Pszichoszociális munka pszichiátriai kórházban - pszichoszociális munka betegekkel
A szervezet fő célkitűzései a következők:
- vonzza a közvélemény figyelmét és a szakembereket a mentálisan beteg emberek problémáira;
A szervezet tevékenységének gyakorlati oldala:
- segítségnyújtás a varróműhely megnyitóján, a pszichiátriai kórházban 25 páciensből álló munkaerő képzés és foglalkoztatás szervezése a törvényszéki pszichiátria központjában;
Itt összehasonlítjuk az orosz társadalom és a hatóságok tétlenségét a mentális betegekkel kapcsolatban és az európai állam pozitív tapasztalatait. Természetes, hogy egy ilyen kontraszt vizuálisan súlyosbítja az oroszországi tanulók csoportjának helyzetét. Folytassuk az IS Berdyshev gyakorlati észrevételeit annak érdekében, hogy megvizsgálhassuk a szellemi betegség objektív helyzetét hazánkban.
A legtöbb szakember, akiknek munkája közvetlenül kapcsolódik az oroszországi mentális egészség védelméhez, úgy véli, hogy a társadalom még nem kész ("nem érett") a mentális zavarok teljes körű integrációjára [24].
A fogyatékossággal élő gyermekek - például a Down Szindrómák Egyesülete - számos társadalma nagyrészt zárt életmódot eredményez, anélkül, hogy igyekezett volna aktívan együttműködni az egészséges és jól fogyott gyermekek csoportjaival. Ugyanakkor az UVM Gyermek Pszichiátriai Tanszék évek óta foglalkozik a különböző mentális zavarokkal küzdő gyermekek integrációjával közvetlenül az egészséges kortársak környezetébe. A serdülők régóta fennálló közössége (néhány közülük korábban olyan betegek voltak, akiknek nehézségei vannak, vannak kívülről érkezők is), amelyek érdekeltek, az önkéntesség területén.
És Nyugaton, Amerikában sok program van: "Egy tinédzser, aki segíti a tinédzsert", "A gyermek segíti a gyermeket". Ezeknek a programoknak az alapja az a gondolat, hogy segítsen minden serdülõ számára felismerni az emberi viselkedés iránti igényt, a jótékonyságot. IS Berdyshev úgy véli, hogy a jövő azon iskolák, kollektív egységek, közösségek számára, amelyek tudatosan fogják végrehajtani az integrációs programokat [24].
Az első munka formájában vált képzési végezzük pszichodráma módszerrel (Moreno, Kipper) és a „System” Sztanyiszlavszkij, mivel az elemek a „Rendszer”, amelynek célja a fejlesztési szakaszban a kommunikáció, ugyanakkor serkentik a képességét, interperszonális kommunikáció, tanítanak viselkedése különböző előrelátható körülmények között [25 ].
A stádiumba sorolt betegek csoportjai heterogén (nem, életkor, nozolás, kórházi tartózkodás időtartama); az ellenjavallatok "akut" állapotok vagy mélyen kifejeződő mentális hibák voltak. Az egyes páciensek stúdióban való részvétele fokozatosan történt: előzetes (tesztelés) beszélgetések az igazgatóval; megfigyelőként való részvétel, technikai munkában való részvétel (világítással és zenei felszereléssel, kellékekkel és jelmezekkel), végül közvetlen részvétel a tréningeken, beleértve a színpadi leolvasást, pantomimát, táncot stb.
A több mint 100 beteg részvételével zajló tréningek lehetővé tették a résztvevők számára, hogy javítsák a kommunikációs készségüket, fokozzák az önbizalmukat és az érzelmi és szóbeli kifejezések lehetőségét.
A már "tapasztalt" szereplők állandó csoportjának vágya ellentmond annak a tendenciának, hogy a betegek leggyorsabban kiürüljenek a kórházból. Ez a betegosztályok összetételének folyamatos változásához vezet, és a munka újraindulását eredményezi.
A szellemi betegek rehabilitációjának nagy tapasztalata Szentpéterváron volt elérhető, ahol az ügy szervezői a Psztero-neurológiai Intézet szakemberei voltak. VM Bekhtereva Egészségügyi Minisztérium az Orosz Föderáció [Kabanov MM. 1978].
A rehabilitációs programok fejlesztése szükségessé tette és új szervezeti struktúrák létrehozását tette szükségessé. Tehát azoknál a betegeknél, akiknek nincs családjuk, vagy elvesztették, különleges szállásokat szerveztek, az életmódot, amilyen közel lehetett a megszokotthoz. Itt a pszichiátriai kórházban a krónikáknak hosszú ideig tartó betegek fokozatosan visszaállíthatják a mindennapi élet elveszett készségeit. Az ilyen hostelek közvetett kapcsolatot játszottak a kórház és a való élet között, és gyakran pszichiátriai kórházban szerveztek. Az ilyen hostelekben való tartózkodás az egyik legfontosabb szakasza a betegek újraszervezésének folyamatában. Ez a forma azonban még nem volt elegendő a fejlesztési értékéhez [26].
Így a modern rehabilitációs megközelítések elsősorban a beteg személyiségére, az elveszett készségek fejlesztésére és a kompenzációs mechanizmusok aktiválására irányulnak. Ha a beteg fizetésképtelensége nem teszi lehetővé külső segítség nélkül való működését, akkor az állam és a társadalom gondoskodik róla. A rehabilitációs programok végrehajtásával kapcsolatban még a magas életszínvonalú, gazdaságilag fejlett országok is jelentős pénzügyi nehézségekkel küzdenek. Az optimizmus és a rehabilitációs programok gyors végrehajtása iránti megalapozatlan reményeket követően a dolgok valódi állapotának kiegyensúlyozottabb megértése jött. Világossá vált, hogy a rehabilitáció az elmebetegek - nem korlátozódik erre, vagy bármely más időpontban a program, hanem egy folyamat, meg kell kezdeni a szakaszában kezdeti tünetekkel jelentkezik, és továbbra is szinte egész életében, amely előírja, hogy a sok erőfeszítés részéről általában a társadalom és az egészségügyi hatóságok különösen . Elegendő pénzügyi támogatást, részben a zavarokat és anyagi erőforrások kezelése sokkal sürgetőbb kérdések (pl AIDS), oda vezetett, hogy a megszorítás számos ország rehabilitációs programok, aminek eredményeként sok elmebeteg kezdett visszatérni a pszichiátriai kórházakban. [26]