Klinikai és szerológiai kontroll a szifilisz kezelés után

Klinikai és szerológiai kontroll a szifilisz kezelés után.

A felnőttek és gyermekek, akik a szifilisz korai stádiumában szexuális vagy szoros háztartási kapcsolatot követően megelőző kezelésben részesültek, 3 hónapig klinikai és szerológiai ellenőrzés alatt állnak. kezelés után. A klinikai szerológiai ellenőrzést egyszer 3 hónapon belül végezzük. Az elsődleges szeronegatív szifiliszben szenvedő betegek három hónapos klinikai és szerológiai ellenőrzést végeznek.

Szeropozitív betegek primer és szekunder friss szifilisz, valamint azokat a személyeket, akik megkapták elleni megelőző kezelés vérátömlesztés a beteg a szifilisz, figyelemmel a klinikai és szerológiai megfigyelési 1-2 év (attól függően a sebesség negativatsii DAC), amelyet rendszeresen tartanak minden 1 negyedévben.

A másodlagos visszatérő, tercier, latens (korai, késői, nem specifikált), viscerális és neurosifilis szekunder betegek esetében 3 éves utánkövetési időszak áll rendelkezésre. A klinikai és szerológiai ellenőrzést negyedévente 2 évig, majd 1 alkalommal 6 hónap alatt végzik a 3. év során.

Azok a gyermekek, akik profiaktikus vagy specifikus kezelést kaptak mind a korai, mind a késői veleszületett szifilisz esetében, három évig klinikai és szerológiai ellenőrzés alatt állnak. Az első két évben a DAC-t három havonta egyszer, majd hathavonta vizsgálják meg. A megelőző kezelésben nem részesülő gyermekeknek klinikai és szerológiai ellenőrzést is el kell végezniük 1 évig. A megszerzett szifiliszre kezelést kapó gyermekek a felnőttekhez hasonlóan klinikai és szerológiai kontroll alatt állnak.

Abban az esetben, ha a klinikai vagy szerológiai relapszus vizsgált betegek terapeuta (s mellkas röntgen), neurológus, szemész, egy audiológussal; Azt javasolta (receptre), hogy készítsen egy gerinccsapolás. A kezelést úgy hajtjuk végre, hogy a előírt mértékben visszatérő szekunder szifilisz által bármely, a technika azzal a céllal, nem-specifikus módon. Serorezistentnosti befejezése után a kezelés korai szifilisz jön létre, ha az év vége után kezelés DAC treponemális és kardiolipin antigének továbbra is szilárdan pozitív nem tendencia, hogy csökkentse a titer reagin. további kezelést adni az ilyen esetekben. Ha egy évvel a teljes kezelés negatív DAC nem történt meg, de csökken a titer reagin (legalább 4-szeres), vagy csökkent mértékben RAC pozitivitás az erősen pozitív vagy enyhén pozitív, az ügy minősül lassú negatív szerológiai reakciókat, és továbbra is tartsa több 6 hónap. Ha a DAC negatív nem történik ez idő alatt, akkor költeni további kezelést.

A CSW késleltetett negativitása és a sztero-rezisztencia gyermekeknél a klinikai és szerológiai kontroll időtartamát és a kiegészítő kezelés szükségességét egyedileg kell eldönteni.

A további kezelést egyszeri penicillin-eljárással végezzük nagy adagokban, immunmodulátorokkal kombinálva. A benzilpenicillint intramuszkulárisan 1 millió egység dózisban alkalmazzák naponta 6 alkalommal 28 napig, a nem specifikus gyógyszerek kijelölésével párhuzamosan. Javasolt 1-2 bizmutkészítményt használni, ha korábban nem használták, ellenjavallatok hiányában. További kezelés végezhető bicillinnel; persze - 10 injekció.

A penicillin intoleranciával további kezelést végeznek tartalék antibiotikumokkal. A kiegészítő kezelés hatásának hiányában további kezelést nem írnak elő. A klinikai és szerológiai kontroll időtartamát a fő kezelés végétől számítják. Ha a DAC pozitív eredményeit a szifilisz késői formáinak teljes körű kezelése után megőrzi, akkor a szérum-rezisztencia kérdése nem emelkedik és további kezelés nem történik. A RIF-et és a RIBT-et 6 hónap alatt vizsgálják a szifilisz minden formája esetén. a kezelés befejezése után, majd évente a számláról való eltávolítás előtt.

A klinikai és szerológiai megfigyelés végén a szifilisz minden formáját teljes klinikai vizsgálatnak vetik alá (terapeuta, neurológus, oculista, otolaryngológus, radiológus). Mivel a felmérés eredménye lehet megfelelően értékelni kapcsolatban csak az első diagnózis, és a felmérési adatok, a kórház vezető a beteg bőr és nemi betegségek Klinikán, köteles felvenni a kivonatot esetében megkötésének megfelelő szakemberek.

