Stamlo - Használati utasítások, leírás, vélemények, helyettesítők
Túlérzékenység (beleértve más dihidropiridineket is), súlyos artériás hipotónia, terhesség. szoptatás ideje alatt. Óvatosan - artériás hipotónia, aorta stenosis. CHF, májelégtelenség. akut miokardiális infarktus (és egy hónapon belül), életkor 18 évig (az alkalmazás hatékonysága és biztonságossága nincs megállapítva), időskor.
Amikor a kiosztott amlodipin (mint a többi. Dihidropiridineket) betegek GOKMP, SSS és mitrális stenosis óvatosnak kell lenni.
Adagolás és kezelés:
Belül a kezdeti dózis - napi 5 mg / nap, fokozatosan 7-14 napon keresztül 10 mg / napra egyszer; arteriális hipertónia esetén a fenntartó adag 2,5-5 mg / nap.
Angina pectoris és vasospastic angina pectoris, 5-10 mg / nap egyszer; az angina pectoris elleni támadások megelőzésére - 10 mg / nap.
Vékony betegek, alacsony magasságú betegek, idős betegek, májműködésű, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel rendelkező betegek 2,5 mg kezdő dózisban íródnak; mint antianginális gyógyszer, 5 mg.
A CHF-szel kezdve a kezdő adag 2,5 mg naponta egyszer, jó tolerálhatóság mellett az adag naponta egyszer 10 mg-ra emelkedik.
A második generációs BCCI-dihidropiridin-származék antianginális és hipotenzív hatású. Kommunikáció a dihidropiridin receptor, blokkolja a kalcium-csatornákat, csökkenti az átmenet a transzmembrán Ca2 + a sejtbe (főleg a vaszkuláris simaizom sejtek, mint szív miociták).
Az antianginális hatás a koszorúér és a perifériás artériák és az arteriolák kiterjedésének köszönhető: az angina csökkenti a szívizom iszkémia súlyosságát; bővíti a perifériás arteriolákat, csökkenti az OPSS-t, csökkenti a szív előterhelését, csökkenti a szívizom oxigénigényét. Bővítése a nagy koronária artériák és arteriolák a változatlan, mind az ischaemiás területeken szívizom, ez növeli az oxigén ellátás a myocardium (különösen érgörcsös angina pectoris); megakadályozza a szívkoszorúér artériák szűkületének kialakulását (beleértve a dohányzás által okozott hatásokat is). A anginás betegek napi egyszeri dózisban növeli a futási idejű fizikai aktivitás lassítja a fejlődését angina és a „ischaemiás” S-T szegmens depresszió, gyakoriságát csökkenti az anginás rohamok és a nitroglicerint a fogyasztás.
Hosszú távú dózisfüggő vérnyomáscsökkentő hatása van. A vérnyomáscsökkentő hatás a simaizomsejtek közvetlen vasodilatációs hatásának köszönhető. Arteriális hipertónia esetén az egyetlen adag klinikailag jelentősen csökkenti a vérnyomást 24 órás időtartam alatt (a beteg fekvése és állása szerint). Nem okoz hirtelen vérnyomáscsökkenést, az edzésterhelés csökkenését, az LV ejekciós frakciót. Csökkenti az LV miokardium hipertrófiájának mértékét, antiatheroszklerotikus és cardioprotektív hatást fejt ki az IHD-ben. Nem növeli a halálozás kockázatát CHF-ban szenvedő betegeknél (III-IV. Fokozat NYHA-ban) a digoxin terápia hátterében. diuretikumok és ACE-gátlók.
Nincs hatással a szívizom összehúzódó és a vezetőképességet, nem okoz reflex növekedését szívfrekvencia, gátolja a vérlemezke-aggregációt, és nő a glomeruláris filtrációs ráta, gyenge nátriuretikus lépéseket. Ha a diabeteses nephropathia nem növeli a mikroalbuminuria súlyosságát. Nincs káros hatása az anyagcserére és a plazma lipidekre.
A hatás kezdete 2-4 óra; időtartama - 24 óra.
Az idegrendszerből: fejfájás. szédülés. túlzott fáradtság, álmosság, hangulatváltozások, görcsök; ritkán - eszméletvesztés, hiperesthesia, paresztézia, tremor, asthenia. rossz közérzet, álmatlanság. idegesség, depresszió, szokatlan álmok, szorongás; nagyon ritkán - ataxia. apátia, izgatottság, amnézia.
Az emésztőrendszer részei: émelygés, hasi fájdalom; hyperbilirubinemia, sárgaság, fokozott aktivitás a "máj" transzaminázoknál; ritkán száraz száj. anorexia. hányás, székrekedés vagy hasmenés, dyspepsia. felsértés, íny-hiperplázia; nagyon ritkán - gastritis, fokozott étvágy, hasnyálmirigy-gyulladás.
