Szövődmények A gyógyszeres terápia - studopediya
Szövődményei gyógyszeres terápia nevű gyógyszer tulajdonságait számít változásokat és funkciókat szervek és rendszerek a szervezetben, amelyhez egy kellemetlen szubjektív élmény vagy objektív veszélyeztetik az egészséget vagy a beteg életét. Ezek miatt a kedvezőtlen, toxikus vagy nem specifikus hatást LP.
A mellékhatás tekinthető LV, amelynek ugyanaz a mechanizmus előfordulásának hogy a dolog, de nem kívánatos a terápiás szempontból. Nincs LOS, akik nem voltak mellékhatások. Így a célból adrenomimetic adrenalin-hidrokloridot, mint egy hörgőtágító szer okoz tachycardia, megnövekedett vérnyomás. Egy gyakori mellékhatása kemoterápiás szerek szerepe nem csupán, hogy elnyomja a kórokozója egy fertőző betegség, hanem a kommenzális mikroorganizmusok. Amikor a létfontosságú tevékenység a LP-érzékeny mikroorganizmusok elnyomják érzéketlen hozzá fajok (coccusok, baktériumok, gombák) erőteljesen szaporodnak (officinalis Diszbakteriózisi, candidiasis).
Mellékhatások szövődmények, ha az oka a beteg panaszt vagy veszélyt jelentenek az egészségre vagy életre. Pl. a tüdő-asztma kezelésére atropin okozott nekik szájszárazság elérheti olyan mértékben, hogy megakadályozza nyelési vagy (és) azt. Annyi mellékhatása becsült szövődményeként gyógyszeres terápia és elfogadását követeli megszüntetését célzó intézkedések ez a szövődmény, különösen az eltörlését LP. Ezek a szövődmények dózisfüggő, könnyen kiszámítható, és megnyilvánulását, gyakran kis gravitáció. Abból a célból, megelőzés szükséges először, hogy használja LP maximális szelektivitás akció. Például, hörgőgörcs kezelésére kevert adrenomimetic adrenalin növekedés kíséri vérnyomás és a tachycardia, de nem szelektív béta-adrenerg agonista izadrin csak tachikardiát okozhat, és a szelektív béta-2 -adrenomimetik fenoterol (berotek), nem okoz semmilyen növekedést a vérnyomás, nem okoz jelentős tachikardiát.
Másodszor, szükség van arra törekszenek, hogy megszüntesse, amennyiben lehetséges, a mellékhatások a gyógyszerek használata által LP-korrektorok. Így hozzárendelése tetraciklin antibiotikumok kezelésére, például, angina, és várja a lehetséges fejlődése candidiasis, mind racionális felhasználása gombaellenes antibiotikum, nisztatin megakadályozni.
Szövődmények toxikus jellege, gyakran más mechanizmus előfordulásának, mint a fő tevékenysége. Például, a kezelés történik butadionom gátlása a vér nem okozott elzáródás COX. Mérgező komplikációk gyakran az eredménye LP túladagolás, beleértve miatt halmozásának anyagot vagy funkcionális még hosszabb használat után a terápiás dózisok (hronokontsentratsionny hatás.). Ez általában megfigyelhető elsősorban toxikus károsodás szervek vagy csoportot (rendszerek), ezért különbséget neurotoxikus, cardiotoxicus stb LP hatását (lásd. Táblázat. 8.).
Annak a valószínűsége, szövődmények toxikus természete és súlyossági foka különösen magas betegeknél túlérzékenység e LP gyermekeknél (miatt ideiglenes éretlenségük biotransformiruetsya LOS enzimrendszerek) és idős személyek. Kinevezés LOS terhes értékelését teszi szükségessé a lehetséges toxikus hatásait LP az embrió és a magzat, annyi LV embriótoxikus, teratogén és magzatkárosító hatást.
Fetotoxikus hatás károsítja unimplanted hólyagcsíra, amely ezt követően halálához vezet az embrió, vagy ha az embrió nem hal - a gyermek születése több fejlődési. Ez jellemző a barbiturátok, szalicilátok, szulfonamidok, az antibiotikumok és a közös háztartásban méreg - tartalmazott nikotin a dohány és a dohányfüst.
A teratogén hatás sérti a normális fejlődését a magzat egy harmadik a 10. terhességi hét. Szerint a veszély mértéke a teratogén hatása LP 3 csoportra osztottunk. Annak a valószínűsége, a fejlődési rendellenességek legnagyobb anyagokra első csoport, amely a talidomid, antifolievym gyógyszerek, androgének, és a dietil-. A frekvencia a veleszületett rendellenességek, amely ezeknek az anyagoknak a terhes mennyisége 20% és 70%. A kevésbé gyakori magzati rendellenességekkel fordulhat elő antiepileptikumok (fenitoin, fenobarbitál), antidiabetikumok (butamid) szerek és citosztatikus gyógyszerek (2. csoport). A harmadik csoportba antibiotikumok (chloramphenicol, tetraciklinek), tuberkulózis elleni szerek, véralvadásgátlók (neodikumarin), benzodiazepinek, neuroleptikumok, vizelethajtó és szalicilátok teratogén aktivitás alacsony, és nem mindig egyértelműen beigazolódott.
