék összeillesztése nem rendellenesen történik, akkor a vállelülethez egy kompressziós zavaró készüléket alkalmaznak - egy füllel a merev rögzítéshez és a csonttöredékek megnyújtásához.
A sebészeti beavatkozás akkor is ajánlott, ha az idegek és az erek súlyosan károsodnak. Ezután öltéseket alkalmaznak és további kezelést végeznek. Általában a váll funkcióinak helyreállítási ideje kb. 2 hónap.
szövődmények
Bármely szünet egy gyermekben rejtett fenyegetést jelent, függetlenül a csontszövet gyors regenerációjától. A sérülés hátterében súlyos szövődmények fordulhatnak elő, ezért a trauma esetén nyújtott segítségnek azonnalinak kell lennie.
Parézis és bénulás
A deltoid izom megsérülése a radiális ideg károsodása miatt. Részleges vagy teljes. A páciens nem tudja többé vállát venni, magasra emeli a kezét. Paresis és teljes bénulás következik be születési sérülések során, amikor a csontszövet súlyosan deformálódik.
A trauma a keskeny medencében szenvedő nőknél hosszabb ideig tartó munkával jár. A születési trauma oka helytelen szülészeti akciók a kanyarokban, a magzati kitermelés és a csipeszek alkalmazása során.
kontraktúra
A vállösszehúzódás motoros rendellenességekkel jár a kóros elváltozások miatt. Az ízületi porcok megsemmisülnek, a hegek szövete nő, és a szalagok megszorulnak. A közös kapszula elveszíti rugalmasságát.
Könyök deformitása
A könyökízület deformitása meg van jegyezve, amikor a distalis humerus fragmens belülről elmozdul. Ha a lányok alkarjának tengelye 15 ° -kal eltér a tengelyektől, és a fiúk 20 ° -nál, akkor az ilyen páciensek ék alakú osteotómiát kapnak.
A műtét során mesterséges csonttörést hajtanak végre, amely segít a deformáció kiküszöbölésében és a motorberendezés működésének javításában.
A váll szokásos diszlokációja
A szövődmény súlyosbodik, ha ugyanabban az időben az ősszel megszakadt a törés. Ha az idő előtti orvoshoz fordul vagy a diszlokáció helytelen kezelésére ismét kisebb terhelés következik be.
A szokásos diszlokáció meglehetősen gyakori patológia. megszabadulni, ami teljesen lehetetlen.
A legcsekélyebb ütésnél a pikkelyes ajkak és az ízület kapszulája súlyos terhelésnek van kitéve. A betegség a váll elsődleges diszlokációjának konzervatív kezelésén alapul. A legtöbb magasan szakosodott klinikán a vázizomrendszeri rendellenességek kijavítására egy műveletet hajtanak végre a szokásos diszlokáció kiküszöbölésére.
Elsősegély
Mindenekelőtt a mentők legénységét hívják az áldozatnak. Minél gyorsabban veszik el a gyermeket a traumás osztály, annál kevésbé áll fenn a súlyos patológiai folyamatok veszélye.
A humerus gyermekeknél lezárt törései esetén a testhőmérséklet növekedése normális. de ha nyílt trauma esetén erőteljes ugrást tapasztalunk, gyulladás gyanúja lehetséges.
Gyakran nyílt sebekkel a sejtek és szövetek bomlási termékei belépnek a véráramba. Ezután a különböző kórokozók által okozott fertőzés csatlakozik a gyulladásos folyamathoz.
A fájdalomcsillapítás megszüntetése
Szükséges a fájdalomcsillapítás megszüntetése, a gyermeknek érzéstelenítő gyógyszer. Nos, ha valaki a családban orvosi ismeretekkel rendelkezik, és érzéstelenítő intramuszkuláris injekciót tehet.
A drogok közül a No-shpu. A gyógyszer nem használható gyermekeknél egy év alatt. Ha a gyermek teste sokk állapotban van, jobb lesz nyugtatót adni. A leginkább ártalmatlan gyógyszer - egy csepp valerian vagy motherwort.
Vállögzítés
A sérült vállat azonnal rögzíteni kell. Ehhez a rendelkezésre álló anyagok - lemezek, sűrű rétegelt lemez vagy fényszerelvények használatával teheti meg. Egy rögzítő anyag kényelmes, de nem túl szoros kötést az alkar, a második - a váll.
Ezután az egész karot össze kell kötni a csomagtérrel. Ha nem találtak megfelelő anyagot, akkor a kéz felfüggesztésre kerül a szöveten. Az ilyen manipulációk segítenek csökkenteni az izomszövet sérülési kockázatát csonttöredékekkel és csökkenteni a fájdalom sokk erejét.