A gyomor-erózió diagnosztizálása
A gyomor-erózió röntgen-diagnózisa
A röntgenvizsgálat nem feltárja a felszíni eróziót. A röntgenvizsgálat során a gyomornyálkahártya krónikus erózióját a kerek formájú, 1 cm-es méretű hibák formájában mutatják ki, a bárium szuszpenzió "depó" pontjával a hiba közepén.
A gyomor-erózió endoszkópos diagnózisa
Az erózió diagnózisának fő szerepe az endoszkópia, amelyet a gasztrobiociták morfológiai vizsgálatával kell kiegészíteni. A gyomor akut (felszíni) eróziója a különböző méretű (általában 5 mm-es) nyálkahártyák lapos hibái, valamint a fibrinos plakkokkal fedett vagy anélküli formák. Az akut erózió mérete tizedmilliméter, ha az endoszkóp optikai megnövekedése nélkül megkülönböztethetetlen, 10-20 mm-ig. A felszíni erózió szélei általában alacsonyak. A nyálkahártya az eróziók területén hyperémikus, edema-tikus, gyakran kis keskeny kerettel rendelkezik.
A stressz erózió általában a szervezetben és a gyomor-szubkubiban található. A Helicobacter pylori-val kapcsolatos eróziók az antrumban és a nyombél izzójában találhatók.
A duodenum felszíni eróziója kicsi (2-3 mm), általában többszörös, piros, az alja gyakran tiszta, néha a "bors és só" kifejezést használják a tulajdonságaikhoz.
Az akut erózió felszívódása általában 2-7 nap alatt következik be. A lézió nagy méretű és hemorrhágikus jellegével az akut erózió 2 héten belül epithelized. A nyálkahártya felületén fellépő akut eróziók gyógyulása után nincsenek hegesedés vagy más változások.
Az akut erózió gyakrabban fordul elő, mint a krónikus.
A krónikus erózió diagnosztizálása az endoszkópos vizsgálat során nem különösebben nehéz. Gyakran gyakoriak, többszörösek, a gyomor antrális részében lokalizálódnak, polypoid formációk látszanak, ovális vagy kerek formájú központi hibával. Gyakran előfordul, hogy a krónikus eróziók a hajtások tetején helyezkednek el, és jellemző "utakat" alkotnak. Általában amikor a gyomrot levegővel felfújják, a hajtások teljesen kiegyenesednek és a polioidképződés megmarad. Az eróziós zónában lévő nyálkahártya mérsékelten hiperémikus, edematós vagy csaknem változatlan lehet. A krónikus erózió méretei különbözőek - a kis (2-4 mm) és a nagy (8-15 mm) között. Gyakrabban a teljes erózió átmérője 3-7 mm. A teljes eróziók száma 1-től 15-ig terjed, és a krónikus erózió több mint fele többszörös.
E betegek dinamikus endoszkópos megfigyelése azt mutatta, hogy ezt a nyálkahártya elváltozását hullámos úton jellemzik. Az akut fázis teljes erózió a endoszkópos jellemzőit érett: ők állították felsők, vannak jelei a nekrózis és hámlás a felszíni epitélium, fibrines plakk. A remisszió krónikus erózió vált feltűnő: a felső eltűnik plakk erózió egyre lapos alakja és néz ki, mint a kis, enyhén erythemás, enyhén emelkedett szintje felett a nyálkahártya az emésztőrendszer agnosztikus kialakulását #
A gyomor-erózió differenciáldiagnosztikája
Először is meg kell állapítani, hogy az eróziók elsődlegesek-e, vagy más betegségek és stresszhatások jeleként szolgálnak-e. Ennek érdekében minden beteget gondosan meg kell vizsgálni.
Nagy nehézségek merülhetnek fel az akut eróziók differenciáldiagnózisában a korai gyomorrák felszínes formáival és a krónikus eróziókkal a jóindulatú és rosszindulatú daganatok polypoid formáival szemben. Vizuálisan, endoszkópos vizsgálattal ez nem hajtható végre. Kizárólag célzott biopszia, amelyet néha megismételtünk, lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a jóindulatú eróziókat és a rák eróziós felületeit. A polipok krónikus eróziójának differenciáldiagnózisakor nem ajánlott egy koptatott, hanem egy hurok biopsziát használni.
"A gyomor-erózió diagnosztizálása" és egyéb cikkek a gyomor és a nyombél betegségei