Eljárás sebek
A61P17 / 02 - kezelésére sebek, fekélyek, égések, hegek, keloidok vagy hasonló betegségek
A61K31 / 02 - halogénezett szénhidrogének
A61B17 - sebészeti eszközök, készülékek vagy eljárások, mint például a érsajtót (A61B 18/00 előnyben részesítendő; fogamzásgátlók, pesszáriumok vagy felhordó azok A61F 6/00; szemsebészet A61F 9/007, Fülműtét A61F 11/00)
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2314756:
Health Management Kemerovo, önkormányzati egészségügyi létesítmény Hospital №11 (RU)
A találmány a gyógyászat és a hasznos lehet sebek kezelésére. Carry tamponád seb kötést oxigenizált perftoran fagyott. Használja a kötést megelőzően az elsődleges debridement, de nem több, mint 4 napig 2-4 alkalommal egy nap. A módszer lehetővé teszi, hogy javítja a mikrokeringést a seb helyén csökkenti a kockázatot a gennyes, szükség esetén késedelem elsődleges sebészi kezelése a sebet.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a traumatológia, katonai sebészet, katasztrófa gyógyszert, és ez lehet használni a szennyezett sebek nagy valószínűsége gyógyulás szekunder szándéka, mint a lőtt sebek, sebek okozott elektromos fűrész, sebek isémiás szövetekben, mint például a hosszú tompa .
A hátránya ennek a módszernek az, hogy nincs benne a megfelelő oxigénellátást technikák beteg szövet állapotban hipoxia, valamint módszereket annak biztosítására, a gyulladás visszaszorítását súlyossága a seb, valamint a képtelenség, hogy használja azt a pre fázisban. Ezen túlmenően, a további traumát szövetek során CVD, nem biztos, hogy az összes nem-életképes szövettel során PECVD eltávolítjuk, általános és helyi sebfertőzés után PECVD, sérült szövetek regenerálódását, kedvezőtlen körülmények között miatt hipoxia, nekrózis, trofikus zavarok, hosszú távú kezelés szegény funkcionális eredmények.
A hátránya ennek a módszernek az, hogy nincs benne a megfelelő oxigénellátást technikák beteg szövet állapotban hipoxia, valamint módszereket annak biztosítására, a gyulladás visszaszorítását súlyossága a seb, valamint a képtelenség, hogy használja azt a pre fázisban. Ez a módszer csak akkor végezhető speciális létesítményeket.
A hátránya ennek a módszernek az, hogy nincs benne a megfelelő oxigénellátást technikák beteg szövet állapotban hipoxia, valamint módszereket annak biztosítására, a gyulladás visszaszorítását súlyossága a seb, valamint a képtelenség, hogy használja azt a pre fázisban. Továbbá az is ismert, hogy miután egy lőtt seb a szövetben a sebet körülvevő csatorna 2-3 napon belül érgörcs van, amely lényegesen hátrányosabb szállítás a szöveti oxigén és a tápanyagok. Ez ahhoz vezet, hogy a másodlagos nekrózis a sebet. 2-3 nap elteltével a seb van kialakítva akadályt a tartalmát átvételét a seb felületén, korlátozott oxigén ellátás a szövetet. Ez vezet a további nekrózis, késleltetett sebgyógyulás, fejlesztése seb, ezen belül az anaerob fertőzések, a hosszú ideig tartó kezelés és a rossz funkcionális kimenetel.
A hátránya ennek a módszernek az, hogy nincs meg technikák megfelelő oxigénellátást az érintett szövetek állapotban hipoxia, valamint eljárások nyújtása a gyulladás súlyossága szuppresszió a sebet, és togenezist azt a pre fázisban vagy abban az esetben a kényszerű késedelmek PECVD sebek és a kapcsolódó reperfúzió, üszkös szövődmények megelőzése anaerob fertőzések.
A műszaki hatás áll a megelőzés a nekrotikus szövődmények, sebfertőzés, csökkentve a kezelés időpontjában, javítása funkcionális kimenetelt, minőségének javítása a kezelési eljárásokkal, amelyek súlyossága a gyulladás szuppressziója a sebet, javítja az oxigén szállítás sérült szövetek, normalizálása sebgyógyulás.
A műszaki eredmény érhető el, hogy egy eljárás sebek kezelésére, amely tartalmaz sebet tamponádot Gyógyítás és a hatóanyag, valamint terápiás szerként használva kötést, és, mint a kábítószer használt oxigéndús perfluorane fagyasztva, és a fagyasztást megelőzően kötést megnedvesített perftoran, ahol azt használják az elsődleges sebtisztítását, de nem több, mint 4 napig 2-4 alkalommal egy nap.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.
