Внчс, egy szerkezet, betegségek
1. A TMJ tropográfiája.
A szerkezetének jellemzői a patológia előfeltételei (Yu.A. Petrosov).
A temporomandibularis kötés az alsó állkapocs és az időbeli csontok által alkotott páros kötés. A jobb és a bal oldali ízületek fiziológiásan egyetlen rendszert alkotnak, ezek mozgása egyidejűleg zajlik. Állkapocsízület áll a következő elemeket: a fejét a mandibula, mandibuláris fossa, izületi tuberculum izületi lemezt, a kapszula és az ínszalagok (1. ábra).
Ábra. 1. A temporomandibularis kötés szerkezete.
1 - az ízület kapszula; 2 - hátsó ízületi cső; 3 - mandibula fossa; 4 - csuklós tárcsa; 5 - csuklós tubercle; 6 - az oldalsó pterygoid izom felső feje; 7 - az oldalsó pterygoid izom alsó feje; 8 - vágófésű; 9 - felső állkapocscsiga; 10 - coronoid folyamat; 11 - az alsó állcsont; 12 - az alsó állkapocs vágása; 13 - nyak-maxilláris szalag; 14 - sztirolos eljárás; 15 - az alsó állkapocs feje; 16 - külső hallókészülék.
Articuláris csontképződés ellipszoid formában az alsó állcsont kondiláris folyamatainak végén. Vékony réteg tömör csontból áll, oldalirányban rostos porcokkal borítva, alulról - szivacsos csonttal. A fej a keresztirányban meghosszabbodott, a sagittal szűkítve.
Mandibuláris fossa a halántékcsont előtt a izületi tuberculum behatárolt, a hátsó halad végig az első széle a köves-tárcsás slot az halántékcsont, oldalirányban - korlátozódik a járomcsonti folyamatot. Stony tárcsás slot a furatot osztja két, megközelítőleg egyenlő részre: az első (intracapsular) és hátsó (zkstrakapsulyarnuyu). A fossa elülső részét egy porcával borított sűrű csontszövet reprezentálja. Vissza - vékony csont, amely elválasztja az ízületi fossa a középső és a belső fül (átmenet hozzájárul fül gyulladások elemek TMJ).
A méretek a mandibuláris fossa a halántékcsont nagyobb izületi fej, amely helyére teszi az állkapocsízület hogy inkongruens ízületek, az utóbbi igazodik annak a ténynek köszönhető, hogy a közös kapszula kapcsolódnak, nem a kútból, és benne elülső szélén a köves-tárcsás slot és esedékes bikonkáv izületi lemezt.
Az időleges csontok zigomatikus folyamatának hátsó részének articularis tubercle - csontok megvastagodása. Az újszülöttekben nincs jelen, de úgy tűnik, hogy 7-8 hónapos életet él, és 6-7 évig teljesen regisztrálódik (az állandó fogak kitörésének kezdetén). Az alsó állkapocs függőleges mozgatásával a fej csúszik a hátsó lejtő mentén, és a száj maximális megnyitásakor a csúcsánál megáll. Az ízületi cső magassága az életkor és a foghiány függvényében változik. Legmagasabb magassága közepes korú emberek között, normál harapással. Idős korban és fog hiányában a tuberkulózis magassága csökken.
A közös tárcsa egy durvaszerű kötőszövetből álló biconcave lemez. Ovális alakú. Között található az ízületi felületek izolátumok izületi fej a mandibuláris fossa a közös elválasztó üreg két szint (felső és alsó), a lemezt lapolva a szélei az ízületi kapszula. A felső emelet térfogata 1,5 ml, az alsó pedig 0,5 ml (Egorov PM 1975). A lemez úgy van elhelyezve, hogy az ízületi fej mentén csúszik hátsó felületén halmok, de amikor a cselekmény rágás legnagyobb nyomás lép fel sem a hátsó része boltozat glenoid fossa, és az ízületi tubercle.
A közös kapszula rugalmas kötőszöveti membrán. Ez a külső - rostos és belső - endotheliális rétegből áll. A belső réteget olyan sejtek képviselik, amelyek szinoviális folyadékot szelektálnak, amely csökkenti az ízületek súrlódását és a csont biológiai védelme a mikrobák bevezetéséből. A kapszula nagyon erős (nem szünetel a diszlokációval). A kapszula elülső része a cső előtt helyezkedik el, a hátulsó rész pedig a kőcsonk nyílásához.
Az ínszalagos készüléket intra- és extra kapszuláris szalagok képviselik (2. A ligamentek szabályozzák az oldalirányú mozgásokat vagy az állkapocs-hosszabbításokat.
A temporomandibularis ízületek betegségében az ínszalagok elveszítik rugalmasságukat és korlátozzák a mozgást az ízületben, és ha csontosodnak, teljes adynámia keletkezik.
1 - az ízület kapszula; 2 - ék-mandibuláris ínszalag; 3 - bokaízület; 4 - pterygo-napellenző szalag; 5 - pterygoid folyamat; 6 - laterális pterygoid izom.
Szerint a VA. Khvatova, inkongruenciája izületi felületek használata instabilitás belüli kapcsolatokat, valamint a teljes függését a kapcsolat a záró fogazat és a feltétele a rágóizmok.
Az állkapocsízület lehetséges kombinálni különböző típusú mozgást - függőleges (nyitása és zárása a száj), szagittális (elülső és hátsó), és a keresztirányú (oldalirányú). Normális esetben a száj maximális megnyitásával a felső és az alsó metszőfogak vágási élei közötti távolság (incisal távolság) kb. 40-50 mm. Közötti távolság változtatásával a vágóélek a vágó a szájnyílás irányába annak csökkenése vagy növekedése patológia jelzi ízületet vagy a környező szöveteket. Arthritis, arthrosis, fájdalmas diszfunkció, ankylosis stb. ez a távolság csökken, és az együttes sublukciói - növekedés.
A normák szerint az elzáródás típusától függően háromféle temporomandibularis kötés létezik (Lipsman ZP 1955):
- orthognathiás elzáródással - mérsékelten konvex - konkáv;
- a közvetlen harapást egy laposított csatlakozás jellemzi;
- a mélyen aláhúzott konvex-konkáv esetén.
Mindezt figyelembe kell venni a betegek vizsgálata és a diagnózis felállítása során.
Ellenőrzési kérdések a kezdeti tudásszint ellenőrzéséhez.
1. A TULAJDONSÁGOK FŐ MŰKÖDÉSE
nyomja az alsó állkapcsot előre,