Anthrax Anthrax

1 A név eredete
2 Causal agent
3 Epidemiológia
4 Pathogenezis
5 Klinikai kép
- 5.1 Antrax bőrformája
- 5.2 Az antrax szeptikus formája
6 Diagnosztika
7 Kezelés és megelőzés
8 Előrejelzés

Az antrax (rosszindulatú szénhidrát, anthrax) különösen veszélyes fertőző betegség mindenféle mezőgazdasági és vadon élő állatok, valamint az emberek számára. A betegség rendkívül gyors (juhokban), akut, szubakut és anginozno (sertésekben) folytatódik. Characterized intoxikáció, fejlesztése szero-vérzéses bőrgyulladás, nyirokcsomók és a belső szervek, ami folyik a dermális vagy szeptikus formában (mint ahogyan az állati bél és tüdő-forma).

1. A név eredete

Anthrax ismert ősidők óta az úgynevezett „szent tűz”, „Perzsa Fire” és mások. Többször említett munkálatok a régi és a keleti írók és tudósok. A betegség klinikájának részletes leírását Moran francia orvos készített 1766-ban. A forradalom előtti Oroszország tekintettel az uralkodó forgalmazási Szibériában, a betegség nevezték anthrax amikor az orosz orvos András (1788) írta le a könyv „A lépfene” súlyos járvány a fertőzés a Nyugat-szibériai tartományok, valamint a tapasztalatok önmegfertőzés jön létre a személyazonosságát az anthrax állatok és bebizonyította annak lehetőségét, hogy az állatoktól emberre átjut.

2. Causative agent

Antrax baktériumok

A kórokozót szinte egyidejűleg 1849-1850-ben írta le. csak három kutató: F. Pollender, F. Brauellem és C. Daven. 1876-ban R. Koch kiemelte tiszta kultúrában. Az emberi mikrobák kórokozójáról minden esetben először felfedezték az anthrax kórokozóját. Az anthrax általánosan elfogadott neve ma antrax. hogy görögül a "szén" kifejezés fordítása: ezt a nevet az anthrax scab jellegzetes szén-fekete színének adta a beteg bőr formája alatt.

Anthrax - antratsis bacillus (Bacillus anthracis). Ez egy nagy spóraképző Gram-pozitív rúd, amely 5-10 x 1-1,5 mikron méretű. Anthrax jól növekedtek hús-pepton média tartalmazhat kapszuláris és szomatikus antigének és képesek szekretálni olyan exotoxin, amely egy fehérje komplex, amely okozó ödéma - koncentrációjának növelése cAMP védő - kölcsönhatásba lép a sejtmembránnal, közvetíti aktivitását más alkatrészek -. És halálos -tsitotoksichesky hatás, a tüdő ödéma - komponensek. Kapszula - antifagocitikus aktivitás.

A szervezeten kívüli Sibiriazvennaya baktérium a levegő oxigénjéhez való hozzáféréssel spórákat képez, ami miatt nagy ellenállást mutat a magas hőmérsékletnek, a szárításnak és a fertőtlenítőszereknek. A viták évekig tarthatnak; a legelő, a fertőzött ürülék és a vizeletben beteg állatok, évekig tarthat antrax viták. Az antrax bacillus vegetatív formái gyorsan forognak, és a hagyományos fertőtlenítőszerekkel szembeni expozíció következik be. Autoklávozás közben a spórák 110 ° C-on csak 40 perc elteltével halnak meg. A száraz hő 140 ° C-on 2,5-3 óra múlva megöli a spórákat, a közvetlen napfény-spórák pedig 10-15 napig túlélnek. A sporocid hatásokat klóramint, forró formaldehidet és hidrogén-peroxidot tartalmazó aktivált oldatok is rendelkeznek.

3. Epidemiológia

A fertőzés forrása beteg mezőgazdasági állatok: szarvasmarha, lovak, szamarak, juhok, kecskék, szarvasok, tevék, amelyeknél a betegség általános formában fordul elő. Háziállatok - macskák, kutyák - kevéssé érzékenyek.

Az állatokon végzett antraxot a következő tulajdonságok jellemzik:

rövid inkubációs időszak, általában nem haladja meg a 3-4 napot;
kifejezett klinikán súlyos láz, kardiovaszkuláris aktivitás, meningeal jelenségek, véres hasmenés és hányás formájában;
a fertőző folyamat gyors fejlődése, amely az állatok halálát okozza, rendszerint az első 2-3 napban.