A bőr körül kezelt sebek szennyezett fertőtlenítő oldattal. A seb szorosan a kötést tamponiruyut fagyasztott perftoran. A sebet kötszer és pólya alkalmazott hideg. Kötszer helyettesítettük fagyasztott perftoran végzett 2-szer naponta opcionális hűtés egy kötést, és 4-szer naponta anélkül, hogy járulékos hideg. Bandage perftoran fagyasztva használat előtt CVD, de nem több, mint 4 nap.
Egy konkrét példa a módszer.
Kísérletet végeztek a korcs patkányokon 250-350 g tömegű elaltattuk kísérleti állatot ketamin dózisban 40 ml / kg testtömeg. Inflicted seb elektromos fűrész egy nyílt törés a csont. Dab a sebkötöző befagyasztott perftoran. A seb kötszer, hogy a kötszer a sebre fagyott perftoran. A sebet vittük hideg. A tamponok fagyasztott perftoran volt a sebre naponta kétszer négy napon át. Eredmények szerint mikrobiológiai számának vizsgálata mikrobiális sejtek per 1 g szövet súlya csökkent június 10-február 10-kilenc nappal a megfigyelés seb begyógyult száraz varasodás. Morfológiailag alatt varasodás hangsúlyos szöveti hámosodás. Leukocita intoxikáció index (LII) egyenlő 0,5. A kontroll állatok ebben az időszakban a seb további nekrózis, továbbra is gyógyítani másodlagos szándék.
A lényeges különbség a javasolt módszer a következő.
Szennyezett sebek nagy valószínűsége gyógyulás szekunder szándéka, mint a lőtt sebek, sebek és sebek elektromos fűrész isémiás szövetekben, például a hosszú tompa, azzal jellemezve, hogy:
- jelentős mennyiségű szöveti destrukció, kolonizáció sebek, hatalmas vérveszteség és összetettsége segítséget a szakaszában az egészségügyi evakuálási valamint a gyakori anatomofunktsionalnymi kielégítő kezelés kimenetelét;
- alkotnak szövetben meghibásodás, jelenlétében területek az elhalt szövetek a seb körül csatorna, keringési zavarok és a fejlesztés a teljesítmény a szövetekben határos a seb területén, a seb szennyeződés különböző mikroorganizmusok és idegen anyagok;
- sebet kapott összetörni szindróma (SDS) a legtöbb esetben vezet suppuration. Ez hozzájárul a szöveti hipoxia, és ennek eredményeként disztróf és nekrotikus folyamatokat. Ez elősegíti a mikroorganizmusok növekedését.
Területek több nekrózis és degeneratív elváltozásokat jellemzi csökkent életképessége és csökkentett ellenállást a fertőzésekkel szövetek (SS Girgolav Aryev TY Gamow szovjet Medicine BC tapasztalat világháború 1941-1945 - M Medgiz 1951 s.218-219).
Reakciófolyamatot a sebet test oszlik három időszakokban. Az első az olvadó elhalt szövet, eltávolításuk és így megtisztítsa őket seb hiba. Ez az időszak meghosszabbodik átlagosan 3-4 nap. Kezdetben érgörcs megfigyelhető a seb környékét, van szöveti hipoxia. Ezután növelik az érrendszer permeabilitását kíséri „traumatikus” lágyrész duzzanat. Ez tovább szünetek szöveti táplálkozás és progresszív acidózis, ami viszont hozzájárul a progresszió traumatikus ödéma (M.I.Kuzin, B.M.Kostyuchenok sebek és sebfertőzés - .. M. Medicine 1981, 57. o.).
Gátló hatása hipoxia a gyógyulási folyamat volt megfigyelhető számos munkák (Den VI 1971; Douglas D. és munkatársai 1969-ben, 1973-ban). Lelassult a folyamat a regeneráció, különösen az első 3-4 nappal a sérülés után (B.M.Kuzin, M.Kostyuchenok sebek és sebfertőzés - .. M. Medicine 1981-ben, P.111.).
A seb területe zavart mikrocirkuláció szövetekben, így az oxigén szállítás a szövetek nem megfelelő, és hipoxiás állapotok a sejtek elpusztulnak. A hipotermia gátolja a funkcionális aktivitását a szövetek gátlásához vezet anyagcsere folyamatok, és csökken azok oxigénigény. A sérült szövetek melegítés közben helyreáll az anyagcserét, megnövekedett szöveti oxigén igény, miközben perfluorane kilép kötszerek javítja a mikrokeringést, növeli a telített hemoglobin oxigénnel, és elősegíti az oxigén felszabadulását a szövetekben, mert saját oxigén kapacitás, alacsony viszkozitású, kis szemcseméretű, nagy a teljes felület és a mobilitás a véráramban.
