Hangzik rövid
A találkozó végén úgy döntöttek, hogy "Korotkov hangokat" használnak a felső és alsó nyomás mérésére hipertóniás betegeknél. A tónusmérő fonendoszkóppal való átkeléséhez Nikolai Sergejevics felvette az ötletet, hogy megvédje a sebesülteket az amputációtól.
Emberi patronok
Korotkov átlagos prosperitású kereskedőcsaládban született. A szülők az egyetemen tanulták tanulmányaikat, és tartották, miközben a Bobrov és a Fedorov klinikáin is tevékenykedtek, és értékes tapasztalatot szereztek. A kereskedők, akiknek az örökösei az üzletből különböző foglalkozásokba költöztek, rendszerint egy szövetséget kötöttek a gyerekekkel: "Fiam, tanuld meg, mennyire tartod szükségesnek. De ha családot hoztál létre, magad nyújtod. "
És akkor váratlanul jött az idő, és amikor Korotkov háborúba ment.
Tézist készített a traumás aneurysmáról. Ha az artéria megsérül, a vér kiömlött, a szövetet szétszedve, hogy lüktető véres tó alakuljon ki. Az aneurizma falának áttörése halálos belső vérzéshez vezet.
A japánokkal folytatott harcokban gyakran történtek ilyen sebek. Az orosz orvosok az "Arisaka" kaliberű 6 mm-es "kíméletes" ellenséges puskák patronjait hívták. A humanizmus oka a japán gyalogos finomsága volt, aki nem tudott ellenállni a nagy kaliberű golyóknak való erőteljes visszatérésnek. A vékony japán golyók tartós ezüst-nikkel héjban nem voltak nagyon torzultak, amikor megütötték. A sebek átlagosan gyorsabban gyógyultak. De a kicsi kaliberű lövedék lombos szöveteiben zuhant, véres ereket zúzva és aneurizmust okozott.
Korotkov már látott ilyen sebeket Blagoveshchenskben, amikor a kínai banditák 1900-ban dobtak japán fegyvereket a "Boxer felkelés" alatt. A japán háború első hírében önkéntesként szerepelt a Szent György Vöröskereszt-testvér közösségének egészségügyi részlegében. Alaposan megközelítette az ügyet. Elvitte az aneurizma minden irodalmát, kezdve a Pirogov műveivel és a Katonai Orvosi Akadémia új eszközeivel.
Elena gyönyörű
Mindez elgondolkodott az elméjéből, amikor felszállt a vonatba a nővérek között, látta Elena Alekszejevnát. Korotkov jóképű volt, rosszul énekelt, és lenyűgözte a lányokat, rajzolva portréit ceruzával vagy festékkel. A festészet kiváló alkalom arra, hogy egy hölgynek néhány órát egy bizalmas beszélgetésben töltsön. Korotkov elfelejtette, hogy nem tanácsolta az akadémia vezetőjét távozásáról. Csak a kínai határon, Manciuria állomásáról, táviratot küldött Pétervárra azzal a kéréssel, hogy elhalasztja a disszertáció védelmét, amíg vissza nem tér a háborúból.
Ettől a naptól kezdve Elena Alekszejevna mindig vele volt. Liaoyang alatt együtt mozdultak el egy autóból sebesültek között, mert az ilyen autók tervezése nem biztosított átmenetet. Harbinban egy hónapig aludtak egy sárga zuhany alatt. Együtt dolgoztak, fizetésképtelenné váltak, a Vöröskeresztes Gyógyintézetből az 1. konszolidált katonai kórházba költöztek. Ott, az egész fronton sebesülteket gyűjtöttek Korotkovra, aneurizma gyanúja miatt.
Körte Riva-Rocchi
Azokban a napokban ez a véres daganat - a mérete valaki egy anyával, aki egy öklével - nem mindig tudta, hogyan kell megkülönböztetni a tályogtól. A Pirgov ajánlására alapozva Korotkov fonendoszkóppal kezdte hallgatni az aneurizmust: még ha a lüktetés is észrevehetetlen, a vér áramlása bizonyos zajokat okoz. Korotkov személyesen 35 ilyen sebesült férfit működtetett: az érfalakat a sérülés helyén és alatt helyezkedte el, általában egy aneurysma táskát távolít el.
Nem minden betegnek volt jó működése. A vérkeringés többségét azonnal helyreállították: a vér az artériát körülvevő fedelek mentén futott, mint az oldalsó karok - egy nagy folyó. Az ilyen elkerülő útok segítenek egy aneurizmussal. De mivel nem minden folyó rendelkezik második csatornával, így nem mindenütt az emberi testben kifejlesztett fedezeteket. Hogyan állapítható meg jelenlétük a művelet előtt? Hogyan lehet megjósolni, hogy az artériás ligáció biztonságosan befejeződik-e, vagy a vérellátás hiánya gengrenát okozna, ezért jobb amputálni?