Liquorologic átvilágítást deregisztráció végzik a betegek, akiknek a kezelés indult a korai és a késői neuroszi, valamint azokat a személyeket, akik során a klinikai és szerológiai megfigyelés fenn konkrét klinikai megnyilvánulása az idegrendszert. Egy hasonló tanulmány személyek tekintetében szerológiai ellenállás, továbbra is a végén a kifejezés a klinikai és szerológiai ellenőrzés. Amikor törlését a gyermekek, akik kaptak kezelést, de a veleszületett és szerzett szifilisz, ajánlott, hogy végezzen felmérést a kórházban, köztük tanácsadó gyermekorvos, neurológus, szemész, otolaryngologist, röntgen hosszú csontok (a történelem csontbetegség), RV készítmény, RIF és RIBT .

Az alábbi adatokat kell a kúra kritériumának tekinteni:

az elvégzett kezelés minősége és a hatályos előírásoknak való megfelelés;

Klinikai adatok (bőr, nyálkahártyák, belső szervek, idegrendszer, érzőszervek) és radiológiai vizsgálatok;

Laboratóriumi eredmények (szerológiai és liquorológiai vizsgálat).

A gyógyítás kritériumait is figyelembe veszik a szifilisz színpadától és formájától függően.

A megelőző kezelést igénylő személyek 3 hónap elteltével törlődnek a nyilvántartásból. orvosi rendelő.

A betegek, akik teljes körű kezelést kaptak az elsődleges szeronegatív szifiliszért, 6 hónap múlva követik nyomon követése után a nyilvántartásból.

A betegek, akik megkapta a teljes kezelést szeropozitív és primer-szekunder friss szifilisz, valamint azokat a személyeket, akik kaptak megelőző kezelés egy vérátömlesztés a beteg a szifilisz kivezetett után 1-2 éves utánkövetés.

Azok a betegek, akik a másodlagos visszatérő és látens (korai, késői, nem specifikált) szifilisz teljes körű kezelését kapták, három év után követik el a nyilvántartásból. Stabil, megerősített ismételt vizsgálatok legalább 6 hónapos intervallummal. az RV, RIF, RIBT negatívjai, a másodlagos visszatérő és a korai látens szifiliszben szenvedő betegek a rekordból korábban, mint a 3 éves követésnél eltávolíthatók.

Azok a betegek, akik a tercier periódusban kezdték el a kezelést, a teljes kezelés után eltávolítják a nyilvántartásból, és további 3 év klinikai és szerológiai követést követnek el.

A visceralis szifilisz és a neurosifilis betegeket a teljes kezelés és a követés után 3 évig eltávolítják a nyilvántartásból. A seroresistance-sel rendelkező személyeket 5 év elteltével távolítják el a törzskönyvből teljes körű kezelés (fő) után.

A gyermekintézetekben, közétkeztetési intézményekben való munkavégzéshez a kórházból történő kiszállást követően be kell vonni a szifiliszes betegeket, a pontos további kezelés és klinikai-szerológiai ellenőrzés mellett a dermatovenerológiai laboratóriumban.

A megszerzett szifilisz kezelésére a gyermekeket a kórházból való elhagyás után, a klinikai és szerológiai követéses rendszeres vizsgálatnak vetik alá.

A szifilisz betegek teljes körű gyógymódjának lehetősége teljes körű modern kezelési módszerek alkalmazása nélkül kétséges, amint azt az alábbi adatok bizonyítják:

a teljes értékű specifikus kezelést igénylő betegek túlnyomó többségének hiánya, különösen a szifilisz elsődleges és másodlagos szakaszaiban, a betegségnek az egész életen át tartó bármilyen megnyilvánulása;

újbóli fertőzés (újbóli fertőzés);

a nők által született, korszerű, teljes körű speciális módszerekkel kezelt (terhesség vagy az első felében), egészséges utód;

a belső szervek és az idegrendszer sajátos elváltozásainak hiánya a véletlen okozta, de korábban teljesen szifiliszre kezelt személyek boncolásában.

A szérum-rezisztens szifilisz kezelését a kezelőorvos határozza meg. A megfigyelési időszak legalább 3 év, amely után a beteget a megállapított eljárásnak megfelelően eltávolítják a nyilvántartásból.

Állatkísérletek fertőzött szifilisz (nyulak, majmok) és átadása a nyirokcsomók és a belső szervek, és sikeres eredményeket az újrafertőződés után a korszerű antisyphyllitic gyógyszerek bizonyítani az ellenálló klinikai gyógyulás és teljes rehabilitációja a szervezet a halvány treponemes.