Szívsebészeti csere
Számos oka van arra, hogy a beavatkozás elvégzésére utaló jelek, mint a szívbillentyűkkel kapcsolatos műveletek.
Szükség van a sebészeti beavatkozásra
Ennek oka, hogy valamilyen oknál fogva a szelepek nem képesek ellátni a hozzárendelt funkciókat, hemodinamikai károsodás lép fel, vér és oxigén szállítása az emberi test minden belső szervéhez és szövetéhez.
Ha nem kezeli ezt a feltételt, a belső szervek deformálódhatnak, egy személy fogyatékossá válhat, és egy idő után meghal.
A szívbillentyűk egy vagy több patológiájának kialakulását komoly problémának tekintik a beteg számára. A fejlődés elkerülése érdekében operatív beavatkozást kell igénybe venni a szívbillentyű helyettesítésére.
Javallatok és ellenjavallatok
A szívelégtelenség helyreállításának leggyakoribb oka a szívbetegség kialakulása.
- Stenosis AK - ájulás, fájdalomérzet a mellkasban, ok nélküli testhőmérséklet emelkedése, légszomj, fáradtság, munkaképesség elvesztése.
- Az endocarditis - fertőző vagy bakteriális endokarditisz vezet a szívburkolat belső falának gyulladásához.
Azt is meg kell jegyeznünk, hogy vannak olyan esetek, amikor a szívbillentyű helyettesítésére irányuló művelet nem hajtható végre:
- a szívinfarktus akut stádiumában;
- keringési zavar az agyban (stroke);
- a páciensnek akut fertőző betegsége van, amelyet láz kísér;
- krónikus betegségek szövődménye (diabetes mellitus, bronchiális asztma, bronchitis stb.).
Bizonyos esetekben a szívszelep cseréje az egyetlen lehetőség arra, hogy a páciens ne csak normális életmódra térjen vissza, hanem éljen is.
A szelepprotezetek változatossága
A modern gyakorlatban többféle protézist használnak. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai:
- Mechanikai. Ezek a legmegbízhatóbbak és hosszú ideig használatosak. Mechanikus protézis beültetése esetén a páciensnek nem kell egy második műveleten átmennie, hogy helyettesítse. Ezen túlmenően, hogy növelje annak valószínűségét, hogy megérkezik, a speciális gyógyszerek beadásának menetét nem használják.
- Biológia. Rendszerint csontprotézist alkalmaznak implantátumként a disznó vagy a ló COP-jének. A biológiai szelepek hiányosságai közé tartozik a rövid használatuk.
Egy bizonyos idő elteltével, ami 15-20 évig tarthat, birtokukban vannak a bontás. A szelep élettartama a páciens korától függ, minél régebbi a beteg, annál hosszabb a protézis ideje. Azt is meg kell jegyeznünk, hogy elengedhetetlen az implantátum belélegzésének valószínűsége, ami nem igényel különleges gyógymódot. - Egy másik személytől. A szívbillentyű ilyen típusú protézisét a már elhunyt betegtől visszavonják. Ehhez meg kell egyeznie számos mutatóval. Ellenkező esetben a protézis egyszerűen nem szokott megszokni. Napjainkban ritkán alkalmazzák a másik személy szelepének protetikát alkalmazó módját.
Az implantátum ilyen vagy ilyen típusának megválasztása a páciens általános állapotától, korától és sok más tényezőtől függ. Minden esetben a választás szigorúan egyedi. Ellenkező esetben a beteg állapota bonyolult lehet.
A művelet szakaszai
Ugyanakkor általános érzéstelenítést alkalmaznak. Az eljárás szigorúan meghatározott sorrendben történik, és több lépésben történik:
- Előállítás. Elvileg a szelepcserélési művelet előkészítési ideje ugyanaz, mint a többi művelet előtt. Ez abban áll, hogy legalább 12 órán át a betegnek nem szabad enni és semmilyen gyógyszert nem szednie. Ez szükséges az általános érzéstelenítés bevezetése utáni hányás megelőzéséhez.
- A szegycsont megnyitása. A sebész a páciens testén jelzi a behelyezés helyét. Jelenleg a sebészek a minimális invazív beavatkozás technikáját alkalmazzák. Lényege abban rejlik, hogy a vágás hossza többszörösen kisebb, mint a szokásos működésnél.
- A mesterséges keringés kapcsolata. A mellkas boncolása után a szakemberek a mesterséges keringéshez csatlakoztatják a pácienst. A készülék átveszi a szív működését, és oxigénnel és vérrel ellátja a beteg összes belső szervét és szövetét. A készülék munkája során a szív leáll, és a mellkasból kivonul. Mossa és mártott egy speciális sóoldatban. Ez segíteni fogja az életét a protézis idején.
- Az érintett szívszelep eltávolítása. Ehhez a sebész behatolja a szív aortát, amelyen keresztül a szelepet eltávolítják. Ebben a szakaszban meghatározzuk mind a szelep, mind a szív aorta károsodását. Ha aortás sérüléseket találnak, akkor protetikát is végeznek.
- Új szelep bevezetése. Az új szelep méretét a lehető legrégebbi átmérőjéhez lehet választani. Ebben az esetben csak normál véráramlás biztosítható. A speciális felszerelés segítségével egészséges szelepet varrtunk.
A műtét utáni esetleges szövődmények elkerülése érdekében a varratokat speciális megoldással kell kezelni.
- A páciens lekapcsolása a mesterséges keringés berendezéséből. A szelep varrása után szükségszerűen ellenőrizni kell annak működését. Ez segít a lehetséges vérzés kimutatásában. Ezután varrják a szív aortát, amelyből a fennmaradó levegőt mechanikusan eltávolítják. A sebész folytatja a vér áramlását a betegben. Ebben a szakaszban ellenőrizzük a szívritmus helyességét.
Amikor egy szív fibrillál, kis elektrosztatikus kisülést használnak. Ez segít visszaállítani a normális szívösszehúzódást.
- A mellkas varrása. Ebben az esetben a csontok varrása a szegycsonton nagy keresztmetszetű huzalokat használnak.
- Recovery. A művelet után egy helyreállító folyamat folyik. Ennek lényege intenzív gondozás. A páciens légzőcsövet eltávolítják, és 24 óra múlva már megeszik. És 48 órával a műtétet követően, hogy kicseréljük a pácienst, megengedjük, hogy sétáljunk egy kicsit. A posztoperatív periódus jó szakasza után 5-6 nap múlva a beteg hazamehet. Egyes esetekben a kórházban való tartózkodás időtartama 9-10 napig tarthat.
A legtöbb esetben a tranzakcióknak pozitív dinamikája van.
rehabilitáció
Ez a szakasz a szigorú étrend megfigyelését jelenti a műtét után. A páciensnek ajánlott korlátozni az állati zsírok, só, kávé bevitelét. Növényi eredetű zsírok, szénhidrátok és halak fogyasztása. A táplálékkiegészítést az egész életen át kell követni a műtét után.
Sokan aggódnak a kérdésben: szükséges-e korlátozni a fizikai aktivitást. Igen, a betegnek minden bizonnyal korlátoznia kell a test fizikai terhelését.
Nagy érték a műtét után a szelepen a szívben is folyik a speciális gyógyszerek.
Fokozatosan az élet a művelet után lép be a normális irányba. Hány ilyen beteg fog élni számos tényezőtől függ: egy személy életkora, általános állapota, a patológia összetettsége, krónikus betegségek jelenléte, a szakemberek ajánlásaival való megfelelés.
Szükség esetén a páciens fogyatékossági csoportot kap. Minden az ember kezében van. Légy egészséges!