Gyermekek szívelégtelensége
A gyermekek szívelégtelensége összetett, de jól kezelhető betegség. A kábítószerek és gyógyszerek között a diuretikumok (diuretikumok) a gyermekek szívelégtelenségének (CH) kezelésének fontos részét képezik.
Eszközök a szívelégtelenség kezelésére
Használjon "hurok" diuretikumokat - furosemidet (lasix) vagy uretet (etakrinsavat), amelyek erős saluretikumok. A Lasix intravénás beadás esetén gyors vénás hatású és csökkenti az előterhelést. Lehetséges mellékhatások - főként hipokalémia, hypocalcaemia, otoeuritis. Ez utóbbi rendkívüli óvatosságot igényel, amikor ezeket a gyógyszereket és az aminoglikozid antibiotikumokat egyszerre használja; a hypokalaemia a szív glikozidok toxikus hatásának kialakulásához vezethet.
Súlyos CH-ben, pulmonalis oedemában előnyös a Lasix intravénás beadása azonos dózisokkal.
A hypokalaemia megelőzésére egyidejűleg káliumkészítményeket (főleg aspark) vagy káliummegtakarító diuretikumokat írnak elő. Ez a veroshpiron (spironolakton) közepes dózisokban 2-3 mg / (kg / nap) egy pár trükköt. Jelentősen kevésbé általánosan használt triamterén, ugyanazzal a dózissal vagy összetett triampert készítménnyel (triamterén és diklór-thiazid), ez utóbbi kombinálva saluretikumokkal. A diuretikumokat ciklusokon keresztül írják le - saluretikumok 4-5 hónapig, 2-5 hónapos megszakítással; káliummegtakarító diuretikumok - 10-15 napig, egy héten keresztül megszakításokkal.
CH gyermekek kezelésére gyakran használják a gyógyszer digoxint. Számos gyógyszer a digoxinnal kölcsönhatásba lép. A digoxint nem alkalmazzák az atrioventricularis blokádban és kamrai tachyarrhythmiákban szenvedő gyermekek kezelésében.
Megnyilvánulások glikozidakötő mérgezés (túladagolás miatt, vagy túlérzékenység) az étvágytalanság, hányinger, hányás, homályos látás (scotoma, xanthopsia), szédülés, fejfájás, problémák a szívritmust, szívelégtelenség növelheti.
A krónikus elégtelenség kezelése
Az értágítók és az ACE-gátlók olyan vegyületeket jelentenek, amelyek értágító hatást fejtenek ki. A krónikus szívelégtelenség elsősorban az angiotenzin konvertáló enzim (ACE), amely érszűkület ellen, csökkent vérellátása a létfontosságú szervek, nátrium- és vízvisszatartás miatt kompenzációs aktiválását a renin-angiotenzin rendszer HF.
A kapotrilt (capoten) - ACE-gátlót CH kezelésére használják, elsősorban a szívglikozidokkal vagy diuretikumokkal kombinációban. Az Enalapril (ednite, enap) hosszabb hatású, mint a kaptopril.
Kevésbé súlyos esetekben a páciens oxigénterápiának van kitéve, hosszabb (30-40 perc) inhalációval, nedvesített 30-40% -os oxigénnel.