Spinális és epidurális érzéstelenítés különbségek
Számos beteg az anesztézia módszerének kiválasztásakor hallja, hogy gerincvelő és epidurális érzéstelenítés fordul elő, ezek közötti különbségek érdekesek. Mindkét módszer sikeresen alkalmazható, hasonlóak egymáshoz, de vannak különbségek.
Epidurális és spinális érzéstelenítés: a hatásmechanizmus különbsége
A módszer kiválasztása teljesen függ a helyzettől, a műtéti beavatkozás típusától, a beteg anamnézisétől. De néha van választás - epidurális vagy gerincvelő, mivel ezeket a módszereket hívják az emberekbe.
Az első és legfontosabb különbség a bevezetés területe. Amikor az epidurális gyógyszert elvezetik az epidurális térbe, elvben így a módszer neve. Vagyis nincs a kemény héj átszúrása, a gyógyszer áthalad az idegrostokon, elmozdul az agyból. Így leállíthatja a szükséges területet, ami lehetővé teszi számos sebészeti beavatkozás elvégzését.
A gerincvelővel mélyebb gyógyszerfelvétel történik - a szubarachnoid térbe. Vagyis a hatóanyag azonnal belép a gerincvelőbe, és a beteg elvesztette az érzékenységet és az injekció helyén történő mozgást. És a beteg nem fog képes elindulni, amíg az összes gyógyszer ki nem jön a testből.
Mi a különbség a gerinc és az epidurális érzéstelenítés között a végrehajtás technikájában?
A különbség nem jó, de ez:
- Eszközöket. Amikor az epidurált használják a legvastagabb injekciós tűt, és a második esetben - a legvékonyabb.
- A beadás helye. Amikor a spilak szigorúan meg van határozva - a 2. és 3. dorsalis csigolyák között. Amikor epiduralki a gerinc bármely része.
- A gyógyszer adagolásának mélysége.
Bár csak 3 pont, de teljesen más eljárás. Mi a különbség a spinális anesztézia és az epidurális között a klinikai hatások tekintetében? És itt szinte ugyanazok. Mindkét módszer a páciens altatását, az izmok lazítását célozza. Az egyetlen különbség az, amikor az anesztézia fog működni. Amikor a gerinc 5 percig elegendő, és a beteg teljesen megszünteti az injekció beadásának helyén múló összes érzést. Epidurális érzéstelenítés esetén a hatás időtartama 15-20 perc.
Spinális és epidurális érzéstelenítés: különbségek az indikációk és az ellenjavallatok tekintetében
A két módszert eddig a jelzések szerint teljesen hígították, bár bizonyos helyzetekben felcserélhető módon használhatók.
Spinaker van hozzárendelve, ha:
- Beavatkozások a lábakon.
- Az injekció beadásának helyén végzett műveleteknél. Ez magában foglalja a nőgyógyászati, proktológiai beavatkozásokat.
Az epidurális ágyéki érzéstelenítést egyre inkább előírják, amikor:
- Műveletek a tüdőben.
- Természetes szülés érzéstelenítő.
- Olyan esetekben, amikor az általános érzéstelenítés ellenjavallt, de a belső szervekre szükség van egy műveletre.
- A tervezett császármetszéssel az epidurális érzéstelenítés is kiemelt fontosságú.
Mindkét módszer ellenjavallt, ha:
- Neurológiai problémák a betegben.
- Ha van probléma a véralgoritmussal.
- A gerinc deformációja.
- Fertőzés és gyulladás azon a helyen, ahol az injekciót be kell fejezni.
A gerinc és az epidurális érzés közötti különbség a szövődmények tekintetében
Mindkét módszer gyakorlatilag azonos szövődményekkel rendelkezik, a különbség csak a manifesztáció gyakoriságában van. A szövődmények a következők:
- Gyakran fejfájás van spilakkal. Ez a hatás az esetek közel 10% -ában nyilvánul meg. De epiduralkoy csak 1%, de ezek a betegek erősebb és hosszabb ideig tartó fájdalom a fejében.
- Anesztézia "üresjárat". Spinális érzéstelenítés esetén a betegek kevesebb, mint 1% -a nem érzéstelenít. De az epiduralki esetében - 5%.
- A szív leállása az eljárás során. Az ilyen esetek rendkívül ritkák - 10 ezer fő egy személy, de még mindig vannak. A statisztikák szerint a szívmegállás halála háromszor gyakoribb a gerinc érzéstelenítésével.
- Neurológiai szövődmények. Ugyanez történik nagyon ritkán, százalékuk csak 0,04% lesz. De epidurális fájdalomcsillapítás esetén az ilyen kockázat fele a gerincvelőnek.
A spilakákkal együtt olyan szövődmények is előfordulhatnak, amelyek nem fordulnak elő epidurálisan:
Epidurálisan epidurális hematóma alakulhat ki injekció után.
Spinális vagy epidurális érzés a császármetszésben
Egészen a közelmúltig csak császármetszést adtak általános érzéstelenítés alatt. ami sok szövevényt okozott. Most van spinális és epidurális érzéstelenítés, ezek a módszerek teljesen elhagyják a beteget a tudatban, és sokkal könnyebben tolerálják a test. Már megtanultuk, hogyan kombináljuk a módszereket, ami csökkenti a következményeket és növeli mindkét módszer érdemeit. Ezt a módszert epidurális-spinális érzéstelenítésnek nevezték.