Természetesen, pO 2 a seb területének egy fontos befolyásoló tényező a celluláris reakció mikroerek növekedés, a kollagén képződés T.Hunt (1967) és munkatársai. (P.144, 320).
Bebizonyosodott, jelentős hatást gyakorolnak a mértéke a seb gyógyulását szövetek oxigénellátását. Az oxigén feszültség a sebet befolyásolja a celluláris folyamatok fejlesztésére kapillárisok, kollagén (M.I.Kuzin, B.M.Kostyuchenok sebek és sebfertőzés - .. M. Medicine, 1981, p.320).
Az a képesség, hogy stabilizálják a perfluor-karbon membrán a sejtek csökkenéséhez vezet ödéma és javítása gázcsere feltételeket. Perftoran csökkenti a viszkozitást, a teljes vér. Ez a hatékony megsértése esetén a mikrokeringés és szöveti gázcsere, a sejtek anyagcseréjét, hogy távolítsa el a keringési és szöveti hipoxia. Így, jótékony hatással van a szövet perfluorane a találmány szerinti eljárásban, mivel annak oxigén-transzportáló, membranoprotektornym, és antialterativnym antiexudative lépéseket.
Az ismertetett módszer, a bevezetése a fagyasztott perftoran kötést az érintett szöveti károsodás eredményeként javíthatja a táplálkozás és szöveti légzést gyengítik a fejlődését ödéma, és sűrítő plazmopoterya csökkentik a vér keringési okozva a másodlagos szöveti hipoxia, ami mélyülő és mikronekroza myolysis. Ez gátolja a patogén mikroorganizmusok, beleértve az anaerob.
Perftoran, ami leolvasztás tulajdonsággal rendelkező oxigén szállítása a hatása, hogy a szövetek oxigénellátását. Perftoran míg paravulnarnyh szövetekben, javítja a mikrokeringést és ad az oxigén a szövetekbe a teljes mélységben, helyreállítja sejtmembránok.
Tekintettel arra, hogy a javasolt módszer, kezeljük egy korlátozott része a vereség, perftorana dózis helyi fellépés elegendő kell legyen, hogy a térfogatát az érintett szövetekben.
A steril kötést bevezetett oxigéntartalmú perfluorane (PO2 = 10-250 Hgmm) a ráta 1 ml per 5 cm 2 gézzel. A steril csomagolás kötést áztatott perftoran tárolt hőmérsékleten -4 -18 # x000B0; C-on 2 héten át. Amint a kísérlet, 2 hét perfluorane fagyasztott elveszti oxigén 190 Hgmm Szerint perftoran utasításokat lehet felolvasztjuk ötször. Így, a kötést lehet használni perftoran fagyasztott 10 hétig.
Az igényelt eljárás sebek kezelésére fagyasztott perfluorane oxigéndús bevezetjük a sebet, mielőtt a PECVD, de nem több, mint 4 nap, 2-4 alkalommal egy nap.
Ismeretes, hogy, mivel a 4-5 th nappal a sebesülés után, az oxigén elnyomja a kollagén képződés, a csontképződést és bontása a kollagén szintézist túlsúlyban felette (Stem B et al. 1966).
A találmány szerinti eljárás, ha a segítő érintett, mint például a lőtt sebek, sebek letétbe elektromos fűrész, sebek isémiás szövetekben, mint például a hosszú tompa, csökkenti a súlyosságát komplikációk, minőségének javítása érdekében a kezelés és a minőség a sebgyógyulás. Csökkentve az időt és a kezelés költségeit, valamint csökkenti a fogyatékosság szintjének, használata a folyamat lesz jelentős gazdasági hatással jár.
Megvalósítása érdekében a találmány szerinti eljárás nem igényel további hardver. Az eljárás alkalmazható nemcsak a klinikai gyakorlatban, hanem a szakaszában orvosi kiürítését. Ezért, az eljárás ajánlható a széles gyakorlati alkalmazása. Bevezetése után, a fagyasztott oxigénezett perfluorane seb egészségügyi evakuálási szakaszaiban, például lépésben orvosi elsősegély késleltetheti debridement, tekintettel arra, hogy perfluorane által közvetett cselekvés (javítja szöveti tropizmusa) megakadályozza a sebfertőzés.
Eljárás sebek tartalmazó tamponádot sebgyógyulást és a kábítószer, azzal jellemezve, hogy terápiás szerként használva kötést, és, mint a kábítószer használt oxigéndús perfluorane fagyasztva, és a fagyasztást megelőzően kötést megnedvesített perftoran, ahol azt használják előtt az elsődleges sebészi sebkezelés, de nem több, mint 4 nap, 2-4-szer egy nap.