Terjedő fertőzések vérrel, transzfúziós reakciókat, metabolikus szövődmények - nem hivatalos
Terjedő fertőzések vérrel
Fertőzés - a fő halálok kapcsolódó újra Libanon vérkomponensek és egyre gyakoribb a késői időszak után. A növekvő gyanú a fertőző-TIONS, vérrel terjedő, elsősorban kapcsolatban a HIV-in-fektsii, lényegileg felülvizsgálja jelzések transzfúziós kezelés. A leggyakoribb fertőző komplikáció transfueionnoy terápia most - hepatitis B és C
Transzfúziós reakciók vannak osztva két nagy csoportra: gemolitiche-paramétert (amelyben van hemolízis) és negemoliti-cal. A hemolitikus transzfúziós reakciók alakulnak ki a re-kölcsönhatásának eredménye az antitest a plazmában tartalmazott a címzett, hogy az antigéneket a donor vörösvérsejtek. A legtöbb hemolitikus transzfúziós reakciók miatt hibás transzfúziós nem kompatibilis a vér, amely által okozott hibás mar-Kirovka vérmintát összegyűjtöttük, hogy meghatározzuk a csoport vagy törés, hozzáférhetősége vörösvértest, előkészítve egy beteg a másikra. Sürgősségi helyzetek, amelyek orvosi ellátást a betegek trauma, hozzájárul a hibákat. Ezt támasztja alá az a tény, hogy több mint a fele a hemolitikus transzfúziós reakciókat betegeknél trauma látható a sürgősségi osztályon, vagy a műtőben. A hibák elkerülése érdekében meg kell tscha-telno címke vérmintát küldött elemzés és körültekintően ellenőrizzék a zsák a vérkomponensek előtt újra Libanonban.
Nem-hemolitikus transzfúziós reakciók gyakrabban újra moliticheskih. Ők kísérik 2-10% transzfúziók és vérkészítmények és komponensek jelenléte miatt a recipiens antitest leukociták vagy a donor plazmafehérjékhez. A szűrt-CIÓ vérkomponensek (ezek előállítására a Leukocyte-tára szűrők, amelyek, mint a neve is mutatja, a leukocita-eltávolítottuk meg) és premedyakatsiya lázcsillapítók és H - blo Katori jelentősen csökkentik a kockázatot a nem-hemolitikus transzfúziós-CIÓ reakciók. Legtöbbjük nem veszélyes, és megnyilvánulnak láz Coy, csalánkiütés és kisebb hörgőgörcs. Alkalmanként, akik esetleges életveszélyes gégeödémát, súlyos bronchospasmus és Ana profilaktikus sokk.
Megelőzés, időben diagnózis és a kezelés transzfúziós reakciókat onnyh - a szükséges biztonsági feltételeket transfueion távú terápia.
Metabolikus szövődmények transfueionnoy terápia lehetséges a gyors bevezetését (1 adag 5 perc), vagy azzal, hogy a nagy coli-működés (több mint 12 dózis) vérkomponensek. A hosszú távú tároláshoz a vérkomponensek a antikoaguláns a tartalom csomagkapcsolt shayutsya szintek emelkedtek-kálium-laktát, ammónium-ionok és szabad gemoglo bab. Ezen túlmenően csökken a pH.
Súlyos hypothermia, dekompenzált acidózis, sokk, akut veseelégtelenség, valamint a kiterjedt lágyrész sérülések (beleértve a Num-le a összetörni szindróma) gyakran megfigyelt súlyos hiperkalémia. Ilyen esetekben kimutatták, EKG monitorozás és gyakori a szérum káliumszintjét. Ha a beteg hiperkalémiával (kálium-koncentrációja a szérumban, több mint 5,5 mmol / l) látható vörösvérsejt transzfúzió, használata vérkomponensek tartalmazó legkevesebb kálium - becsomagolt vörösvértesteket, nem tárolja több mint egy hét, vagy mosott vörösvértestek.
Azoknál a betegeknél, a sokk és a hipotermia, májkárosodás vagy kudarc Pec-este a vérátömlesztésre alkatrészek, lehet WHO-citrát felhalmozódását a plazmában. Okozhat gipokaltsie-misszió, ami viszont az aritmia (beleértve a fiber-yatsiyu kamrák) és a károsodott szívizom összehúzódó. A törés-AANII nagy mennyiségű vért komponensek szabályozni kell-AMB koncentrációja ionizált kalcium a plazmában. Meg kell legalább 3,8 mg%. Ahhoz, hogy csökkentsük a hypocalcaemia kiegészítő kalciumot.
vérkomponensek révén bevezetett vénakatéterek átmérõ nagy ra. Rendszer on / a szűrőket kell ellátni pórusátmérőjük 140 170 mikron. Késleltetik macroaggregates és előre tvraschayut tüdőembólia mikroiirkuligornogo ágyban. Gyors-BBE denie fűtetlen sóoldatok és vörösvérsejt tömeg mo-Jette okozhat hipotermia és a koagulopátia aritmia. Figyelmeztetés-CIÓ a hipotermia egy hatalmas Transzfúziós és infúziós tera használt FDI áramlás vízmelegítők, amely szorosan követi a tempót-struktúrák a beteg testébe, elrejtse előmelegített Odyssey-Lami és keverjük a meleg szobában.
Növekvő aggodalmak a szövődmények transzfúziós tera FDI, beleértve a fertőzések, a vér útján terjedő, ráirányították a figyelmet a szakértők a meghatározása a jelzések ezt a módszert les cheniya. Amikor trauma vérzés egyik vezető kórokozó-cal mechanizmusokat, így amikor betegeknek nyújtott ellátás CCA-sen fontos, hogy a félelem nem érvényesül előtt a szövődmények a józan ész, és nem az emberek elfelejteni, hogy a fő célja az újbóli Libaniosz vérkomponensek - helyreállítása és fenntartása vérellátású a létfontosságú szerveket. Egyértelmű meghatározása a jelzéseket a transzfúziós kezelés és gondos kiválasztása vérkomponensek lehetővé, hogy sikeresen alkalmazzák ezt a módszert a kezelés kockázatának csökkentése szövődménye a darazsak a minimum. Hatékony kölcsönhatás a szolgáltatás NE-relivaniya vér hozzájárul a gyors előkészítése és biztonságos gyógyszerek használata és vérkomponensek.