Melyik anesztézia a legjobb - epidurális vagy spinalis, egy adott esetben az orvos dönt. Ha a várandós anyát sürgősen császármetszéssel kell ellátni, akkor a gerincvelőt alkalmazzák, mivel az eljárás 5 percet vesz igénybe, és a gyógyszer majdnem azonnal cselekszik.
Ha eredetileg természetes eredetűek voltak epidurális, császármetszés esetén az anesztézia epidurális érzéstelenítéssel folytatódott.
A tervezett császármetszéssel a keresztmetszet a nő aktuális állapotától és a történelemtől függ.
Spinális és periduralis anesztézia: a fő különbségek
Ha összeadja az összes különbséget, akkor lesz egy nagyon kis lista:
- A különböző beadási üregek.
- A tűk különböző vastagsága.
- Különböző cselekvési mód.
- Az egyik módszer 4-szer gyorsabban érzéstelenít, mint a másik.
- A szövődmények eltérő százaléka.
Mindez azt eredményezi, hogy bármely módszer magában hordozza mind az előnyöket, mind a lehetséges hátrányokat. Mindenesetre mindkét módszer jobbnak és biztonságosabbnak bizonyult, mint az általános érzéstelenítés.
Az anesztézia előnyei és hátrányai
Az epiduralki előnyei a következők:
- A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára engedélyezett.
- A beteg megtartja a mozgás képességét, ami a legtöbb esetben arra a tényre vezet, hogy az ilyen betegek a műtét után járnak.
- Ritkán fejfájás van az eljárás után. Csak az esetek 1% -ában.
- Lehetőség van arra, hogy csak egy bizonyos területet érjünk el, amire szüksége van.
Az előnyök a következők:
- A gyógyszerek nagyon gyors hatása.
- Az aneszteziológus sokkal könnyebb meghatározni a beadás helyét.
- Gyors felépülés intervenció után.
- A gyógyszereknek nincs toxikus hatása a szervezetre.
Mindkét fajta hátránya.
Az epidurális hátrányai közé tartoznak a következők:
- A görcsök a műtét során lehetségesek.
- Ez történik, a véredények nyújtása, amelyek a gerincvelőt véreztetik.
- Nehéz meghatározni a tű behelyezésének helyét.
- A gyógyszer csak 20 percig tart.
A spinalk hátrányai a következők:
- Az anesztézia gyorsan leáll.
- Lehet, hogy a művelet során csökken a nyomás.
- Bradycardia lehetséges.
Az epidurál gyakori szövődményei:
- Allergia a kábítószerekre.
- Epidurális tályog.
- Epidurális hematoma.
Gyakori szövődmények spilakkal:
- Hosszú fejfájás.
- Allergia a kábítószerekre.
- A gerincvelő blokkolása.
- Agyhártyagyulladás.
- Hányinger hányás előtt.
A spinális, epidurális és epidurális érzéstelenítés következményekkel jár, és készen kell állnia erre. De ha a műtét létfontosságú, akkor az érzéstelenítés, bármennyire is van, a kisebb a rossz.
Epidurális vagy spinális: mi a jobb
Minden érzéstelenítés nélkül jobb, ha nem lesz fájdalmas választás és következmények. De néha az élet teszi a saját korrekcióit, és még mindig választania kell.
Ha van választás az általános érzéstelenítés elkerülésére, egy helyi használatával, ezért szükséges. Pontosan választani, az orvosnak közvetlenül kell megoldania. Csak ő ismeri a beteg állapotát, az egészségének minden árnyalatát, olyan helyzetet, amelyben anesztézia szükséges.
Ha ez természetes születés, akkor most az epidurális leggyakrabban előfordul, a gerincet császármetszéssel vagy ellenjavallatokkal lehet végezni az epidurálisnál.
Mindkét jogorvoslat célja a fájdalom szindróma megtisztítása, az izmok lazítása. Ezért bármilyen módszert választanak, megbirkózik a "munkájával".
Eddig az orvostudományban nincs egyértelmű vízió, hogy melyik módszer jobb. Minden nagyon egyedi, mind a beteg, mind az orvos szempontjából.
következtetés
Talán a legnagyobb eredmény az orvostudományban a fájdalomcsillapítások találmánya. Segíti az embereket a fájdalom megelőzésében. Ezenkívül most még lehetséges sebészeti beavatkozások is, amelyekben a beteg tudatossá válik. Általános érzéstelenítést használnak egyre kevésbé, egyre szélesebb körben használják az egyéb érzéstelenítési módszereket.
Spinalis és epidurális érzéstelenítést széles körben alkalmaztak. A betegek egyre inkább azon gondolkodnak, hogy melyik közülük jobb és biztonságosabb. De még mindig nincs egyértelmű válasz. Minden módszernek vannak előnyei és hátrányai, a kockázatok.
A módszerek fő hasonlósága az, hogy mind az anesztetizálás, mind az izmok lazítása. De a kábítószerek hatása más, mint a vezetés technikája. Mindkét módszer különbözhet a javallatok és az ellenjavallatok tekintetében.
A választás sok tényezőtől függ, amely magába foglalja mind a műtét típusát, a beteg állapotát, mind az anamnézist. Csak teljesen tisztában van a helyzetével, az orvos képes lesz objektíven eldönteni, hogy melyik módszer alkalmasabb.
De a páciensnek fel kell készülnie arra a tényre, hogy bármennyire is használják az anesztézist, még mindig erõs gyógyszerek, amelyek után mind a negatív következmények, mind a rossz egészségi állapot lehetséges. És ez a norma.