Vegyes eredetű bronchiális asztma
A bronchiális asztma a mai század egyik vezető betegsége. Ettől eltérő statisztikák szerint a Föld bolygó lakosságának 5-7% -a szenved. Ugyanakkor közel kétszer annyi gyermek beteg a felnőttekhez képest. Ez még sürgetőbbé teszi a problémát. Életminőség asztmás betegek rossz miatt visszatérő rohamok száraz, nehéz köhögés, légszomj (nehézlégzés kilégzés), vagy fulladás, mellkasi diszkomfort. Ezek a tünetek mind a tény okozza, hogy a betegség esetén a falon a légutakat és egy folytonos, krónikus gyulladás, valamint a megnövelt válaszul irritáció a hörgők (ezt a tulajdonságot nevezzük hiperreaktivitás).
Az utóbbi két mechanizmussal kapcsolatban a hörgők néhányszor szűkítik, ami nagy akadályt jelent a normális légzésre.
Az asztma osztályozása
Annak érdekében, hogy a betegséget leginkább osztályozzuk, kétféleképpen vegyünk figyelembe. Először a betegség eloszlását adjuk a formáknak megfelelően, a súlyosságától függően. Ebből a pozícióból a betegség az alábbiak szerint sorolható:
- Időszakos forma - a legegyszerűbb áram. A támadások általában rövidek és ritkák (általában hetente kevesebb, mint egy alkalommal). Napok támadása és egyáltalán nem fordul elő (havonta kevesebb, mint 3 alkalommal). Ezenkívül a tüdő légzési funkciója nem kevesebb, mint az adott beteg (azonos nemű, életkor, súly, magasság és faj) értékeinek 80% -a.
- Az enyhén tartós formát olyan exacerbációk jellemzik, amelyek hetente többször fordulnak elő, de nem haladják meg a napi 1-es mennyiséget. Az alvási páciens gyakran zavart, és éjjel-nappal kétszer vagy több alkalommal fordul elő. A légzési funkció paraméterei megegyeznek a betegség szakaszos formájával.
- A mérsékelt súlyosság állandó formája - az a tény jellemzi, hogy a fulladás elleni támadások nem kevesebb, mint naponta egyszer fordulnak elő. A páciens fizikai aktivitásának csökkenése, valamint az alvászavarok csökkentek. Hetente egyszer vagy ennél gyakrabban egy asztmás személy megfigyeli az asztma tüneteinek megjelenését éjszaka. A légzésfunkció a várható értékek mintegy 60% -a.
- A súlyos fokú fokozatosan fennálló forma - azzal jellemezve, hogy a fulladás támadása naponta történik a betegben. Az éjszakai támadások gyakran aggódnak. A fizikai aktivitás nagyon korlátozott, és a légzés funkcionális paraméterei a várt értékek 60% -ánál kisebbek.
A bronchiális asztma eredetének szempontjából az alábbiak szerint osztható fel:
- Az asztmák exogén formája annak a ténynek köszönhető, hogy minden allergén belép a légzőrendszerbe, amelyet a beteg belélegzi a környezetből. Miután ezt az allergént a hörgő nyálkahártyára helyezte, a betegség tünetei megjelennek vagy növekednek.
A köröket szokásosan a beteg bronchiális nyálkahártya irritálja.
A feltételesen ábrázolt légúti vírusok, amelyek az endogén asztma egyik okai.
Ha az exogén komponens A-ra van állítva, és az endogén komponens B-re van állítva, akkor a betegség vegyes formája ezeknek a készleteknek a metszéspontja (az AB régió vegyes eredetű asztma)
A kevert genezis asztma különös figyelmet érdemel, hiszen a páciensnek több oka van a betegség ezen formájával szembeni támadás kifejlesztésére, mint a páciensnek, akinek az asztma elkülönül.
Exogén komponens
Exogén komponens asztma kevert eredetű abban a tényben rejlik, hogy számos anyag (allergén), amelynek hatása a nyálkahártya a légúti oka, vagy fokozzák a kifejezés a betegség tünetei, amíg a támadás fulladást. Ezek az allergének általában élelmiszerek, háziállatok (háziállatok, rovarok, por, vegyszerek) és szezonális (pollen of trees).
A leggyakoribb ételallergének a diófélék, az alma, az őszibarack, a citrusfélék, valamint a csokoládé és a méz, a tej és a tojás.
A mindennapi életben az asztmás állatok legfontosabb allergének (gyapjú, például) és a házipor, amely gyakran egy kullancs, és amelyen egy támadás reagál a beteg testébe.
A diagnózist az asztma exogén komponens vegyes származású nagy jelentőséggel bírnak más megnyilvánulásait allergiák, mint például a bőr vagy a nem specifikus reakciókat (rhinitis, tüsszentés, a szem bőrpír) eredő érintkezve az anyag-allergén.
Bizonyos élelmiszerekben lehetnek olyan összetevők, amelyek a kémiai szerkezetben hasonlóak a pollen allergénekhez. Ez kereszt-allergiás reakcióhoz vezet. Ez azt jelenti, hogy ha a beteg allergiás a pollen, de eszik egy termék kereszt-reakciót, akkor ez egy tipikus allergiás reakció lép fel (akár egy asztmás roham asphyxia), mint a pollen. A keresztantigénekkel ellátott termékek lehetnek például diófélék, őszibarack vagy alma.
