6. előadás rehabilitációs szolgáltatás és képzés - stadopedia szervezése
Az orvosi rehabilitáció fő feladata a felmerülő életkorlátozások helyreállítása, nem csak az elveszett funkciók helyreállítása és kompenzálása.
A rehabilitáció egyik legfontosabb alapelve - a "korai megkezdés" megvalósítása megköveteli a rehabilitáció integrációját a kezelési és diagnosztikai folyamatokba az egészségügyi ellátás szervezésének minden szakaszában. Bizonyos speciális módszerek és eszközök rehabilitációs szükséges betegeknél az első napon a betegség, és minden kezelési formák -. Sebészeti, gyógyszeres kezelés, pszichoterápia, stb Ezek lehetővé teszik a betegek akut betegségek és traumák leküzdeni a kockázata fogyatékosság. Ezt bizonyítja a szívizom infarktus, cerebrális stroke, koszorúér bypass grafting és a gyomor működését követő gyógyulás és szakasz rehabilitáció megszervezésében szerzett tapasztalat.
A különböző szintek rehabilitációs részlegei a betegségekből és sérülésekből eredő fogyatékkal élő személyek, akik rehabilitációs potenciállal rendelkeznek.
Az orvosi rehabilitáció különböző szakaszaiban tanácsos az intézmények különböző szervezeti formáinak fejlesztése.
Az orvosi rehabilitáció vezető elve az orvosi rehabilitáció biztosítását szolgáló színpadi szervezet, amely az orvosi ellátás szervezésének minden fázisában zajlik.
Az orvosi rehabilitáció szakaszaira utaló közös utalás a betegek rehabilitációs potenciáljának (RP) elérhetősége, legalábbis alacsony. Az RP definíciója az orvosi rehabilitáció előtti orvosi-diagnosztikai (kezelési és rehabilitációs) szakasz feladata. Az RP hiányában nincs utalás a rehabilitációs szakaszokra. A rehabilitáció különböző fázisaiban lévő betegek irányát egy sor tényező határozza meg, amelyek fő jellemzői:
· A létfontosságú tevékenység alapvető feltételeinek (mozgás, kommunikáció, önkiszolgálás stb.) Állapota, amely meghatározza a rehabilitációs kórházban való tartózkodás lehetőségét, a szanatóriumban tartózkodó járóbeteg-szakemberek független látogatását;
· Az orvosi rehabilitáció speciális módszereinek szükségessége, amelyek nem állnak rendelkezésre a rehabilitáció minden szakaszában;
· A rehabilitációs járóbeteg-ellátás helye szerinti lakóhelyen való tartózkodás, amely hozzáférhető a látogató betegek számára.
Az orvosi rehabilitáció stacionárius szakaszát olyan betegek jelzik, akik megzavarják a mobilitást (mobilitást), a kommunikációt (kommunikációt), a tájékozódást, ami megakadályozza, hogy járóbeteg-klinikára látogassanak. A vidéki területeken a jelek arra utalhatnak, hogy a rehabilitációs járóbeteg-ellátás helye lakóhelye hiányzik (EA Valchuk, 1982).
Az optimális forma nagy multi rehabilitációs központban vagy a kórházi kezelés hasznosítás elismert álló rehabilitációs támogatás, amelyek közé szakosodott rekeszek rehabilitációs betegek következményei betegségek különböző szerkezetű, ágyak száma összesen 500-6000 ágy (VZ Kucherenko, 1987). A helyhez kötött rehabilitációs részleg nem szakosodott és szakosodott.
Nem szakosodott rehabilitációs egységek célja a betegek különböző profilokkal (trauma, gyógyászati, neurológiai, stb), akkor meg kell szervezni alapján több városi kórházak, CRH), az anyagi és technikai bázis, amelyet a rehabilitációs egység (funkcionális diagnosztika laboratóriumi, fizikoterápia, gyógytorna, et al.).
