Epidurális anesztézia hatások anya és gyermek számára
Hello, barátok! Ez Lena Zhabinskaya! Néhány évvel ezelőtt, a jövőbeli anyukák kezdett aktívan megvitatják epiduralku mégpedig úgy a köreikben, és az úgynevezett epidurális. Miracle lövés a gerinc szó „kikapcsolja” minden érzés deréktól lefelé, így az új anya szülni egy babát biztonságosan.
Kezdetben nagyon sok lelkes értékelés volt körülötte, de idővel lenyugodtak. Ennek az az oka, hogy ez az érzéstelenítés módja okozhat. Mennyire nagy és veszélyes? Erről beszélünk. Szóval, epidurális anesztézia a szülés alatt: következmények.
Mi ez és hogyan kerül fel
Az epidurális szövetek a helyi érzéstelenítés egyik típusát jelentik, amely magában foglalja a gerincvelő gyógyszert a lószinten. Természetes szüléshez, sebészeti beavatkozáshoz, beleértve a laparoszkópos és a császármetszést is.
Alkalmazásának szükségességét a befolyási mechanizmus magyarázza. Bíráld magadnak: a belső szerveket és a gerincvelőt a gyökerekhez hasonló idegek kapcsolják össze. Ezek az idegek küldik az agyból származó jeleket az izmok mobilitásáért, összehúzódásáért vagy érzékenységéért. A régió, amelyben ezek az idegek tömegesen koncentrálódnak, epidurális térnek nevezik.
Ezért teljesen természetes, hogy az ilyen érzéstelenítés olyan gyógyszerek bevezetését vonja maga után, amelyek blokkolják a kismedencei szervek által az agyba küldött fájdalomimpulzusokat. Ennek eredményeképpen a parturient tudatosan marad, sétálhat és mozoghat, de itt a harcok fájdalmai nem érzik magukat.
Az egyetlen dolog, amely figyelmezteti a nőt, az epidurális anesztézia. Ez bonyolultabb eljárás, mint a szokásos intravénás anesztézia. A gazdaság alatt:
- a szülésben lévő nőt fel kell kérni, hogy üljön le vagy feküdjön az oldalán, hajlítva, hogy a gerinc hajlott;
- akkor meg kell fagyasztani, és ne mozduljon el annak elkerülése érdekében, hogy a tűt bejusson a szomszédos területekre. Fájdalmas? Természetesen előfordulhat, hogy a szúrás helyén lévő érzéstelenítőt előzetesen elvégzik;
- akkor a derékrész két csigolyája között egy vékony tű van beillesztve, amelyen keresztül egy érzéstelenítő hatóanyagot katéter segítségével adagolnak. A katéter maga egy szilikon cső, amely a tű mentén húzódik;
- amikor minden készen áll, a tű eltávolításra kerül, és a katéter vakolattal van rögzítve.
Az első tárgyalás. Egy aneszteziológus bejut a próba-adagba a gyógyszerbe, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egy nőre jár. Ha minden rendben van, az ismételt adagok rendszeres időközönként érkeznek.
Az eljárás kezdetétől és az érzéstelenítés pillanatáig fél órát vesz igénybe. A 10 perccel a katéter beállítását végezzük, további 20 percet szánunk a gyógyszer hatására.
Mikor van epidurális érzéstelenítő? Általában az első generikus időszakban, azaz a összehúzódások pillanatában. Amikor a méhnyak teljesen nyitva van, az érzéstelenítő injekciója leáll. Ellenkező esetben az anya nem fogja tudni érezni a harcok erejét és időtartamát a kísérletek színpadán.
Az érzéstelenítés folytatása törések és bemetszések esetén, ha a sérült szövet újra bekerül.
Figyelj! Annak ellenére, hogy az epidurális érzéstelenítés a vajúdás alatt használják a szokásos fájdalomcsillapítók, mint a lidokain, prokain, bupivakain, az esemény az émelygés, szédülés, zsibbadás nyelv és végtagok - nem ritkák. Mindegyikük kedvezőtlen következményekkel jár, amelyeket jelenteni kell az orvosnak.
