Szívsebészeti csere - kardiológia Izraelben
Az emberi szívben több szelep van megkülönböztetve:
A szívbillentyűk összehangolt munkája a normál hemodinamikához és a fordított véráramlás megelőzéséhez szükséges (gurgurgáció). Leggyakrabban Izraeli sebészeti központokban az aorta- és mitrális szelepek protetikusan ki vannak téve.
A szívszelep cseréjére vonatkozó jelzés
Sok szerzett és veleszületett betegség esetén szelephiba következik be, ami működésük megzavarását eredményezi. Milyen esetekben lehet a szelepet kicserélni:
- A trikusztikus szelep elégtelensége (a szelepzáró zárása nem biztosítja a feszességet);
- A tricuspidalis szelepsebessége (a szeleplumen elégtelen megnyitása);
- Elégtelen kétlevegős szelep;
- A kétpuszta szelep (a mitrális szelep prolapszusa) szűkületei;
- Az aorta-szelep elégtelensége;
- Az aorta torkolatának szűkületei;
- A szelep atresia;
- A reumás etiológia szelepének károsodása;
- Atheroszklerotikus változások az idős korban;
- Fertőző endocarditis;
Gyakran az egyetlen módja a beteg állapotának kijavítására továbbra is sebészi beavatkozás.
Ellenjavallatok a szívbillentyű pótlásához
Sajnos azonban nem minden beteg képes szelep protetikát végrehajtani. Az eljárás ellenjavallatai:
- A páciens testében bekövetkező fertőzések (cholecystitis, pyelonephritis, sinusitis). Ez egy viszonylagos ellenjavallat, mivel a fókuszálás megszüntetése után a művelet a legtöbb esetben lehetséges.
- máj, tüdő, vese dekompenzált - ellenjavallt, mivel a terhelés a szervezet működése során műbillentyű jelentős, mert az kell, hogy végre általános érzéstelenítés és szív-tüdő gép.
Szívsebészeti csere Izraelben
Mielőtt a szelepet felváltanák Izraelben, a beteg teljes körű vizsgálatot végez, amely magában foglalja:
- Vér, vizelet analízis;
- A mellkas röntgenvizsgálata;
- EKG;
- echokardiográfia;
- angiográfia;
- Cardiac katéterezés.
Miután megtudta a betegség klinikai képének minden aspektusát, döntést hoz a művelet lefolytatásáról. Az eljárás dátumát írják elő, a páciens előkészítés alatt áll, amely magába foglalja az orvosi kezelést, a fizikoterápiát, a rossz szokások elutasítását. Az ilyen preparálási rendszer lehetővé teszi a vérkeringési paraméterek stabilizálását a páciensben és erősíti a szervezetét a műtét előtt.
A szelepprotézis típusának kérdése, amely megállapítható:
- Mechanikus szelepek - épített fém ötvözetek, grafit és szintetikus anyagok (így szilikon). Az ilyen transzplantátumok különféle típusú zárszerkezeteket használnak: szelep, szirom, golyó. Az ilyen szelepek nem kopó, de provokálni kapcsolatos komplikációk kialakulását mikrotrombusz mesterséges billentyű csúcsok. Az ilyen mikroclotok leereszkedhetnek és tromboembóliát okozhatnak. Megelőzésére az ilyen komplikációk betegek mechanikus szelep protézisek mindig figyelembe kell véralvadásgátló, ami olyan gyógyszerek, elnyomó véralvadási rendszer.
- Biológiai protézisszelepek - több típus létezik. A szelep-xenograftokat lovas vagy sertés perikardiumból nyerik. A páciens dura mater (allotranszplantátum) segítségével modellezett protézisszelepek alkalmazhatók. A biológiai protézisek használata a legelőnyösebb a mechanikai protézisekkel összehasonlítva azoknál a betegeknél, akiknél nagy a thrombosis, pitvarfibrilláció. az antikoaguláns terápiával szembeni ellenjavallatok esetén az időseknél. Azonban a mechanikus biológiai protézisektől eltérően a szelepek idővel elhasználódnak.
Miután az aneszteziológus intravénás érzéstelenítést végzett, egy műtét legalább három órán át tart.
A szelep cseréjének klasszikus működése során a szegycsont középvonalán (sztornómiát középen) végzünk. A szívhez kapcsolódik a mesterséges keringés (szív-tüdő készülék). Ez a vérkeringés biztosítása érdekében szükséges, míg a sebész leállítja a műtétet.
Továbbá torakoszkópos hozzáférés, kivéve, ha cseréje, például az aortabillentyű betegeknél nagy a kockázata működés lehetséges hozzáférést, hogy a szív a femorális artérián keresztül. Ebben az esetben a művelet helyi érzéstelenítésben, és a szelep protézis szállítják a perifériás véredény, hogy a szív egy speciális vezető.
A protézis a szálas szelepgyűrű kerülete mentén P-alakú varratokkal van rögzítve. Napjainkban Ross működését gyakran hajtják végre, amely pulmonalis szelepként, protézisként történik. A pulmonáris törzs szelepén helyén egy homográfot helyezünk el (egy szelepet, amelyet az elhunyt személytől kapott speciális módszerrel kezelnek). Ezután a sebészeti sebet varrják.
A műtét után a páciens több napot tölt az intenzív osztályon és az újraélesztést követően, majd az állapot visszatér az osztályra. Folytatódik a szív megfigyelése a műtét után néhány héttel.
A szelepcsere olyan radikális működés, amely javítja az életminőségét szívbetegeknél.
Figyelem, minden formanyomtatvány szükséges. Ellenkező esetben nem fogjuk megkapni az Ön adatait. Alternatív megoldásként az [email protected]