Elsődleges osteoporosis, a dikul központja
Primer csontritkulás - az egyik leggyakoribb és kevéssé ismert betegségek középső és a régi kor. Másodlagos csontritkulással együtt. Ez a komplikáció a különböző endokrin rendellenességek, hematológiai, neurológiai krónikus, krónikus elzáródásos tüdőbetegségek, tumorok, és mások. / Vagy gyógyszeres kezelés /, például csontritkulás, szteroid / betegség egy rendkívül fontos népegészségügyi problémává világszerte. Általánosságban elmondható, hogy a nők 18% -a csontritkulásban és 50% -ban osteopeniában szenved. A férfiaknál 6% és 47% között van jelenleg. A csontritkulás jelenleg "csendes járványnak" nevezhető, mert a csonttömeg elvesztése fokozatosan történik, és gyakran törések után diagnosztizálják.
A csontritkulás klasszikus tünetei a gerinc deformációja (kyphosis), a páciens növekedésének csökkenése, a csigolyatömegek kompressziós törései. Az akarat, különösen a gerincoszlop, az oszteoporózis jellegzetes megnyilvánulása, és jelentősen befolyásolja a páciens életminőségét. De a csontritkulás legdrámaibb helyzete a csípő nyakának törése, amely után a betegek 80% -át a II. Csoportba tartozó betegekként ismerik fel.
ÖSSZEFOGLALÁS patogenezisében csontritkulás bármilyen, hogy megbontja a folyamatok a reszorpció és a csontképződés, ami változásokat okoz mind a száma Nij csontszövet és annak minősége. Az csökkenés a csont minősége jelentette változást annak építészeti / kedvezményes felszívódását és perforáció keresztirányú szivacsos /, annyi a felhalmozási kár, mert az ilyen fokú mineralizáció a csont mátrix, vagyis az arány az új törések is csökkenthető még a pozitív dinamika mutatók csontsűrűség, ami gyakran a csontritkulás kezelésében megfigyelhető. például fluoridok. A csontritkulás gyakran a megnövekedett csontfelszívódás következtében alakul ki. CITO kutatók úgy vélik, hogy a mechanizmus az a kóros folyamat figyelhető meg mintegy 30% -ánál a csontritkulás. A fennmaradó 70% -ában van egy gyengülő csontképződést, ami viszont az a következménye, hatása a genetikai rendellenességek, az alultápláltság, a rossz környezet, az ülő életmód, befolyásolja az alapbetegséget. A következő pontokat kell figyelembe venni az osteoporosis kockázati tényezőinek:
- 55 évesnél idősebb
- a növekedés 25 évnél kevesebb, mint 155 cm
- magasság a felnőttkorban, kevesebb, mint 155 cm
- testtömege legfeljebb 65 kg
- testtömegindex (tömeg kg-ban) / (növekedés m-ben) ^ 2 kisebb, mint 24
- endocrinopathiák a történelemben
- csípőtörés a beteg nő anyjában
- kávézás, túlzott dohányzás, alkoholizmus
- A szteroid hormonok használatát igénylő betegségek
- amelyek görcsoldó szerek használatát igénylik.
Radiográfiai szempontból az osteoporosis csak a csonttömeg jelentős csökkenése után (20-30%) mutatható ki. Azonban a jelenlegi diagnosztikai módszerek nyújtanak sokkal nagyobb lehetőségeket a meghatározás Nia csontok és megbízható gyakorlati megközelítést a kockázatértékeléssel csigolya kompressziós törések és repedések a közelebbi-nyhy combcsont.
A csont ásványi sűrűség (BMD) meghatározása röntgen- és ultrahang-denzitometriával lehetséges. Meg kell mondani, hogy a páciens utolsó vizsgálata nem szolgálhat a csontsűrűség számszerűsítésére. Nem mutat jelzéseket az axiális csontvázra, de csak egy tendenciát mutat a sűrűség változására egy ponton (sugár vagy sarok). A csontszövet sűrűségét a denzitometriában a WHO által javasolt T kritérium (T = BMD eltérés a 35 éves egészséges emberek csúcs csonttömegének értékétől) értékeli.
A BMD mérése fontos a csontritkulás kezelésére. Az alacsony csont ásványi sűrűségre vonatkozó információk kombinálva a makrostruktúra állapotával kapcsolatos adatokkal meghatározzák a legintenzívebb kezelést.
Az osteoporosis kezelésének értékelésére vonatkozó kritériumok a következők:
- a törés gyakoriságának csökkentése
- a beteg jólétének és életminőségének javulása, motoraktivitásának bővítése
- az oszteodenzitometriás mutatók (csigolya-L1-L4 és a comb közeli részei) pozitív dinamikája. Ha az oszteoporózis egy éves kezelését követően a denzitometriás paraméterek kevesebb mint 396-mal nőttek, a kezelést kevés hatásnak kell tekinteni.
- a terápia hatékonyságának kritériumai közé tartozik a csontreszorpció markerek mutatóinak változása: egy immunológiai marker. b-cross A lúgos foszfatáz enzimaktivitása.
Az osteoporosis patogenetikai kezelésének elve azokból a gyógyszerekből áll, amelyek elnyomják a csontreszorpciót és olyan eszközöket, amelyek fokozzák a csontszövet képződését. Az anti-reszorptív gyógyszerek, mint például a biszfoszfonátok és a D-vitamin aktív metabolitjai az elmúlt években lehetővé tették számunkra, hogy reménykedjünk a súlyos szenvedés sikeresebb kezelésében.
A szakértők a Központ szerint számos kutató úgy testmozgás betegek csontritkulás és legfontosabb szükségletei mellett kombinációja rehabilitáció modern gyógyszeres terápia. Szükségesek a beteg hosszú távú, akár egy év, a terápia csak akkor lehetséges, a tanulás a napi programot, konkrét példákat gimnasztikai gyakorlatokat otthon.
A páciensnek továbbá szüksége van a rezsim ismeretére és esetleg az ortopédiai támogatásra.
Fontos feladatunk a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód befolyásolása a csontritkulás megelőzésében és kezelésében.