Epidurku do és a második születés, és az azt követő.
Mi különbözik az egyéb érzéstelenítő típusoktól
Abban a kérdésben, hogy szükség van-e epidurális kezelésre, az orvosok pozitívan reagálnak arra az esetre, ha a szülési anya anesztézia nélkül nem szülhet. Egyszerűen azért, mert lényege csökken a test érzékenységének csökkenéséhez vagy bizonyos részeihez. Normál körülmények között ez általános érzéstelenítéssel vagy intravénásan végezhető. Eközben ezek a módszerek lehetetlenné teszik az eltúlzott időszakot és a nő részvételét.
A másik dolog az epidurális érzéstelenítés. Kifejezetten az anya számára készült, amelynek csökkentenie kell a fájdalomérzékenységet, de meg kell őriznie az izomösszehúzódásokat. Más szóval, tudatosan kell maradnia, és képesnek kell lennie mozogni, aktívan részt venni a szülésben.
Fiatal anyák gyakran zavaros spinális és epidurális érzéstelenítés, mert mindkettő úgy tervezték, hogy vissza, hogy bevezetik a gerinc csigolyák. Mindazonáltal még mindig kulcsfontosságú különbségek vannak:
- A bevezetése kábítószerek különböző részein a gerinc: az epidurális tér tele zsírréteg és előtt található subarachnoidalis részben közvetlenül subarachnoidális térben (koncentrálódik körülvevő folyadék a gerincvelő).
- Különböző hatás: az epidurális zárolja az idegeket, és a spinális anesztézia blokkolja a gerincvelőt.
- Az anesztézia sebessége: az epidurális érzéstelenítés 20 és 30 perccel a beadás után hatásos, valamint a spinális érzéstelenítés 10 perc elteltével.
Javallatok és ellenjavallatok
Amellett, hogy egy nő kívánja, hogy segítsen a munka során, vannak olyan esetek, amikor epidurálisra van szükség. Használatára utaló jelek:
- sebészeti beavatkozás és egyéb típusú anesztézia képtelensége;
- a munkavégzés megszegése, amelyek abnormális méhösszehúzódásokban fejeződnek ki;
- magas vérnyomás;
- az összehúzódások morbiditása és időtartama, aminek következtében a szülésben lévő nő veszítheti erejét a kísérletek szakaszában;
- alacsony fájdalomküszöb (de itt az orvosok véleménye az anesztézia szükségességéről kétértelmű);
- a korai születés és a méhnyak megnyitásának ösztönzése.
- túlsúly, amely miatt a gerinc jobb részébe való bejutás nullára csökken;
- egyéni intolerancia az anesztetikához;
- magas testhőmérséklet;
- magas intrakraniális nyomás;
- alacsony vérnyomás;
- vérképzőszervi rendellenesség vagy véralvadási rendellenessége;
- a szív- és érrendszeri betegségek;
- vérzés veszélye a szállítás során;
- a gerincvelő és az agy patológiája;
- a bőr integritásának megsértése a lyukasztás helyén, beleértve a tetoválásokat is.
Az ilyen érzéstelenítés nem végezhető el, ha a nő eszméletlen. Ezenkívül más okok is lehetnek az orvos megtagadása miatt.
Mennyibe kerül egy érzéstelenítő munka? Szükség szerint, mert szükség esetén a gyógyszert újra bevezetik a katéteren keresztül. Mennyi ideig tart az epidurális? Ha minden jó - pár óra, ha van komplikáció, akkor néhány év.
Az anya és a gyermek következményei és szövődményei
Mint minden gyógyszer, az epidurális érzéstelenítés során alkalmazott gyógyszerek a szervezetre is hatással vannak. Ennek a befolyásnak a mértéke közvetlenül függ a szülés előtti és utáni nő egészségi állapotától.