Endogén komponens
Az endogén asztma általában a középkorban (legkorábban 30-40 év) következik be. Ezt az jellemzi, hogy bármely, akár minimális fizikai inger stimulálhatja a tünetek megjelenését. Az utóbbiak közé tartoznak a hőmérsékleti ingadozások, stresszes helyzetek, rövid távú fizikai túlterhelések vagy légúti fertőzések (főleg vírusok által okozott).
Továbbá, úgy gondoljuk, hogy az endogén asztmát okozhat az aszpirin és a hasonló gyógyszerek (gyulladásgátló szerek, szalicilátok is tartalmazó anyagok: az úgynevezett nem szteroid gyulladásgátló szerek).
Ebben az esetben aspirin szedése esetén a betegség tünetei jelennek meg. Hasonló jelenség jellemző a bronchiális asztmában szenvedő betegek 25% -30% -ánál. Továbbá a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, pontosan ugyanazt a reakciót előidéző rendelkező termékek összetételükben szalicilátok (zsír, hagyma, bogyók, gyógynövények, füstölt élelmiszerek és mások.). Ha a beteg az aszpirin endogén természete az asztma, akkor meg kell szigorúan ragaszkodni speciális diétát, hogy elkerüljék az előfordulása roham, légszomj.
A betegség diagnózisának jellemzői
A diagnózist az asztma kevert eredetű elsődleges fontosságúak illetékes poll beteg laboratóriumi vizsgálat biológiai folyadékok (vér, köpet, orrfolyás) a testét, valamint az allergiás bőrpróba és provokatív tesztek (abban az esetben, endogén aszpirin asztma).
A felmérés minden bizonnyal felfedi a kapcsolat létrejöttét vagy megerősödését betegség tüneteinek bármely egyáltalán (endogén vagy exogén) tényező (érintkezés allergén, fizikai vagy mentális stressz, légúti fertőzés, figyelembe gyulladáscsökkentő gyógyszerek).
Ha orvoshoz fordul az allergiás asztma diagnózisához. akkor a bőrpróbák segítenek meghatározni a rohamokat okozó specifikus allergéneket. A betegség endogén komponensének gyanúja provokációval igazolható: a betegség tüneteit fizikai erőfeszítéssel vagy aszpirin szedésével okozzák.
A vegyes asztma kezelésének jellemzői
A kevert forma asthma bronchiale az jellemzi, hogy válassza ki a kezelést, hogy kombinálhatók: jár, mint egy komponens egy exogén betegség és annak endogén komponens.
Először meg kell találnia az adott beteg számára specifikus allergéneket, és ha lehetséges, távolítsa el őket a páciens életéből. Továbbá fontos meghatározni a vegyes eredetű asztma endogén komponensének okait, majd a küzdelem érdekében intézkedéseket kell hozni.
Ha a betegség endogén összetevője az aszpirin intoleranciájának tulajdonítható, akkor a betegnek tanácsolni kell, hogy kövesse az étrendet. Ezután az étrendből ki kell zárni minden szalicilátot tartalmazó terméket. Ez egy meglehetősen nagy lista, de szerencsére az a táplálék, amelyet a beteg problémamentesen használhat.
Ha az endogén komponens a fizikai túlfeszültség következménye, akkor az orvosnak együtt kell gondolnia a pácienssel, hogy ez hogyan csökkentheti a fizikai megterhelést az asztmás tünetek megelőzése érdekében.
Ha az endogén komponens folyamatos stressz miatt jelenik meg, a páciensnek pszichológiai támogatásra van szüksége. Ebben az esetben, akkor nem mindig el kell távolítani a beteg életét stresszor, de mindig lehet megnyugtatni a beteget, hogy elmagyarázza neki az oka romló betegsége, és hogy támogassa azt a hitet, hogy tudta befolyásolni a betegség lefolyásának. Gyakran előfordul, hogy ilyen enyhe hatás pozitív hatással van az asztmára.
Miután nem járó intézkedések a kábítószer-használat, szükséges, hogy vegye igénybe a gyógyszeres kezelés, attól függően, hogy milyen mértékű a betegség súlyosságát az eszközök használata rövid hatású támadás során ( „on demand”), hogy a rendszeres alkalmazás alap (háttér) támogatása a bronchiális asztma rohamok megelőzésére irányuló terápia.
Az asthma bronchiale lehet kombinálni exogén komponens (allergia, a hatás a különböző anyagok a belélegzett légúti nyálkahártya) és az endogén komponensek (cselekvés fizikai és szellemi túlterhelés, hőmérséklet-ingadozások, légúti fertőzés vagy aszpirin-intoleráns kémiai vegyületek). Ebben az esetben a betegséget "vegyes eredetű asztmának" nevezik.
A kombináció a exogén és endogén komponensek a betegség megnehezíti annak diagnózis és a kezelés, szükség szerint figyelembe kell venni a növekvő számú ok-okozati tényezők, mint amikor az asztma izoláljuk (endogén vagy exogén formában).
Bronchitis asztmás komponenssel Gyermekeknél a bronchiális asztma kezelése