A fülzaj kezelésének modern tendenciái
... a fülzúgás problémájának fontosságát a klinikai gyakorlat szempontjából mutatja, hogy néhány európai országban, az Egyesült Államokban, Kanadában és Japánban jelenleg vannak speciális klinikák és központok a fülzaj diagnosztizálására és kezelésére.
"A fülzúgás az anatómiai integráció vagy funkcionális rendellenességek változásainak következménye az hallórendszerben. Nyilvánvalóan a fülzúgás etiológiája többfaktorikus jellegű, ami végső soron a cochlea hajsejtjeinek vagy az idegi utaknak a károsodásához vezet. Az otoneurológiai gyakorlatban a fülzúgás az egyik leggyakoribb tünet. Ez önálló probléma lehet, vagy kombinálható más neurotológiai tünetekkel (halláskárosodás, szédülés, fülfájás érzete stb. A sérülés oldalán).
Kezelése szubakut és krónikus szubjektív fülzúgás tartalmaz egy normál orvosi kezelés: értágítók, amelynek antihipoxiás, antiaggregatsionnymi és nootrop tulajdonságok (vinpocetin, Cavintonum, nicergolin, stb); diuretikumok (hidroklorotiazid, acetazolamid, klopamid); kalcium-csatorna blokkolók (cinnarizin, flunarizin, nifedipin, nimodipin), triciklikus antidepresszánsok (amitriptillin, nortriptilin dózisban a 10 - 25 mg, 2 - 3-szor egy nap); görcsoldók, nyugtató, szorongásoldó, izomrelaxáns, és antidepresszáns tulajdonságokkal (lorazepam, klonazepám, karbamazepin kis adagokban); blokkolók 1- és 2-adrenerg receptorok (propronalol), prosztaglandinok (lipoprosztaglandin E1), cink-készítmények; Használt helyi érzéstelenítők, valamint a szteroidok (dexametazon, metilprednizolon, stb), antihisztamin szerek. Azonban meg kell jegyezni, hogy a karbamazepin, széles körben használják a fülzúgás kezelésére, önmagában lehet az oka sensorineural halláskárosodás és fülzúgás. Ezért hosszú távú fülhallgatóval történő vételét audiometriás vezérléssel kell elvégezni.
Kezelése hirtelen süketség kíséretében fül zaj és gyakran szédülés, sürgős kezelést igényel a kórházban. Csak egy erőteljes infúziós terápia során az első óra után vaszkuláris „katasztrófa”, a vérnyomás normalizálására, gemodelyutsii, a használata értágító gyógyszerek és szerek, amelyek javítják a mikrokeringést, amely az irányítást a reológiai tulajdonságok a vér, beadása a szteroid hormonok, kalcium-blokkolók, diuretikumok, magnézium-drogok, nootropikumok (Nootropilum , pirotsetam), vitaminok, nyugtatók és mások. lehetővé teszi, számíthat arra, hogy helyreállítsa a hallás és a fülzúgás csökkentésére. Azonban, meg kell jegyezni, hogy egy éles vérnyomásesést malignus hipertónia formájában (hipertóniás krízis növekedése a diasztolés vérnyomás nagyobb, mint 120-130 Hgmm) maga is lehet oka a hirtelen hallásvesztés és a fülzúgás kapcsolatban cochlearis hipoperfúzió (a cochlea akut ischaemia).
A fülzúgás kezelésére, amely annak a következménye, virális elváltozások a belső fül, használó vírus (Zovirax, aciklovir, Famvir) és immunmodulátor terápiát. Terápia Az akut (ízületi fájdalom és a kapcsolódó izmok törzs vagy a zavar szálas lemezek) vagy krónikus (ízületi gyulladás), gyulladás az állkapocsízület és a fülzúgás magában foglalja a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek mérsékelt adagokban, mivel nagy dózisban ezen gyógyszerek növelhetik a fülzúgás. Objektív zaj (tumor glomus jugulare) használata radiokirurgia (gamma kés). Amikor palatális tremort függönyök, mint a forrás a tinnitus kapott pozitív hatása segítségével botulinimicheskogo toxin (injekció m. Levator és tenzor Palatine 20 NE). Ha van dorsopathies és egyéb izom- és csontrendszeri betegségek széles körben alkalmazott módszer a fizikai kezelést.
Az utóbbi években széles körben használják a fülzúgás kezelésére kapott hardver-akusztikus terápia (Zaj Álarcos), akusztikus stimuláció terápia (zeneterápia), ultrahang csont vezető akusztikus stimuláció. Ugyanebből a célból a transzkután elektromos stimulálása a gyulladás fültőmirigy régió transtimpanalnuyu elektromos stimulálása a cochlea keresztül Promontorium, az ablakon keresztül a cochlea, egy csiga transmeatalnuyu lézeres stimuláció, koponyán keresztüli mágneses stimuláció, közvetlen stimulálása hallókérgedet területen. Széles körben használják a hagyományos kínai akupunktúra, hiperbár oxigénterápia (2.2 ATA, időtartama 90 perc, 10 alkalom), pszichoterápia, hallási képzés, a kognitív viselkedésterápia, a zajcsökkentő használatával biofeedback, hipnózis és mások.
Amikor egy- és kétoldali léziók autoimmun belső fül fül kíséri zaj, hatékony kombinálása kortikoszteroidok, citotoxikus szerek, enoxaparin-nátrium és extrakorporális plazmafe. Amikor a fül zaj miatt neurovaszkuláris kompressziós VIII ideg, főleg együtt tömörítés az trigeminális vagy arcideg (féloldali görcs, trigeminális neuralgia, letiltása pozicionális vertigo), a legjobb eredményeket akkor kapjuk, sebészeti kezelés - neurovaszkuláris dekompressziós pre endoszkópos vizualizációja „ütközési zónában” megjelölt cranialis idegeket. Használata cochleáris implantátum csökkenti tinnitus miatt akusztikus maszkolás, közvetlen elektromos stimuláció a hallóideg, hanem a lehetséges hatásokat beültetés átszervezése központi hallási utak és struktúrák asszociatív kéreg. A diéta betegek fül zaj magában csökkenti a só mennyisége, az erős tea és a túlzott kávéfogyasztás. A fülcsendes betegeknél a dohányzás ellenjavallt. "