A leggyakoribb mellékreakció az allergia. Nem számít a használt gyógyszer ára, ha van egyéni intolerancia. Az egyetlen dolog, amit az orvosok meg tudnak védeni a szülést szenvedő nővel, az, hogy először kísérleti adagot vezessen be, ami minimalizálja az anafilaxiás sokk kialakulását.
Milyen más következményekkel lehet? Hátfájás vagy fejfájás, amely nem több hónapig eltávozik a kézbesítés pillanatától. Ezek azért merülnek fel, mert a cerebrospinalis folyadék bejut az epidurális térbe, és csak a gyógyszer szedése után tűnnek el.
Egyéb epidurális mínuszok:
- gyengeség;
- hányinger;
- a nyelv zsibbadása;
- szédülés;
- szokatlan íz megjelenése a szájban.
Rendszerint azonnal megjelennek az érzéstelenítés után, és jelzik az érzéstelenítés visszavonásának szükségességét.
Komplikációk vannak. Például az érzéstelenítés idején a nõnek vérnyomáscsökkenése lehet. Aztán azt tanácsolják, hogy csak feküdjön le egy kicsit. A legszörnyűbb fiziológiai következmény az alsó végtagok bénulása. Felmerülhet, függetlenül attól, hogy az epidurális érzéstelenítést fizették-e vagy sem. Leggyakrabban az epidurális térben történő vérzés miatt az agy összenyomódása következtében alakul ki.
Egy másik tényező, hogy a nők azt gondolják, hogy érdemes-e epiduralku-pszichológiai következményeket tenni. Véleményünk szerint a szülés természetes folyamatában bekövetkező bármilyen beavatkozás az anya és a baba közötti érzelmi kapcsolatok elvesztéséhez vezethet, és a nő további depresszióját okozhatja. Csak azért, mert nem engedték át a tesztet fájdalom nélkül, és nem jutottak közelebb.
Ami az én személyes tapasztalatomat illeti, mind a két gyermeket (egyébként 4240 g és 4260 g súlyú) születtem anesztézia nélkül. De nem azért, mert nem akartam megfogalmazni, hanem azért, mert anyasági kórházában nem volt szigorú bizonyság nélkül. Véleményem szerint a szülés egy pokol próbája egy nőnek. Annak ellenére, hogy a természete természetes, és a természet maga is elgondolkodott, a születési fájdalmak az értelemen túlmutatnak, a jó és a rossz határain túl. Köszönöm férjemnek a közös születésért. ha nem neki, akkor nem tudom, hogyan éltem volna meg velük.
És azokban a pillanatokban, amikor gyakorlatilag elvesztettem a tudatot a kamaszos fájdalmaktól, nem értettem, mi ez az egész. És a második születés hosszabb volt, fájdalmasabb és (érzéseim szerint), nehezebb, mint az első. Anesztézia beillesztése vagy sem - ez minden jövőbeli anyának személyes tudatos döntése legyen. Én mindenesetre senki semmit nem hív, de nekem személy szerint, ebben a szakaszban már értettem, hogy a szülést követő (ha lesz), azt fogja állítani egy epidurális és természetesen aggasztja ez a probléma előtt előzetesen szállítás .
Gyermek esetében az ilyen érzéstelenítés szinte biztos, mivel a készítmények adagja minimális, és helyileg adják be. De talán a károkat még nem azonosították.
Orvosi hibák
Mi veszélyes epiduralku? A laikus rossz helyet foglalhat, károsíthatja a szöveteket, az ínszalagokat, az ereket, vagy akár a sérvét is. Ennek következménye a háton állandó fájdalom.
Egy másik lehetőség az érzéstelenítés helytelen adagja, amely mérgezővé válik és csökkenti hatékonyságát. Az agyba belépő érzéstelenítő hatása miatt görcsök és eszméletvesztés jelentkezik. Ha az idegek sérültek, a lábak zsibbadnak, néha az életre, és ezek nem üres szavak, de a szomorú nők jelentései.
Mennyit
A bizonyságtétel szerint az epidurát ingyenes.