Specialized álló rehabilitációs osztályok tervezett betegek egy profilt, és néha egy nosological szervezet, például a betegek bénulás, agyi stroke, vagy a betegség egy szerv, például speciális, szívbetegek és mások. Alapítva szabványok, mint irodában rehabilitációs függően a profilját speciális orvosi egységeket (orvos - pszichoterapeuta, IRT szakember, kézi terápia vagy pszichológus), oktató az eros - és foglalkozási terápiához, beszédterapeutához. Meg kell növelni a terápiás terápiában résztvevők számát (kinesiterápia, masszázs). Csak ebben az állapotban elegendő magas szintű rehabilitációs szervezetet lehet biztosítani (TD Demidenko, 1989) stb.).
Specializálódott fekvőbeteg osztályok rehabilitációs kell a regionális és köztársasági kórházak, kutatóintézetek különböző területeken jelenlétében a kórház vagy a nettó kamateredmény orvosi diagnosztikai részlegek, az érintett osztályok a rehabilitációs profilt, amely meghatározza a jelenléte egy jól felszerelt alapanyag, amelynek értelmében lehetőség van arra, hogy a korszerű orvosi rehabilitációs technológia. A rehabilitációs ellátás biztosítása mellett a szakosodott osztályoknak az alacsonyabb szintű rehabilitációs osztályok módszertani támogatásának alapját kell képezniük. Az összefüggésben a Belarusz Köztársaság célszerű nyitó szakosodott orvosi rehabilitációs részlegek minden CRH és városi kórházak, helyi viszonyokra (szerkezete megbetegedéseket és a fogyatékosságot lakosság, a hálózati és a kapacitás egészségügyi létesítmények, stb.)
A fekvőbeteg-rehabilitációs osztály orvosa egyéni rehabilitációs programot alkot, összhangban a páciens életmódra vonatkozó korlátozásával, figyelembe véve a terápiás edzést, fizioterápiát és egyéb egységeit. A beteg-rehabilitációs osztályok munkájának fő elvei a folyamatban lévő tevékenységek időszerűsége, folytonossága és konzisztenciája.
A Fehérorosz Köztársaságban szükség van az egészségügyi rehabilitáció szakosodott részlegének hálózatának kialakítására is. függő, akik a beteg és fogyatékkal egy adott profil: neurológiai, kardiológiai, szemészeti, a neuropszichiátriai (gyermek) profilját, és dr.Ukazannye speciális osztályok alapján szervezett regionális vagy nagy városi kórházak, országos kórházak, amely működik a szerkezet egyes speciális gyógyászati részlegek. Célszerű a nyitó ilyen speciális egységek kardiológiai klinika, TB, mentális egészség. Az ilyen szervezeti felépítésű irodákban speciális rendeltetésű rehabilitációs szakembereket képeznek és képeznek képzést.
Ezek a speciális rehabilitációs osztályok - különösen a kutatóintézetek és republikánus központok alapján működő - központok lehetnek, amelyek egy alapvető rehabilitációs profil intézmény működését ellátják oktatási, módszertani és tanácsadási munka végrehajtásával.
A járóbeteg-rehabilitációs részleg található alapján nagy klinikák gyermekek és felnőttek számára, és azok szerkezeti és szervezeti egységét. Az ambuláns rehabilitációs egységeket leggyakrabban az intézményben rendelkezésre álló struktúrák beültetésével szervezik. Ezek alapján az ágak rehabilitáció vagy fizikoterápia és tartalmazzák fizioterápia, gyógytorna, masszázs, IRT, pszichoterápia, manuális terápia, stb A kompozíció a rehabilitációs egység be van kapcsolva, és a nappali kórház, jelenlétében -. Uszoda, szauna, otthoni rehabilitáció. Mindez lehetővé teszi a betegek és a fogyatékkal élők átfogó rehabilitációját.
A járóbeteg- és járóbeteg-rehabilitációs osztályok többsége nem szakosodott, és rehabilitációs segítséget nyújt a különböző profilú betegek számára. Ezek között a terápiás, neurológiai és ortopédiai és traumatológiai betegek dominálnak, és a különböző profilú betegek aránya jelentősen változik, az orvosi rehabilitációban részt vevő speciális szolgáltatások tevékenységétől függően.
Az orvosi rehabilitáció szakosodott szakemberei, főként gyermekközpontok - az agyi bénulással, az allergiás megbetegedésekkel és a bronchiális asztmával szembesülő gyermekek esetében száz beteg középpontja van.
A rehabilitáció egy járóbeteges állapotában a betegek a rehabilitáció (járóbeteg vagy szanatórium) korábbi szakaszaiból, vagy a kezelőorvosok vagy a MEDN irányából származnak. A járóbeteg-szakaszt orvosi rehabilitáció egy beteg vagy érvénytelen szellemi tulajdonjogának megfelelően történik. A páciens IPR-jét a kezelőorvos végzi, és ha rehabilitációs szakemberek (neuropathológusok, kardiológusok stb.) Vannak jelen a rehabilitációs osztályokon, akkor az IPR rehabilitációs szakember. Továbbá a szellemi tulajdonjog a rehabilitációs bizottság ülésére megy, ahol a programot kiigazítják, az orvosi rehabilitáció meghatározott típusai és mennyiségei kerülnek kiosztásra, sorrendjüket, kompatibilitását értékelik. Itt megalakul az orvosi rehabilitáció és a várt eredmény. Ha a rehabilitációs osztályon nincs jutalék, akkor a program korrekcióját a rehabilitációs osztály vezetője végzi el, ha szükséges, az osztály szakembereivel konzultálva.
Nem rehabilitációs potenciállal rendelkező betegek. A fő feladata a rehabilitáció ezen betegek komplex adaptív intézkedéseket a beteg, hogy alkalmazkodjanak az otthon élő: a beteg oktatás alkalmazkodási technikákat, és rokonai - módszerek a betegellátás, a pszichológiai támogatás, a fejlesztési önsegítő képességek, technikai eszközök és gyógyszerek a kompenzáció zavart funkciók és olyan képességeket, amelyek támogatják a kezelést a betegség előrehaladásának megelőzésére vagy lassítására.
Mostanáig a köztársaságunk rehabilitációjának legfontosabb problémája a rehabilitációs szolgálat személyzete és a betegek korai rehabilitációját végző egészségügyi szolgálat. A rehabilitációs struktúrák hálózatának hatékonysága csak akkor lehetséges, ha képzett szakemberek állnak rendelkezésre.
Az orvosi rehabilitáció kulcsszerepe a rehabilitáció oktató-módszertan (kineziológusok, fizikoterapeuták). A részletek az orvosi rehabilitációs intézkedések is bevonását igényli, mint a szakértők, mint egy pszichológus, terapeuta, logopédus, ergotherapist, szakmai tanácsadók és mások. Az alapot a rehabilitáció a kineziterápia, azaz a kezelés mozgása, a mozgás különféle formáinak terápiás céljai, a motor mozgása és a természetes motoros funkciók használata. Része kineziterápia foglalkozási terápia, amelynek célja - hasznosítás és további javítása, a hiányzó vagy elveszett funkciók betegek és fogyatékkal élő emberek, hogy elérjék a maximális szintű függetlenség és az önellátás a háztartási és professzionális szinten.
A maximális rehabilitációs hatás elérése érdekében meg kell határozni a páciens pszichológiai jellemzőit, helyreállítását és munkahelyét, valamint visszatérni a társadalomba. Nem kevésbé fontos a rehabilitációs folyamat hibás és szakmailag jelentős funkciókat, amelyek lehetővé teszik, hogy meghatározza a szakmai, a beteg vagy a jobb, hogy megoldja a problémát, a racionális kiválasztási egy új szakma, és az ahhoz való alkalmazkodást. Sok betegség fordul elő súlyos kombinált rendellenességek mind a motor és a beszéd funkciók. Ezért a rehabilitációs folyamatban egyéni és csoportos foglalkozásokat kell használni a beszédterapeutával. Így során orvosi rehabilitáció, a konszolidáció, a rehabilitációs szakemberek orvosok, pszichológusok, terapeuták, szakmai tanácsadók, logopédusok stb kinezoterapevtov.
Minden szinten a rehabilitációs osztályok feladatainak sikeres megoldása lehetséges a munkájuk optimális felépítésével.