Szarvasmarha és lovak: rendszerint akut és szubakut. Jellemzik: (szeptikus forma) meredeken emelkedő hőmérséklet, apátia, csökkent a termelékenység, duzzanat a fej, a nyak és a lebernyeg. (Bél forma), levertség, étvágytalanság, véres hasmenés, hányás, puffadás. Sertés: (anginás forma) található csak sertések tünetmentes változás mutatható ki csak állatgyógyászati és egészségügyi vizsgálata tetemek által jellegzetes hurutos-vérzéses gyulladás a nyirokcsomók. Járványos anthrax földrajzilag kötött a talaj otthonok - tároló kórokozók. Elsődleges talaj zsebek alakulnak eredményeként közvetlen fertőzése a talaj váladék a beteg állatok a legelőkön, helyenként istállózási állatok helyeken temetkezési holttestek (állati temetés), és így tovább. N. Másodlagos talaj zseb történhet lefolyás és a sodródás vita az új terület az eső, hóolvadás és hulladék vizeken. Fertőzés történhet nagyszámú átviteli tényező részvételével. Ezek közé tartozik: az elkülönítési és a bőr a beteg állatok, a belső szervek, a hús és egyéb élelmiszeripari termékek, a talaj, a víz, a levegő, tárgyak a környezet, obsemenonnye lépfene spórák. Hajlam anthrax emberben nem függ a kortól, nemtől és egyéb élettani jellemzőit egy szervezet; a fertőzés útjaival és a fertőző dózis nagyságával jár.

4. Pathogenezis

Az átjáró fertőzés az antrax általában a sérült bőr. Ritka esetekben a bacillust a légutak nyálkahártyáján és a gyomor-bél traktuson keresztül vezetik be. A helyszínen bevezetése a kórokozó a bőrbe lépfene bakterémia formájában fordul elő a fókusz savós-vérzéses gyulladás nekrózis, ödéma a környező szövetek és a regionális nyirokcsomó-gyulladás. A helyi betegség folyamata által okozott kereset exotoxin lépfenebacillus okozó az egyes komponensek kifejezett mikrokeringési rendellenességek, szöveti ödéma és koagulációs nekrózis.

A bejárati kapu fertőzéstől függetlenül az első szakasz a regionális nyirokcsomók lokalizált sérülése, a második szakasz - a folyamat általánossága.

A fertőzésnek az antrax okozta ágensek áttörésébe való átterjedése a vérbe és a septikus forma kialakulása rendkívül ritkán fordul elő a bőrbetegség bőrével.

Sibirsezvenny sepsis általában akkor alakul ki, amikor a kórokozót a légutak nyálkahártyájába vagy a gyomor-bélrendszerbe vezetik be. Ezekben az esetekben a tracheobronchialis vagy mesenterialis nyirokcsomók gátló funkciójának megsértése a folyamat általánosságához vezet. A bacteremia és a toxémia fertőző-toxikus sokkot okozhat.

A patogenezis a kórokozó exotoxin hatásán alapul, amely legalább három komponensből vagy faktorból áll:

az első (I) edematós (gyulladásos) faktor;
a második (II) védő (védő) tényező;
harmadik (III) halálos faktor. A II-es faktor I. faktorhoz való hozzáadása növeli az immunogén tulajdonságokat, és a III faktor hozzáadása csökkenti őket.

A keveréket az I és II tényezők növekedését okozza a gyulladásos válasz és az ödéma növelésével kapilláris permeabilitás. A keveréket A II és III tényezők növeli az intézkedés a letális faktor és pusztulásához vezet a tengerimalacok, patkányok és egerek. A keveréket három tényező anthrax toxin (I, II, III) egy gyulladásos (ödémás) és halálos hatása. Morfológiai lényege anthrax szepszis egy akut savós-vérzéses, vérzéses és kevésbé - fibrines-vérzéses gyulladás. A szepszis gyulladásos gyulladásaiban a leukocita reakció gyenge vagy hiányzik. A immunogenesis szervekben (lép, nyirokcsomó, csecsemőmirigy) van gátlása az immunvédelem csere limfoid szöveti makrofágok és a jelenléte a primitív védekező válasz formájában hiányos makrofág fagocitózist a kórokozó.

5. Klinikai kép

Az inkubációs időtartam néhány óráról napra, leggyakrabban 2-3 napig terjed. A betegség helyi (bőr- és viszcerális) vagy általános (szeptikus) formában fordulhat elő.

5.1. Az antrax bőrformája

Ez az esetek 98-99% -ában fordul elő az anthraxban. A leggyakoribb formája a szénsavas formája, ritkán vannak a betegség edematous, bullous és erysipeloid formái. A szervezet leginkább nyitott részeire hatással vannak; különösen a betegség a száj és az orr fejrészében, nyakán, nyálkahártyáinak lokalizációjában lép fel.

Clinic általánosítás anthraxfertőzés formájától függetlenül - bőr- vagy zsigeri szélsőséges sokrétű megnyilvánulásait a kezdeti szakaszban a betegség a végső stádiumban az azonos típusú: kíséri a kibocsátás a perifériás vérbe lépfene baktériumok, amelynek koncentrációja eléri a több százezer és több millió bakteriális sejt per 1 mm³ vér, hogy Meg lehet tekinteni, mint a lépfene szepszis (cm.), és képviseli a klinika toxikus-fertőzéses sokk: súlyos a koagulációs rendellenességeket rendszerek és antisvertyvayuschey vér, acidózis, akut veseelégtelenség, testhőmérséklet csökkenése a normál, súlyos mérgezés alatt.

