transzfúzió szövődményei
transzfúzió szövődményei
A gyakorlatban a rengeteg transzfúziós reakciók és szövődmények rögzített - következtében az allogén vértranszfúzió. Szinte minden transzfúziós reakciók és szövődmények immun jellegűek vagy tartalmaznak jelentős immunológiai komponenst.
Immunológiai biztonsági nem korlátozódik a kiválasztási donor-recipiens pár antigén-faktorokat a perifériás vérsejtek és az antitestek a számukra. Egy másik fontos feladat - Fertőző biztonság: elkerüli transzfúziót a fertőzött vér komponenseket. Ezt a feladatot a szigorúan szabályozott komplex klinikai és laboratóriumi vizsgálati módszereit donor és a recipiens a transzfúziós fertőzés. Az utóbbi évtizedekben ez a fertőzés kockázata a címzett virális, bakteriális vagy parazita fertőzések drasztikusan korlátozza az vérátömlesztés előnyöket. Minden erőfeszítés ellenére, hogy megakadályozza a vírusos és bakteriális betegség a világon növekszik a fertőzöttek száma a hepatitis B, C, D, HIV, szifilisz és mások. Egyes országokban tett járványos méreteket. A nagy fertőzési arány a lakosság egyrészt szűkíti a donor alapkeret és másrészt - magas követelményeket szab tesztelésére levett vér vér kezeiőrész vagy fogadása vérkészítmények.
Bármilyen transzfúziós így vagy egy másik - ez beavatkozást a belső környezet a szervezet, annak homeosztázis, az immunrendszert. Vérátömlesztés - egy erőteljes immunmoduláló tényező, még minden szabályt szigorúan biztonsága érdekében a fertőző és immunológiai.
Immunológiai biztonság - egy sor laboratóriumi és klinikai tevékenységek, a kockázatok csökkentése, a diagnózis, a megelőzés és a kezelés reakciókkal kapcsolatos komplikációk transzfúziót.
Az alapja a laboratóriumi vizsgálatok célja, hogy biztosítsa a biztonságos immunológiai transzfúzió következők:
- immunohematology (isoserological) kutatás;
- kutatás vérrel fertőzések;
- A tanulmány a celluláris és humorális immunrendszer.
Kórokozói vírusos hepatitis van kifejezettebb tropizmus a máj sejtek, ami klinikai megnyilvánulásai hasonlóság, közös módszerek diagnózis, terápiás és rehabilitációs rendszerek.
A szindróma gyakori fertőző mérgezés a kezdeti (preicteric) fázis időszak tükrözi virémia és jellemzi a láz, rossz közérzet és egyéb tünetek sajátos jellemző. A csúcsérték válik cytolyticus szindróma károsodott májsejtek méregtelenítő funkciója megjelenő étvágytalanság, hányinger, hányás, általános gyengeség. A mélyülő tsitolitiza és az akut májelégtelenség mérgezés vezet zavar a központi idegrendszer és a fejlesztés a fertőző és toxikus vagy hepatikus encephalopathia.
A klinikai manifesztációk a hepatitis lehet tüneti (ikterikus, anicteric), és tünetmentes vagy látens (szubklinikai, inapparatantye).
A természet áramlások különböztetünk meg:
- éles ciklikus - legfeljebb 3 hónapig.
- akut elhúzódó (progresszív) - legfeljebb 6 hónap.
- krónikus - több mint 6 hónap.
Akut vírusos hepatitisz végződhet teljes gyógyulás, beleértve felépülés postgepatitnymi szindrómák, vagy bemegy krónikus hepatitis.
Rendkívül nehéz (fulminatnye) formák akut májelégtelenség, jellemző virális hepatitis D és virális hepatitis B, gyakran halálos kimenetelű, különösen intenzív terápia végén kezdődött.
Teljes klinikai gyógyulás bekövetkezik gyakorlatilag minden vírusos hepatitisben szenvedő betegekben A és hepatitisz E. krónikus vírusos hepatitis jellemző csak VS és D, ahol chronization gyakrabban alakul ki a vírusos hepatitis C.
A vírusos hepatitis B.
A vírusos hepatitis D.
A fő előnye a PCR.
1. Ezzel szemben az ELISA, szerológiai, bakteriológiai és virológiai vizsgálatok, PCR egy közvetlen módszer jelenlétének kimutatására genom a vírusok és a baktériumok a vérben, a hiányában a specifikus antitestek és antigének.
2. Az érzékenység és specificitás PCR közel vannak a maximális lehetséges: egyetlen genom másolat észlelt.
3. Nagy érzékenység a módszer annak a ténynek köszönhető, hogy az anyagban kiderül, egy egyedi jellemzője csak az ilyen típusú szer, a DNS-fragmenst és RNS. Specificitás határozza meg a nukleotidszekvencia a primerek és specifikusan teljesíti szigorú feltételek a csatlakozásra. Ellentétben a szerológiai módszerekkel, PCR kiküszöböli kapcsolatos problémák keresztreagáló antigéneket.
4. Eredmények kapunk néhány órán belül, t. E. egy munkanapon.
5. PCR gyakorlatilag bármilyen alkalmas anyagból, ideértve a szövettani készítmények, száraz foltok a vér és a szövet.
6. PCR lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a koncentráció a kórokozó egy mintában, azaz egy mennyiségi vizsgálat -, hogy meghatározzuk a másolatok számát a kórokozó egy mintában, és ezáltal kontrolitrovat virémia vagy bakterémia kezelés során.
7. Csökkenti a fertőzés lehetőségét a személyzet, mivel a vizsgálati anyag fertőtlenítik lízis és a magas hőmérséklet a PCR alatt. Sőt, a lehetőséget a kémiai vagy termikus fertőtlenítés az anyag kiválasztása, ezért a fertőzés lehetőségét az anyag során a tanulmány lehet teljesen kizárni.
8. PCR képes érzékelni ilyen körülmények között gyorsan és megbízhatóan vírus-és bacteriocarrier, amelyeket gyakran megfigyelhető klinikailag egészséges szeronegatív egyének. A pozitív eredmények, mint általában, kell megerősítő vizsgálatokat. PCR megerősítő vizsgálat megadja a legmegbízhatóbb információkat, sokkal jobb immunblot elemzésnek.
9. A száma a vizsgálati anyag, általában néhány mikroliter.
10. Az egyszerűség a végrehajtás és a képesség, hogy teljes mértékben automatizálható.
11. Az a lehetőség, szigorú ellenőrzése a PCR módszerek szabvány szerinti protokollok, ami bevett gyakorlat transzfúziós medicinában.