Elsődleges szifilisz
Kiindulási időtartam primer szifilisz alakjával jellemezve-TION syphiloma primer vagy fekély, amely egy olyan időszakban 10-90 nappal (általában 3-5 hét). Az idő-kifejezések: A lappangási idő csökkenthető bipoláris-TION sánker (távol vannak egymástól, például a nemi szervek és az ajkak piros szegélye). És meghosszabbodik, ha a beteg a fertőzés után a szifilisz kezelhető antibiotikumokkal az in-terkurrentnyh betegségek.
A kemény foltok (primer szifilóma) a bőrön és a nyálkahártyán keresztül a halvány treponem elsődleges bevitelének helyén fordulnak elő. Az elsődleges szifilóma kialakulása vöröses gyulladásos folttal kezdődik, amely több napig infiltrálódik és megjelenik egy papula megjelenésével, majd erózió vagy fekély megjelenésével. Egy tipikus kemény csonka úgy néz ki, mint a csésze alakú erózió vagy a felszíni fekély, kerek vagy ovális alakú, tiszta, egyenletes határok. A szilárd csonka méretei különbözőek lehetnek - 1-3 mm-ről 1,5-2-re és több cm-re (átlagos átmérő 5-10 mm). A kanca alja sima, fényes, "lakkozott" húsvörös vagy sárgás-rózsaszín. Néhány nap múlva a kanca felszíne szürkés színű és faggyú megjelenést kap, a fehérjék koagulációjától és a szövetek felületes nekrózisától függően. Tipikusan nincsenek akut gyulladásos elemek a szilárd csankra körül, és nagyon ritka, súlyos elváltozás. A csikó élei a nem finomított szövetek szintjén vannak, vagy némiképpen emelkednek fölöttük az alaphoz tartozó nagyteljesítményű szűrlet miatt.
A legjellemzőbb tulajdonsága a fekély - beszivárog plotnoelasticheskoy porcos összhang tapintható tövénél, és meghatározza a nevét az elsődleges szifiliszes befolyásolja-én - „fekély”. A beszűrődés a bázis sánker nem lehet, mint hangsúlyos vékony, mint lekerekített Plas-Csing, de az elem sűrűsége megmarad (a lap, lemez beszűrődés).
A szilárd tünetek egyik jellemzője a szubjektív érzések hiánya vagy nagyon csekély fájdalom. Ha csatlakozol egy másodlagos fertőzés, bárhol sánker Global Fejlesztô etsya ejtik duzzanat, fokozott fényessége az elem, amely elválasztja-én lesz bőséges, gennyes vagy savós-gennyes megjelenő kíván létrehozni, fájdalom a fekély és a regionális limfatiche-nek csomópontokat.
A szilárd tünetek klinikai jellemzői nagyrészt a lokalizációjától függenek. A következő fajták vannak:
Égés (kostbustiformus) szilárd csonka - az erózió élei helyesek, az alján cyanotikus vörös, szemcsés, az alap alatti tömörfa levélszerű.
Cseresznye szilárd homok - az erózió központi övezete szürke színű, a periférikus zóna pedig húsvörös marad.
A herpetiformus cég chancre egy csomó területen tömör csomók csoportja.
A leggyakoribb betegek egyszemélyes, egyedülálló betegek.
Jelenleg azonban két vagy több betegséggel járó betegség esete egyre inkább megfigyelhető. A lokalizáció megkülönbözteti az elsődleges szifilóma genitális és extragenital. Tüntesse fel az úgynevezett bipoláris chancert is, amikor a nemi szerveken és azokon kívül egyidejűleg megjelenik az elsődleges szifilisz.
Atipikus szilárd falak:
Indurativny ödéma található gazdag területeken limfatiche-ski hajók (szeméremajkak, herezacskó, fityma). Jelzett duzzadási ezen területek és az expresszált TKA-zárjuk le, amikor a préselt amelyen bemélyedéseket nem képződik. Az indukáló ödéma gyulladásos fimózis kezelésére alkalmazható férfiaknál és a nőknél a Bartolinite esetében. Hiányában a induratum ostrovospalitelnyh duzzadási jelenséget specifikus nyirokcsomó-gyulladás kerülni a kizárás megállapítása a valódi diagnózis. Az ujjak sánker jelenhet meg, mint a hagyományos klinikai formában (erozív vagy ulceratív), vagy a szokásostól eltérő. Ilyen lokalizációs fekély gyakran megfigyelhető az orvosi személyzet (orvosok Nőgyógyászati-gov, fogorvosok, laboratóriumi technikus, és mások.). A seb-bűnöző a klinikai kép hasonlít banális-CIÓ bűnöző (clavate megvastagodása a köröm ujjperc, érzékenység), de a jelenléte sűrű beszűrődés és a természet a regionális scleradenitis elősegíti az elismerést. Ennek ellenére a chancre-panarizáció diagnózisa nagyon nehéz.