Általában egy szénhidrát egy, de néha 10-20-at vagy annál többet ér el. A fertőzés bejárati kapujának helyén egy folt, papucs, vesék, fekély fejlődik egymás után. Fájdalommentes folt vöröses-kék színű, átmérője 1-3 mm, a hasonlóságot a pálya egy rovarcsípés, néhány órán belép papula réz-vörös színű. A viszketés és az égő érzés nő. 12-24 óra elteltével a papula 2-3 mm átmérőjű injekciós üvegbe kerül, melyet sötétedő folyadékkal töltött és véresvé válik. Amikor a fésülködés vagy spontán a vesikula felrobban, és helyén egy fekély sötét barna aljjal, emelkedett élek és súlyos-vérzéses elvezetés jön létre. Egy nap alatt a fekély 8-15 mm átmérőjű. A nekrózis következtében a fekély központi része egy fekete, fájdalommentes sűrű, 1-2 hetes késsel válik át, amely körül gyulladásos vöröspárnát fejezünk ki. Külsőleg a szál a láng szénére emlékeztet, ami az oka a betegség nevének. Ezt a vereséget karbuncle-nek hívták.

5.2. Az antrax szeptikus formája

A szeptikus forma ritka. A betegség óriási hidegséggel és 39-40 ° C-os lázzal kezdődik. Ott vannak jelölve tachycardia, nehézlégzés, szapora légzés, mellkasi fájdalom és köhögés habos véres köpet. A tüdőgyulladás és az exudatív mellhártya jeleit meghatározzák. A fertőző-toxikus sokk kialakulásával vérzéses tüdőödéma alakul ki. A vérben és köpetben számos antrax baktérium található. A betegek egy része hasi fájdalmat, émelygést, véres hányást, folyékony véres székletet tartalmaz. A jövőben kialakul a bélbetegség, peritonitis is lehetséges. A meningoencephalitis tünetei kiderülnek. Toxikus sokk, ödéma és agyi duzzanat, a gastrointestinalis vérzés és peritonitis lehet a halál oka az első napon a betegség.

6. Diagnosztika

A diagnózis klinikai epidemiológiai és laboratóriumi adatokon alapul. A laboratóriumi diagnosztika bakterioszkópiás és bakteriológiai módszereket, valamint korai diagnózist - immunfluoreszcenciát alkalmaz. Alkalmazzuk az antrax allergológiai diagnózisát intradermális teszttel antraxinnal is, ami pozitív eredményt ad a betegség 5. napja után. Anyaga laboratóriumi kutatás tartalmát a hólyagok és carbuncles, valamint köpet, vér, széklet és hányás szeptikus formában. Megkülönböztetni lépfene takonykór, banális kelések és carbuncles, pestis, tularemia, orbánc, tüdőgyulladást és szepszist más okai vannak.

7. Kezelés és megelőzés

Az antraxot az antibiotikumokkal végzik. Hozz. Penicillint. A patogenetikai terápiában kolloid és kristályos oldatokat, plazmát, albumint, glükokortikoszteroidokat használnak. A betegség bőrbetegségére irányuló sebészeti beavatkozások elfogadhatatlanok: a fertőzés általánosíthatóságához vezethetnek.

A megelőző intézkedéseket az állat-egészségügyi szolgálattal szoros kapcsolatban végzik. Az azonosított betegállatokat el kell különíteni, és holttesteiket égetik; fertőzött tárgyakat fertőtleníteni kell. A kamra fertőtlenítését a gyapjú- és prémtermékek fertőtlenítésére használják. A beteg állatokkal vagy fertőző anyagokkal érintkező személyek 2 hétig aktív orvosi felügyelet alatt állnak. Fontos, hogy vakcinázzuk az embereket és az állatokat száraz élő antrax vakcinával. Az egyik ilyen vakcinát, a Lange oltóanyagot Ivan Nikolaevich Lange hozta létre.

8. Előrejelzés

A prognózist nagymértékben meghatározza a betegség formája, mivel egészében feltételesen kedvezőtlen, és a megfelelő és időben történő kezelés esetén végzetes kimenetel is lehetséges.

A bőr forma megfelelő kezelésének hiányában a letálisság 10-20%. A betegség pulmonalis formájával, a kórokozó törzsétől függően, a letálisság akár a megfelelő kezelés mellett is meghaladhatja a 90-95% -ot. Az intestinalis forma - kb. 50%. Szibériához társuló agyhártyagyulladás - 90%.

„Mutagén törzsek lépfene a legfrissebb verziók, nem jelennek meg kifelé, ezek rendkívül nehéz kimutatni, ellenáll minden vírusellenes szerek és antibiotikumok, ellenáll a magas dózisú sugárzás, és a fejlesztésével kapcsolatban a szintézis a lépfene baktérium egyik legsikeresebb területeken a bakteriológiai fegyverek fejlesztésében "

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő