A váll szokásos diszlokációja (patogenezis, kezelés, rehabilitáció)
HABITABLE SHOULDER KELL
(patogenezis, kezelés, rehabilitáció)
Ez az első hazai kiadvány, amely teljes egészében a modern traumatológia és az ortopédia fontos részét képezi - a váll szokásos diszlokációját kezeli. A monográfia sajátossága anatómiai és funkcionális megközelítése a fájdalmas betegség kezelésének problémájának megszentelésében. A könyv jelentős része a betegség sebészeti beavatkozásának számos módszerének szisztematikus áttekintése. Különös figyelmet fordítanak a betegség etiológiájára és patogenezisére, bemutatva az Állami Orvosi Akadémia Általános Sebészeti Osztályán az eredeti komplex kezelés kifejlesztésének anyagait. A kiadvány célja, hogy az adott betegségben szenvedő szakember számára biztosítsa a szükséges ismereteket az operatív kezelés független módjának megválasztásához a betegség lefolyásának sajátosságaihoz kapcsolódóan.
A váll szokásos diszlokációja meglehetősen gyakori súlyos szenvedés, amelynek fő klinikai jele a váll elsődleges traumás diszlokációja után a diszlokációk ismétlése. A betegség az elsődleges diszlokáció után 16% -ban fejlődik ki. Az első ismétlődő diszlokáció általában 6 hónapon belül következik be, a jövőben a diszlokációk gyakorisága évente 10 vagy annál több lehet. A betegség kialakulásához számos morfo-funkcionális változás társul, amelynek súlyossága a diszlokáció minden egyes ismétlésével nő. Ez vezet a munkaképesség csökkenéséhez, a fogyatékossághoz, a katonai szolgálat nem teljesítéséhez. Jellegzetes tartós fájdalom és folyamatos félelem a re-diszlokáció lehetőségétől.
A modern nézetek szerint a betegség kialakulásának okai az elsődleges traumás sérülés, a kezelés és a rehabilitáció hibái. Hajlamosítanak a sebészeti patológiai ilyen anatómiai jellemzői a vállízület, mint egy nagy gömb alakú feje a felkar és slabovognutaya kis cavitas glenoidalis lapocka, szakító kiterjedt ízületi tok, különleges szerepét az izmok, a vállöv és a váll ízület működését.
1. fejezet: A vállízület anatómiai és fiziológiai jellemzői
Az ilyen specifikus betegség kialakulásának lehetőségét, mint a váll szokásos diszlokációját, a vállízület anatómiai és funkcionális jellemzői határozzák meg. Ez a kötés, mint ismeretes, az ember leginkább mozgékony szinovális ízülete és a globuláris ízületekhez tartozik. A nagyfokú mobilitás, a közös érjük árán rontja a stabilitást miatt az uralkodó az építkezés a porc és a kötőszövet szakító struktúrák sajátos szerepét a környező közös izmokat. Gazdaság kar vezetője, közel a cavitas glenoidalis a penge mozgatása során a közös nagyrészt által koordinált működését a környező izmok együttes. Különösen fontos ebben a tekintetben a biceps brachii izom szubszcapuláris és hosszú fejének a funkciója. Az ízület melletti izmok inak a szövetek rostos kapszulájának felületi rétegeihez vannak szövve, erősítve. Marad védtelen anteromediálisan kapszula része, az általa okozott kár traumás vállficam majd vezet a fejlődés habituális ficam.
2. fejezet A váll szokásos diszlokációjának patogenezise
A betegek szokásos zavar a váll mellett a hatások trauma fejleszteni másodlagos súlyos zavarokat a neuro-muszkuláris rendszer vállöv, amely objektív bizonyítéka a betegség hiányában diszlokáció. Csont változások találhatók az érintett ízület, a növekedés az ízületi üregben, degeneratív változások az izületi felületek, csökkentett izom biopotentials hemodinamikai zavarok a vállöv és mások. Ezek a rendellenességek előrehaladtával, mint a számos diszlokációk. Azok megelőzésére és kezelésére van szükség racionális választás módszere csökkentése szerinti zavar kellő érzéstelenítés teljes immobilizáció, a korai sebészeti beavatkozás, átfogó kezelése a rehabilitációs időszak 2-3 hónap.
3. fejezet A váll szokásos diszlokációjának műtéti kezelési módjai
Fejezet 4. Fejezd be a saját útját
Egy nagy klinikai anyagon kifejlesztett saját kombinált sebészeti beavatkozási módszert, amely a legtöbb beteg esetében alkalmazható. Tartós váll tartja a közös a lapocka mozgásával érhető el, az ín, a hosszú fej a bicepsz a csontban vályú az oldalsó szélén a nagyobb tuberositas a humerus, és sebvarró a ín a felkarcsont feje. Azáltal duplikatury kapszulák és sebvarró alsó Division lapocka alatti izom-és ízületi kapszula nyakát a penge csonthártya és izületi megerősített első szár és egy alsó közös Division, további tenosuspenziya.
A kidolgozott módszer fontos része a fizioterápiás és gimnasztikai kezelés. Három időtartamú helyreállító kezelés folyik, melynek során 43 gyakorlatot használnak. A rehabilitáció teljes időtartama 4-5 hónap. A javasolt módszer jó eredményeit 78,9% -ban, kielégítő - 19,7%, rossz - az esetek 1,4% -ában nyerték.
A monográfiát az esettanulmányok, 26 rajzok kivonatai illusztrálják, van egy bibliográfiai index.
Operatív Sebészeti Osztály és Topográfiai Anatómia
Smolensk Állami Orvosi Akadémia
Beérkezett 25.10.99.