A szájüreg nyálkahártyáinak primer szifilise. A szájnyálkahártya veresége az elsődleges periódusban gyakran fordul elő. Sánker előfordulhat bármely részén vörös részében az ajkak vagy nyálkahártya a száj, de leggyakrabban lokalizált az ajkak, a nyelv, a mandulákat. Feature sánker szájüreg kis méretük és a hasonlóság a hibák traumatikus-ter, ami jelentős nehézségeket okoz a diagnózishoz. Chancroid top, gyakrabban, az alsó ajak képviseli formájában erózió vagy fekély, amelynek az alja gyakran borított barnás emelkedő héja. A sarkok a száj, rendszerint kisebb hajlatokban is vatsya-lokalizált sánker hasíték alakú, hasonlít a repedés, de amikor stretching a redők tartalmazó fekély, leszedik a ovális alakú. Amikor elhelyezve a szájban sánker szögek emlékeztetett ez klinikailag perleches, amely különbözik a hiánya-tömítést alján. Sánker az ajkak gyakran tiruyut impetiginoznuyu, traumás, herpeszes erózió, és a kifejezett beszivárgás - hám. Jelentős nehezen sti diagnózis felmerülhet az esetekben, amikor a fekély borító Xia hatalmas barnás kéreg (agykéreg fekély). Nagyon ritkán az ajkak vörös határán hipertrófiás kemény csomók vannak. Ez félgömb, oktatás plotnoelasticheskoy beállított, néha formájában gomba sapka, meredeken emelkedő felette urs-skin 2-3 cm átmérőjű. Surface hipertrófiás Shank-RA jellemzően fényes, sima, kevés levehető, szubjektív érzések kis kifejezve. Regionális (alsó állkapocs alatti) limfatiche-paraméter komponensek drámaian növekedett, általában az egyik oldalon, gyakran bezbolez-nenny. Nagy nehézséget jelent diagnosztika fekély gumik, rendezett egy félhold a nyaknál egy vagy több (általában két) fogak. Fekély alkotnak sánker íny nagyon hasonlóságot banális fekély, és alig van bármilyen jellemző jeleket elsődleges syphiloma. A diagnózis megkönnyíti a regionális lymphadenitis jelenlétét a submaxillary régióban.
A nyelvben a chancroid általában egyetlen, gyakoribb a középső harmadban. Amikor elhelyezve a hátsó sánker Yazi Single miatt jelentős beszűrődés tövénél fekély élesen döntött, PAET a környező szövetek, a felületén van egy hús-vörös erózió. Az eróziós vagy fekélyes formákon túlmenően a nyelv csontja gyakran repedésszerű erózió vagy fekélyek formájában jelenik meg fényes aljjal. Ritkábban előforduló szklerotikus sánker lehet formájában elmeszesedett hegyét a nyelv, ahol az öblítő bevételt a normál nyálkahártya (chancroid „nélkül él”) anélkül, hogy éles szélek. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy nincsenek gyulladásos jelenségek a csukló körül és annak bezoleznennostjában. Ritka és nehezen diagnosztizálható a mandulák, amelyek három formájának egyike lehet: eróziós, fekélyes és anginopodikus (chancre amygdalitis). Erozivnyyshankr mandulák formájában van a piros vagy erózió opál CEE-ta, lekerekített, amiknek a mérete 2 és 10 mm, egy tömítéssel a Ba-Vania, sima alsó, és a rossz mentesítést. A hányinger általában nem ismeretes. A mandulát a szokásos színű erózió körül, sűrű. A fekély formájában az amygdala megnagyobbodott, sűrű. Az amygdala fekélyes daganata nagyobb méretben, jelentős mélységben különbözik, fenekét szürkés bevonattal borítják, és gyakran lenyelnek és tapintanak. Mindkét fajtát a méhnyak és a submandibularis nyirokcsomók egyoldalú elváltozása és specifikus scleradenitise jellemzi. Atipikus megnyilvánulása sánker a nyálkahártya a száj fekély-amygdala, amelyet az jellemez, növekedése a tömítés és egy amygdala hiányában annak erózió vagy fekély. Amikor az amygdala a spatulával tapsol, annak rugalmassága érezhető. A megnagyobbodott hyperémia amygdala elfedi a garat lumenét, ami megváltoztatja a hangot. Bizonyos esetekben fáj a láz, általános rossz közérzet, a hőmérséklet növekedése, mint a banális anginában, ami megnehezíti a szifilisz diagnosztizálását. A Chancra-amygdalitist specifikus submandibularis és nyaki lymphadenitis jellemzi, egyoldalúan is.
Komoly zűrzavarok. Szövődmények sánker származó elhasználódott eróziós balanoposthitis, vulvovaginitis, phimosis, parafimózis, gangrenizatsiya fagedenizm és általában fejlődik adjunction-SRI másodlagos fertőzés, irracionális kezelésére vagy az öngyógyítást.
A nyirokcsomók és a hajók veresége az elsődleges szifilisz legfontosabb tünete. Regionális sclera-radenitis megjelenése 7-10 nappal kezdődik a szilárd rekonstrukció után. A kemény kancroidhoz legközelebb eső nyirokcsomók borsó, bab vagy mogyoró méretéhez vannak hozzárendelve. fájdalommentes marad. A tapintással plotnoelasticheskuyu nyirokcsomóikban következetesség nem forrasztott össze, és a környező szövetekbe, mozgatható, bőr felettük nem változik.
A szifilisz elsődleges periódusának harmadik tünete - a szifilikus lymphangitis - nem állandó és jelenleg ritka.