Fésült bőr szindróma (ritmus betegség)
Foltos bőrszindróma (Ritter-kór)
A lepecsételt bőr szindróma, a Staphylococcus aureus II fagogroup okozója. A szindrómát elsősorban újszülöttek és kisgyermekek érintik. Leforrázott bőr szindróma kezdődik fájdalom a bőr a központi része az arc, nyak, bőr, a nagy hajlatokban és bőrpír a központi része az arc, nyak, bőr, nagy bőr redők. Ezután az erythema hátterében foltos buborékok jelennek meg, a rétegződés és az epidermisz felületes rétegeinek törése megkezdődik. Sütemény alakul ki, különösen a száj körül. A betegséget a staphylococcus - exfoliatin epidermolitikus exotoxin hatása okozza. Lyell-szindrómától a következő tünetek jellemzik:
- a legtöbb beteg háti kora;
- csak az epidermisz felületi rétegeit távolítsa el;
- a nyálkahártyákon fellépő kiütések hiánya;
- rövidebb és könnyebb áram, jobb előrejelzés;
- a gyógyszerekkel való kommunikáció hiánya.
A differenciáldiagnózisban a hólyagfedél fagyott szakaszainak tanulmányozása és tartalmának citológiai vizsgálata segít. A lerakódott bőr szindrómájában a buborékcsomagolás tartalma steril, és a fertőzés fókuszát máshol lokalizálják (kötőhártya-gyulladás, középső ízületi gyulladás).
Az újszülötteknél a felmelegített bőr szindrómája buborékképződéssel jár. Meg kell különböztetni a leégett bőr szindrómáját a Lyell-szindrómától. amely elsősorban a felnőtteknél fordul elő, rendszerint kábítószerek okozzák, és magasabb halálozás következik be. Differenciáldiagnózishoz végezzük defekt bőr-biopszia vizsgálata fagyasztott metszetek: hámozott szaruréteg a felhám leforrázott bőr szindróma, toxikus epidermális necrolysis át - teljes epidermisz teljesen.
A sérülések súlyosságától függően a betegség alábbi klinikai formái különböztethetők meg:
- valójában leforrázott bőrszindróma.
Az első két forma sokkal gyakoribb, mint a megrepedt bőr szindróma, és a "Staphylococcus fertőzések a bőr és a lágyrészek" című részben tárgyalták. Ami a skarlát-láz szindrómát illeti. talán az esetek egy része nem a exfoliotinek miatt következett be. és a TSST-1 (vagyis a toxikus sokk egyszerű változata).
5 év elteltével a bőrön átesett bőr szindróma ritka, csak súlyos betegségek (pl. Veseelégtelenség) vagy immunhiány miatt. Ez az antitoxikus immunitás kialakulásának köszönhető. a hámlasztatin fokozott veseelégtelensége és esetleg az ezekre a toxinokra való érzékenység csökkenése. A legtöbb felnőttnek van antitestje a hámlasztáshoz, mint valóban más staphylococcus toxinokhoz.
A felforrósodott bőr szindróma kialakulását megelőzi a különböző helyek, leggyakrabban göbölő orrnyálkahártya staphylococcus fertőzése. A betegség a felnőttek felében jár a baktériummal, de csak a gyermekek 3% -ában.
A felforrósodott bőr szindróma gyakran megdöbbentő prodromális időszakkal kezdődik. Az akut időszakban megjelenik egy piros, kicsi fogú kiütés - először a szem és a száj körül, majd terjed a törzsre és a végtagokra. A bőrkiütés különösen nagy kiterjedésű bőrtöredékek esetén jelentkezik. A bőr olyan, mint egy csiszolópapír. amikor megérintette, fájdalmas. A Periorbital oedema nem ritka. gyermekeknél - ingerlékenység vagy álmosság. alacsony fokú láz. Néhány óra vagy nap után kezdődik az epidermolízis. A bőr olyan lesz, mint egy szövetpapír; a legkisebb nyomás (még a külsőleg egészséges területeken is) az epidermisz leválását okozza. Ez Nikolsky tünete. Az epidermisz nélküli területek vörösek és fényesek, de nincs gonosz támadás rájuk. és a staphylococcusok nem találhatók. Az epidermisz eltávolítása nagy rétegekben vagy apró darabokban történik. Nagy, puhaságos buborékok jelennek meg. A termikus égési sérülésekhez hasonlóan a folyadék és az elektrolitok jelentős csökkenése, valamint a másodlagos fertőzés rögzítése is lehetséges ebben a szakaszban.
Körülbelül 48 óra elteltével az epidermisz-megfosztott helyek kiszáradnak, és a hámlás megkezdődik. A betegség körülbelül 10 napig tart. A gyermekeknél a halálozás kb. 3%, felnőtteknél 50% -ot ér el. A halál okai a hypovolemia és a sepsis.
A kezelés magában foglalja az antibiotikumokat, a staphylococcus elleni hatóanyagot, az infúziós terápiát és az érintett bőr gondos ápolását.