Klinikai tünetek a bélelzáródás
Az első és a leggyakoribb tünet a bélelzáródás hasi fájdalom, amely a kezdeti szakaszában, és görcsös a természetben az elején a betegség határozza a has, ahol az alakított gáton. A jövőben válik állandó, terjed az egész has, unalmas. A végstádiumú elzáródás fájdalom intenzitását rohamosan csökken.
Hányinger és hányás - cserélhető jelei bélelzáródás. amely megfigyelhető a 60% -ában. Minél magasabb az elzáródás, annál kifejezettebb hányás. Az első áll hányadék gyomortartalom epe, és akkor vannak összekötve a béltartalom. A későbbi szakaszaiban hányadék megszerezni bélsár szaga. Amikor obstrukciós ileus hányás formájában nem jelenik meg azonnal, de elindul, folyamatossá válik.
Késedelem a szék és gázok - gyakori és fontos tünetei bélelzáródás. Amikor ez a betegség disztális vékonybélben nem azonnal részt vesz a patológiás folyamatot. Ebben a tekintetben, ha bélelzáródás, különösen nagyobb formája, az első óra lehet egy széket, meghosszabbítja gázokat. Elvégzésében konzervatív intézkedéseket is kap egy kisülési béltartalom.
Puffadás különösen igaz a formák obstrukciós ileus. Egységes puffadás gyakran megfigyelhető bélelzáródás. Ha a puffadás előfordul egy részén a hasüregben, az ilyen tünetek sokkal gyakoribb a bélelzáródás.
Objektív vizsgálatot figyelni, hogy a beteg általános állapota, amely az első továbbra is kielégítő elzáródásos akadály, de jelentősen romlik az első órában a betegség fulladás. Fokozott szívfrekvencia és a vérnyomás csökkenését közvetlenül függ a mértéke, a tünetek a kiszáradás és csökkentése BCC. Nyelv kezdetben nedves, majd kiszárad. hasi vizsgálat azonosítja betegek mérsékelt mértékű duzzadás és aszimmetria. A forma és aszimmetria a has függ a helyét akadályokat.
Egységes puffadás jellemző bénulással a vékonybél és az alsó formák bélelzáródás. Elzáródás figyelhető meg egy nagy nagyítású a has felső részében; A volvulus sok esetben észrevehető medián lokalizáció intussusceptum aszimmetria leggyakrabban a jobb csípő régióban. Érezhető, kitapintható tumor észlelt, intussusceptum has. Mérje fel a természet, helyét a fájdalom, a tünetek súlyossága peritoneális hatású. A bélben érzékeli fröccsenő (Sklyarov tünet). Ha vastagbél elzáródása - jelentős puffadás a jobb csípő régió (tünet Anshyutts). Ütős meghatározni thympanitis.
Hallgatózás hallgathatja magas hangokat, hogy a felmerülő miatt mozgás folyékony és gáz. Előrehaladott esetekben hallgatózás abdominálisbél hangok nem mutatható ki. A has, nincsenek zajok. Ezt a jelenséget nevezik „a csend a sír.”
A patognomikus tünetei bélelzáródás közé tartoznak: tünetei Val - a látszólagos aszimmetria az alhasi, látható perisztaltika, tapintásos rezisztens tumorban, a tumor thympanitis ütőhangszerek; tünet tömlők - látható a bélmozgást; Sklyarov tünet - a "zaj bél splash"; tünet Kivulya - fémes hang felett felpuffadt hurok ütőhangszerek plesimetrom; Spasokukotsky tünet - a zaj, hogy egy csepp eső. A Intussusceptio jellemez egy hármas tünetek: Tiliyaksa tünet - görcsös időszakos előfordulása hasi fájdalom; Rush tünet - jelenlétében elasztikus maloboleznennoy tumor a has és tenezmus során tapintásos; Cruveilhier tünet - a vérzés a végbél; Babuk megjelölés - a jelenléte a tartalmát a beöntés hús hulladékai, kimutatására vörösvérsejtek a béltartalom a beöntés.
Minden beteg ileus lehetnek rektális vagy vaginális vizsgálatot. Rektális vizsgálat során tünete Grekov - feszített üres ampulla végbél záróizom tátongó, jelezve, hogy bélelzáródás; Tsege tünet-Manteuffel - a végbél nem lehet belépni több mint 500 ml folyékony.
Tekintettel az időtényező klinikai lefolyásának bélelzáródás szindróma három szakaszból áll: „ileusnogo sír”, mérgezés, hashártyagyulladás.
Fázis „ileusnogo kiabálva” tart 12-16 órán át, jellemző a súlyos paroxizmális fájdalom, amely periodikusan megismétlődik és néha olyan erős, hogy vezet sokk a betegnek. A „light rések” hiányában a betegek állapota a fájdalom nem rosszabbodott. Ezek a „fényes időközönként” lehet az oka a diagnosztikai hibák a vizsgálat a beteg egy adott időszakban. Amellett, hogy a fájdalom, a betegek aggódnak hányinger, hányás, késleltetett széklet és a gáz. Ők szinte mindig pozitív Val tüneteket.
intoxikáció fázis időtartama 12-36 óra. Ebben az időszakban, a fájdalom lesz, rohamokban jellegű, és lesz egy állandó jelennek duzzanat és aszimmetria a has, gyakori hányás válik, perestaltika eltűnik. Gyors pulzus, a vérnyomás normális vagy enyhén csökkent, késleltetett széklet és a gáz teljes. A pozitív tünetek olyan Valya, Sklyarov, Kivulya, Shchetkina-Blumberg. Ebben az időszakban egyértelmű röntgentünetek bélelzáródás.
Terminális fázisban (peritonitis) alakul ki 36 órán belül alakul ki. Ezt az időszakot jellemzi súlyosan károsodott általános állapotát és funkcióját több szervek és rendszerek. Belly nagyban kitágult, perisztaltika hiányzik. A szabad hasi világosan meghatározza a szabad folyadékot a nyelv száraz lamináláshoz egy barna színű, hányás lép fel időnként fecaloid szag. Az artériás vérnyomást alacsony, az impulzus gyakori, alacsony. Pozitív az összes tünet bélelzáródás és a tünetek Shchetkina-Blumberg. A betegek egy eufória. Mivel a mély anyagcsere-zavarok, gyors fertőzések kialakulását a has és a súlyos mérgezés, ezt az időszakot nevezzük az akadály a terminál.
* Minden mező kitöltése kötelező!