Korotkov a sebnél alacsonyabb vérnyomást kezdte mérni - ha a collaterals bőven átadja a vért, elegendő értéket kell elérnie ahhoz, hogy biztosítsa a végtagot. Egyébként érdekes volt, hogy milyen nagyságrendű: senki sem ismerte őt. Egy tonométert használtunk, amelyet az olasz Shipione Riva-Rocchi pulmologológ 1896-ban kitalált. Riva-Rocchi a mandzsettát a kerékpár gumiabroncs hosszúságából készítették, ami szorosan lefedte a végtagot. A körte levegővel befecskendezett a gumiabroncsba, tapasztalt artéria. Ezután levegőt lassan lemaratjuk a szelepen keresztül, és a nyomás a gumiabroncs, amelynél a vér elkezd át a mandzsetta alatt és tapintható pulzus, egyenértékűnek tekintjük a maximális (azaz a felső, szisztolés) artériás nyomást. Az alsó nyomás egyáltalán nem mérhetõ.
Tapasztalatok a feleségére
A Korotkov a véredények hangtompójának hallgatása során megszokta, még a nyomás mérésekor is ezt tette. 1905 elején felfedezte, hogy amikor a mandzsetta egy bizonyos pillanatban meglazul, a tambourin elnyomott ütemeinek hangjai hallatszanak. Nyilvánvalóan a rögzített edény kibocsátja őket, amint az első vércseppek áthatolnak rajta, amikor az impulzus még mindig észrevehetetlen. Ha tovább szellőzi a levegőt, a hangok növekednek, majd eltűnnek. Korotkov rájött, hogy ebben a pillanatban a mandzsetta belsejében a nyomás a legkisebb (diasztolés) érték alá esik, így az edény már nem szerződik. Az első kísérleteket, amelyek a felső és az alsó nyomást mérik, "egészséges emberre" végezték, ahogy Korotkov írta anélkül, hogy Elena Alekseevna volt.
Tapasztalat a kutyán
Korotkov kísérletezéssel akart reagálni, de az egy és fél év feszültségét érinti. Lefeküdt. Ugyanazok a WMA terapeuták diagnosztizálták mindkét tüdő tuberkulózisát, és tilos volt kilépni az ágyból. Miután a kórházban feküdt, azonnal megváltoztatta az éghajlatot. Korotkov pedig a legutóbbi erejéből adta ki tapasztalatait. A kutya femorális artériáját szívvel izolálták a szívvel. Egy csövet fecskendeztek be az artériába, amely alatt a só oldatát a természetes közelébe nyomás alatt fecskendezték (Korotkov időről időre eltávolította a bilincset, és hagyta, hogy a vér ne kerülhesse el a végtagot). A tonométer manipulálásakor a szívelégtelenség és a sóoldat elválasztása ugyanazokat a hangokat eredményezte. Korotkov úgy gondolta, hogy oka a hajó összeomlásának és elválasztásának.
Az elnök azzal kezdődött, hogy ez nem összeomlás, mert ehhez a hanghoz szükség van levegőre, de ez nem a hajókon van. De a szívemnek semmi köze ehhez. Az ok - olyan hanghullám, amely nehéz véráramot, turbulens áramlást okoz [ami később megerősítette]. És a többi hangszórónak is igaza van, összegezte Janovski: "... azt kell mondanom, hogy észrevételeiben felfedezted egy tehetséget és szellemet. Könnyen észrevette, hogy sok kutató tette ezt a kérdést. " Azóta a terapeuták a nyomás mérésekor hallgatják Korotkov hangjait. Először a Katonai Orvosi Akadémián, egy évvel később Lengyelországban, két évvel később Németországban és 10 évvel később Amerikában.
Korotkoff hangok
Aztán két főbiztos érkezett, akikkel az orvosnak meg kellett magyaráznia magát. Egy szenátus, egy másik közönség, akit Alexander Kerensky még mindig ismeretlen ügyvéd vezetett. Így kezdődött az ideiglenes kormány jövőbeli vezetőjének politikai karrierje. És ezzel kapcsolatban valami misztérium kapcsolódik, amely miatt Korotkoff nevét meghalták Sztálin haláláig.
A szovjet hatalom szempontjából az orvos életrajza kifogástalan. Megszüntette a kapcsolatot Lenzoloto-val és visszatért St. Petersburgba. A forradalom után nem ment el sem a fehérek, sem a külföldiek számára. Kezelte a sebesült Vörös Hadsereg embereket. A katonai kommunizmus alatt alultáplált volt, mint mindenki más. A kimerültség következtében a tuberkulózis visszatért, és 1920-ban Nikolai Sergejevics halt meg tüdővérzésben.
Fia, orvos lett, de a furcsa dolog: az orvosi egyetemen tanult mérni a nyomást, nem beszélve arról, hogy az első az apja. A háború után, amikor a szovjet propaganda volt, mintha a világon mindent kitalált orosz és általában „Oroszország - a szülőföld elefántok”, nyoma sem volt annak, akinek felfedezése a világ úgynevezett «Korotkov hangok» (angolul beszélők kimondani ezt a nevet a hangsúly a második szótag). Csupán a „enyhülés” tanítványok emlékeztek Fedorov orosz sebész, ami nélkül nem lenne modern tonometer.
Mi a baj, hogy félénk. Valamilyen oknál fogva Elena Alekszejevna, aki a blokádban élt, nem mentett egyetlen fényképét kedves férjétől. A fia, Sergei Nikolajevics először 1970-ben látta apja fotóját.