Ujjlenyomatok ujjlenyomatok törése, diagnosztika
Ujjlenyomatok ujjlenyomatok törése, diagnosztika
A falángák törése gyakran előfordul, ami az összes törés több mint 5% -át teszi ki. A második ujj leggyakrabban törött, majd az ötödik ujj. Az első ujj falának frakcióit kevésbé, de még ritkábban a harmadik és a negyedikben megfigyelik. Az esetek 20% -ában többszörös törés is előfordul, vagyis két vagy több ujj különböző falaiban lokalizálódik.
Leggyakrabban a főhólyagok, majd a körmök, és ritkábban a közepén törések is megfigyelhetők. A törés lokalizációjának (diaphysis, metaphysis, epiphysis) szempontjából és a törés síkjának helyének jellegéből adódóan megfigyelhető a törések rendkívüli sokfélesége. Nyilvánvaló, hogy ennek következtében még nem áll rendelkezésre átfogó osztályozás a phangeangealis törésekre.
Úgy tűnik, a legtöbb esetben a gyakorlati szempontból, hogy megkülönböztesse a lokalizáció törések a phalanxán extraartikuláris és intraartikuláris, és a szempontból a helyzetben a csont fragmentumok, valamint az összes törések, őket elválasztó: 1) törések nélküli elmozdulás, és 2) eltolt törések - a) egy viszonylag kedvező és b) viszonylag kedvezőtlen a következő funkcióhoz.
Az összes palládium-törés csaknem fele az intraartikuláris törésekhez kapcsolódik. Ez egy nagyon fontos tényező, amely megnehezíti, és jelentősen rontja a végeredményt, meg kell őrölni a választott kezelési módszer mind a technikák és mértéke repozíciós és rögzítésével alkalmazás időzítése és a technológia működőképes terápiát.
Ami a helyettesítő töredékek jellegét illeti. a legtöbb esetben az elmozdulás jelenlétében kedvezőtlen a következő funkcióra.
Mindezek azt mutatják, hogy a kéz ujjainak faltageinek törését súlyos sérüléseknek kell tekinteni, és nagy figyelmet kell fordítani. Az ilyen betegeket, különösen a funkcionális terápia időszakában, naponta kell figyelni, és bizonyos esetekben a kórházba küldött erőteljesebb és szisztematikus kezelésnek.
A phalanges törések főleg a felnőtteknél fordulnak elő, gyermekkorban ritkák. Leggyakrabban a törések a közvetlen trauma hatása alatt következnek be. A fő szerepet a nehéz tárgyak esése egy viszonylag fix ecsettel vagy ecsetszéllel minden szilárd tárgyon. Általában a trauma a kéz hátsó részére kerül, ami nagymértékben meghatározza a töredékek elmozdulását.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a kéz ujjait viszonylag kevés lágyrész borítja, amelyek nem túl mozgékonyak, rendkívül vékonyan differenciáltak a funkcióik szempontjából és nagyon érzékenyek a traumára. Ez utóbbi mindig jelentős változásokat okoz az ujjak összetett motoros és érzékeny berendezéseiben, ami a prognózis szempontjából kiemelkedő fontosságú.
A léggömbök töréseinek felismerése nem mindig olyan egyszerű, mint első pillantásra. Ezzel ellentétben a klinikai kép gyakran nem olyan tipikus, hogy azonnal meg lehetett különböztetni a diagnózist a törés és egy egyszerű zúzódás között. Ezért a traumás ujj sérülések különösen óvatos vizsgálatot igényelnek.
A külső vizsgálatot elsősorban az érintett ujj duzzanata határozza meg, és ez a duzzanat nemcsak a törött falánál található, hanem általában a teljes ujjhoz, sőt a kéz hátsó részéhez is. A fragmensek éles elmozdulása esetén megfigyelhetjük a megfelelő ujj deformációját, leggyakrabban a hosszanti tengely oldalirányú eltérése formájában. Ez azonban nem mindig figyelhető meg. Nagyon fontos tényező a sérült ujj teljes kiterjesztésének hiánya.
Ennek a tünetnek az azonosítását a következőképpen kell elvégezni. A páciens mindkét kezét tenyérrel helyezzük az asztalra, míg a töréspontnál az ujj elmarad a sík mögött, vagyis sűrűsége sokkal kisebb. Ugyanebben a helyzetben a gondos összehasonlító vizsgálat néha a megfelelő ujj lerövidítését is mutatja. A könyökfalandák törésekor gyakran észlelhető subungual hematoma.
A fájdalom tüneteit mindig a falánk törések kísérik. Azonban a fájdalom ebben az esetben diffúz, gyakran sugárzik az ujj hegyéhez és proximálisan, néha a vállízülethez. A fájdalomhoz kapcsolódik az érzés és a pulzáció. Különösen élesen fejezik ki a körömpallák töréseit. A palpáció a csonttörés területén lokalizált fájdalmat mutat, azonban amikor a teljes ujját érezni látszik, a fájdalom szindróma is egyértelműen kifejeződik.
Ezért a fájdalmas érzések megkülönböztetése érdekében jobb, ha a tapintást egy gombnyomással vagy a ceruza keményedő oldalával hozzuk létre, akkor a törésterületen a súlyosabb érzékenységet határozottabban határozzák meg.
Az ujjak mozgása általában élesen korlátozott, nincs teljes lezárás, ami különösen igaz a sérült ujjra. Az ecset funkció szinte teljesen hiányzik, vagyis az objektumok megragadása lehetetlen. A körömfalanx (Bush törése) hátulsó szegélyének leválásával az utóbbi hajlított, és a beteg nem tud aktívan lemérni.
Az összes leírt tünet a léggömbök intraartikuláris töréseinél, különösen akkor, ha az interphalangealis ízületekre vonatkozik, némileg kiegyenesedett, nem élesen kifejeződik és később egyértelműbben manifesztálódik.
Diagnózis a traumás sérülések a kéz és az ujjak nélkül röntgensugarak nem lehet pontos, és az orvos, miután tett jó röntgenfelvétel az érintett és az egészséges kéz, gyakran nem lehet biztos a helyességét diagnosztikai hipotézisek. Ezért összehasonlító röntgenvizsgálatot fel kell ismerni a kétes esetekben kötelező jelleggel. Meg kell jegyezni, hogy ha a képeket készített két egymásra merőleges előrejelzések, nem derül ki a törés és a klinikai kép jelzi a jelenlétét, szükséges, hogy készítsen egy pillanatképet a harmadik, ferde.
E szabályok betartásának elmulasztása gyakran diagnosztikai hibákat, és következésképpen nem megfelelő kezelést és rossz eredményeket okoz.