Fetotoxicitás - az eredmény a toxikus hatásait LOS érett gyümölcs és hallási idegkárosodás nyilvánul (-aminoglycoside antibiotikumok), vérzések (acetilszalicilsav, antikoagulánsok), szívritmuszavarok (béta-blokkolók), a szűkület az aorta áramlási (indometacin).
Szövődményei mérgező természetű a gyógyszeres terápia
Típusa toxikus hatás
Pajzsmirigy nagyítás és kicsinyítés annak funkcióit
szulfonamidok; antikonvulzív szerek (fenitoin, karbamazepin), antidiabetikumok (butamid) eszközt
Mérgező szövődmények dózisfüggő, nehéz megjósolni (a szabály, ismertek a tapasztalatok a klinikai alkalmazás), és megjeleníti gyakran jelentős súlyosságától, fenyegető egészségügyi és néha, és az élet. A legfontosabb intézkedés megelőzés rendszeres nyomon követése a funkcionális állapot a szervek és rendszerek, amelyek a legnagyobb valószínűséggel cél toxikus hatása rendelt LW. Egy hatékony módja megelőzésének ilyen szövődmény a használata LP kis adagokban, amelyet el lehet érni potencírozó hatása az alacsony dózisú LOS egyidejű használata más eszközökkel, kis dózisban is. Megakadályozása érdekében a toxikus károsodás a magzat kerülni kell rendeltetési LP amelyek ezt a hatást, a megfelelő ideig a terhesség.
A nem-specifikus szövődmények - azok, akiknek a tünetei nem határozza meg a kémiai szerkezete az anyagok és azok csoporthoz való tartozás, és reagál a bevezetésük szervezetben. Ezek közé tartoznak az allergiás szövődmények és addiktív (tolerancia) és a függőség.
Allergiás komplikációk hogy a dózisforma a betegség, alapuló azonnali allergiás reakciók (urticaria, angioödéma, vazomotoros nátha, hörgőszűkület, anafilaxiás sokk, akut hemolitikus anémia) és a késleltetett típusú (allergiás dermatitis, hepatitis, glomerulonephritis, polyarteritis nodosa, aplasztikus anémia). A veszély a anafilaxiás sokk nagyon magas, ha használata sok penicillinek és más antibiotikumok, különösen parenterálisan, organopreparatov (kortikotropin kontrikala, inzulin), novokain, tetrakain, B1-vitamin. szalicilátok, szulfonamidok, jód. Kábítószer-allergia kevésbé gyakori késleltetett típusú. Ők figyelték meg a kezelést pirazolonszármazékból, szulfonamidok, chloramphenicol. Ezek a szövődmények általában dozonezavisimy kevésbé megjósolható, és azok megnyilvánulásai lehetnek bármilyen súlyosságát.
A szövődmények megelőzése az allergiás természet gondos történelem megtalálására irányuló túlérzékeny kábítószer jelenléte az allergia, a családi anamnézis (allergiás betegségek vagy intolerancia a gyógyszer a közvetlen család). Kedvezőtlen története és alkalmazása PV, leggyakrabban okozó súlyos szövődmények allergiás eredetű, például penicillin, allergia vizsgálatot végzünk az érzékenységet. A legfontosabb intézkedés a megelőzés az allergiás jellegű, hogy megszüntesse szövődmények polimedikamentoznoy terápia, mivel ismert, hogy míg a 1-2-yi LP gyakorisága komplikációk kisebb, mint 3%, és miközben 20% négy vagy több szert, és így tovább.
Szövődménye eredő adaptív reakciók a szervezet, dózisfüggő és kiszámítható. A jelenség a tolerancia és a függőség hinni szövődmények miatt függőség fejlesztési ténylegesen hagy a beteg kezelés nélkül, és a betegség előrehaladtával. Ez vonatkozik arra az esetre a mikrobiális rezisztencia (fertőző ágensek) a kemoterápiás szerek. Pszichés függőséget vagy fizikai személy LP (és más vegyi anyagok) vezet a krónikus mérgezés megfelelő anyagokat (morfinizmus, alkoholizmus, stb)
Hatékony formája a megelőző gyógyszeres kezelés szövődményei olyan szolgáltatás farmakovigilancia az Állami Gyógyszerészeti Központ az Egészségügyi Minisztérium. Küldetése -, hogy információkat gyűjtsön minden esetben a mellékhatások és gyógyszerek mellékhatásai - az egészségügyet lehetőség az országban. Ez az információ rendszerezése, az Egészségügyi Minisztérium a beszerzett információk alapján egy időben megtilthatja a hamisított és kifogásolható eszközöket igényelnek a gyártó korrekciók vagy kiegészítéseket a használati utasítást, hogy függessze fel a termelés vagy eszközök megvásárlását tártak fel súlyos mellékhatások betiltani a termelésüket.
1. modul: készítmény. Általános farmakológia. Farmakológia idegrendszer .................. 4
Általános farmakológia (alapfogalmak) ............................................. .. ............... 11
Befolyásoló tényezők kábítószer-ellenes cselekvési ........................... .. ......................... ...... ..17
Farmakológiai afferens idegek ..................................................................... 0,22
Farmakológia efferens idegrendszer ....................................................... 26
Holinonegativnye (antikolinerg szerek) azt jelenti, ................................................ ..31