A CCC: szívdobogás, duzzanat a boka és a láb, légszomj, „árapály” a vér, hogy az arc, ritkán - aritmiák (bradycardia, ventricularis tachycardia, pitvari lebegés), mellkasi fájdalom, csökkent vérnyomás, az ortosztatikus hipotenzió; nagyon ritkán - a fejlesztés, illetve a szívelégtelenség romlása, szabálytalan szívritmus, vérnyomás-emelkedés, migrén.
Urogenitális rendszerből: ritkán - pollakiuria, fájdalmas vágy a vizelésre, nocturia, szexuális funkciók megsértése (beleértve a potencia csökkenését); nagyon ritkán - dysuria, polyuria.
Az izomrendszer felől: ritkán - arthralgia, arthrosis. myalgia (hosszan tartó használat); nagyon ritkán - myasthenia gravis.
A bőrön: nagyon ritkán - xeroderma, alopecia, dermatitis, purpura.
Allergiás reakciók: viszkető bőr. kiütés (beleértve az erythemás, makulopapularis kiütéseket, urticaria).
Egyéb: ritkán - látáskárosodás, kötőhártya-gyulladás. kettős látás, szemfájdalom, zavarának elhelyezés, xerophthalmia, fülzúgás, gynecomastia, hátfájás, érzés a hő és a „árapály” a vér az arcát, hidegrázást, súlygyarapodás, légszomj, orrvérzés, fokozott izzadás, szomjúság; nagyon ritkán - a hideg, nyirkos verejték, köhögés, nátha, parosmiya, ízérzés, giperglikemiya.Peredozirovka. Tünetek: túlzott perifériás értágulat, vérnyomáscsökkenés, tachycardia.
Kezelés: gyomormosás, kinevezését aktív szén, a karbantartási funkciók a CAS, a szabályozás jellegét, a szív és a tüdő, egy emelkedett helyzetben a végtagok, ellenőrzése BCC és diurézis, tüneti és szupportív kezelés, a / a bevezetése kalcium-glukonát és a dopamin. A hemodialízis hatástalan.
Terhesség és laktáció alkalmazásának biztonságossága nem állapítható meg. A gyermekeknél tapasztalt tapasztalat hiányzik.
A kezelés alatt a testtömeget ellenőrizni kell, és a fogorvosnál figyelni kell (a fájdalom, a vérzés és az íny-hiperplázia megelőzése érdekében).
Az amlodipin nem befolyásolja a K +, glükóz, trigliceridek, összkoleszterin, LDL, húgysav, kreatinin és karbamid nitrogén plazmakoncentrációját.
Annak ellenére, hogy a BCC-ben a "lemondási" szindróma nincs, a kezelés abbahagyása előtt fokozatosan csökkenteni kell a dózisokat.
A mikrosomális oxidáció gátlói növelik az amlodipin koncentrációját a plazmában, növelik a mellékhatások kockázatát, és csökkentik a mikrosomális májenzimek induktorai.
A vérnyomáscsökkentő hatás gyengíti az NSAID-okat, különösen az indometacint. (Na + késleltetés és Pg szintézis blokkolása a veséken), alfa-adrenosztimulánsok, ösztrogének (Na + késleltetés), szimpatomimetikumok.
Tiazid és "hurok" diuretikumok, béta-blokkolók, verapamil. Az ACE-gátlók és a nitrátok növelik az antianginális és vérnyomáscsökkentő hatásokat.
Amiodaron. kinidin. az alfa-adrenerg blokkolók, az antipszichotikumok (neuroleptikumok) és a BCCC javíthatják az hipotenzív hatásokat.
Nem befolyásolja a digoxin és a warfarin farmakokinetikai paramétereit.
A cimetidin nem befolyásolja az amlodipin farmakokinetikáját.
A Li + készítménnyel kombinálva neurotoxicitásuk (émelygés, hányás, hasmenés, ataxia, tremor, tinnitus) megnyilvánulása megnőhet.
Készítmények A Ca2 + csökkentheti a BCCC hatását.
Prokainamid. kinidint, stb. A Q-T intervallum hosszúságát meghosszabbító hatóanyagok növelik a negatív inotrop hatásokat, és növelhetik a Q-T intervallum jelentős meghosszabbodásának kockázatát.
Stamlo jelenléte *:
A gyógyszer nem áll rendelkezésre a képviselt gyógyszertárakban, vannak póttagok, amelyek alkalmazását személyesen meg kell állapodni a kezelőorvosnál: