Bronchiális asztma különböző szervek egyidejűleg terjedő betegségeivel - allergiás betegségekkel
Kezdőlap → Allergiás megbetegedések → A bronchiális asztma különböző szervek egyidejűleg terjedő betegségeivel
referenciák Bronchiális asztma különböző szervek egyidejűleg terjedő betegségeivel - a bronchiális asztma klinikai folyamatának jellemzői különböző egyidejű betegségekkel.
Leggyakrabban betegeknél bronchiális asztma, allergiás rhinitis fordulhat elő, rhinosinusopathy allergiás nátha vazomotoros, orrpolip és a melléküregek, a magas vérnyomás, különböző endokrin rendellenességek, betegségek az idegrendszer és az emésztőrendszer.
A jelenléte magas vérnyomás betegek asthma bronchiale - egy általánosan elismert tény. E betegségek kombinációjának gyakorisága növekszik. A fő tényező a növekedés a szisztémás vérnyomás - a központi és a regionális hemodinamikai zavarok: megnövekedett perifériás vaszkuláris rezisztencia, csökken az impulzus térfogatának az agy, károsodott hemodinamika kisvérköri. vérnyomás hozzájárulnak hipoxiával és hiperkapniával kísérő krónikus légúti elzáródások, és a hatás a vazoaktív szerek (szerotonin prekurzorok és katekolaminok). Azonosított két formáját a magas vérnyomás bronchiális asztma: a magas vérnyomás (25% -ánál), amely egy jóindulatú, és lassan progresszív és tüneti „pulmogenic” (az uralkodó forma, 75% -ánál). Amikor „pulmogenic” formában vérnyomás emelkedik elsősorban során súlyos hörgőelzáródás (támadás, súlyosbodása), és néhány beteg esetében, és nem éri el a szabványok során növekszik súlyosbodása (stabil fázis).
A bronchiális asztmát gyakran kombinálják az endokrin rendellenességekkel. Az asztma tünetei és a női nemi szervek funkciói között összefüggés van. A lányok pubertalis időszakában és a nők pre-climacteric-ében a betegség súlyossága nő. A bronchiális asztmában szenvedő nőknél előmenstruációs asztmás szindróma gyakran előfordul: súlyosbodás 2-7 nappal a menstruáció megjelenése előtt, ritkábban vele; A menstruáció megjelenésével jelentős megkönnyebbülés tapasztalható. A bronchiális reaktivitás ingadozása nem figyelhető meg. A legtöbb betegnek petefészek diszfunkciója van.
A súlyos bronchiális asztma akkor fordul elő, ha hyperthyreosis társul, ami jelentősen befolyásolja a glükokortikoszteroidok metabolizmusát. Az Addison-betegség hátterében különösen ritkán fordul elő hörgő asztma (ritka kombináció). Néha a bronchiális asztmát myxedema és diabetes mellitus kombinálják (az esetek mintegy 0,1% -a).
Az asthma bronchiale kíséri központi idegrendszeri rendellenességek különféle. Az akut fázisban van, pszichotikus állapotok, pszichomotoros agitáció, pszichózis, kóma. A krónikus kialakított autonóm dystonia változásaival minden szintjén, az autonóm idegrendszer. Asthenoneurotic szindróma nyilvánul meg ingerlékenység, fáradékonyság, alvászavarok. Vasoneurosis jellemezve, hogy több attribútumok: hyperhidrosis tenyér és talp, vörös és fehér „dermographism” tremor, vegetatív krízisek típusú szimpatoadrenális (hirtelen légszomj frekvenciával 1 34-38 INN, hőhullámok, tachycardia 100-120 1 perc alatt , emelkedik a vérnyomás 150 / 80-190 / 100 Hgmm. Art. szívdobogás túlzott vizelés, sürgető székelési inger). Válságok fejleszteni elszigetelten, szimulált asztmás roham egy szubjektív érzés a fulladás, de a nehézség és kilégzési zihálás nincs. Vegetatív dystonia tünetek az elején bronchiális asztma és gyakori párhuzamos súlyosbodásához. Autonóm diszfunkció nyilvánvaló gyengeség, szédülés, izzadás, ájulás és elősegíti nyúlás időszakban köhögés, asztmás rohamok, a reziduális tünetek és gyorsabb a betegség progressziója, és a relatív ellenállást a terápiára.
Jelentős hatással hörgőasztma lehet kísérője emésztőrendszer megbetegedések (hasnyálmirigy diszfunkció, máj-diszfunkció, bél), találhatók egy harmadik a betegek, különösen a hosszan tartó glükokortikoszteroid terápia.
Egyidejű betegségek bonyolítja során asztma kezelését nehéz szükség megfelelő korrekciót. Bizonyos tulajdonságok a bronchiális asztmában magas vérnyomás kezelésére vonatkoznak. „Pulmogenic” magas vérnyomás, megfigyelt csak során asztmás rohamok (labilis fázis) lehet normalizálni kiszűrése után hörgőelzáródás használata nélkül vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Azokban az esetekben, stabil magas vérnyomás során kombinált kezelés segítségével hidralazin gyógyszerek, ganglion (Arpenans, fubromegan, merpanit, temehin, peitamin), hidroklorotiazid, veroshpiron (tulajdonságai aldoszteron-blokkoló, kijavítja elektrolit anyagcsere zavarok) 100-150 mg naponta három hétig . Hatékony lehet egy-adrenerg blokkoló szerek, különösen pirroksan, kalcium-antagonistákat használnak (Corinfar, izoptin).
A neurogén komponensek asztmás rohamok befolyásolhatja ganglioplegic és antikolinerg szerek (lehet együtt használható hörgőtágítók: Arpenans vagy fubromegan - 0,05 g naponta háromszor; Halidorum - 0,1 g naponta háromszor; temehin - 0,001 g háromszor nap), amely ajánlott enyhe rohamok vagy feltételes reflex reflex jellege, a kombináció a bronchiális asztma artériás magas vérnyomás és kisvérköri magas vérnyomás. Ezeket a gyógyszereket a vérnyomás ellenőrzése alatt kell alkalmazni; hipotónia ellenjavallt. A betegek kezelésére túlnyomórészt a patogenezisében neurogén komponensű, különböző kiviteli alakok novokain lezárások (feltéve, tolerabilitás novocain), pszichoterápiás, hypnosuggestive terápia, elektromos, akupunktúra, fizikai kezelést. Ezek a módszerek képesek kiküszöbölni a szorongás, a feltételes reflex mechanizmusok támadások, ideges hangulat.
Az egyidejűleg alkalmazott cukorbetegség kezelése az általános szabályok szerint történik: étrend, antidiabetikus szerek. Így korrekció a szénhidrát-anyagcsere nem ajánlott biguanidok, amelyek a megnövekedett anaerob glikolízis (a mechanizmus antihiperglikémiás hatást) súlyosbíthatja alapbetegség klinikán.
A nyelőcsőgyulladás, a gyomorhurut, a gyomorfekély és a nyombélfekély jelenléte megnehezíti a glükokortikoszteroid terápiát. Akut gastrointestinalis esetekben
célszerűbb parenterális glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása, előnyben részesíthető a váltakozó kezelés. A cukorbetegség és a peptikus fekély által bonyolult bronchiális asztma kezelésének optimális módja a glükokortikoszteroid terápia fenntartó belégzéssel történő kijelölése. A hyperthyreosis lehet növelni kell dózisú glükokortikoszteroidok, például a felesleges pajzsmirigyhormon jelentősen növeli a sebességet, és megváltoztatja az utat az utolsó anyagcserét. A hyperthyreosis kezelése javítja a bronchiális asztma kialakulását.
Azokban az esetekben, egyidejű magas vérnyomás, angina, stb kardiovaszkuláris betegségek és hyperthyreosis kell használni, nagy óvatossággal adrenerg hatóanyagok stimuláló B. Azon személyek esetében csökkent funkciója emésztési mirigyek ajánlatos rendelni enzim készítmények (Festalum, digestin, panzinorm), amelyek csökkentik a felszívódását az élelmiszer allergének és csökkentheti a nehézlégzés, különösen, ha van az élelmiszer-allergia. Betegek pozitív tuberkulin tesztek és TB történelem során elhúzódó glükokortikoszteroid terápia profilaktikusan felírni tuberkulosztatikus drogok (izoniazid).
Idős betegek használja készítmények B-adrenerg stimuláns, és a metil-xantinok nemkívánatos miatt mellékhatások a szív-érrendszerre, különösen a koszorúér atherosclerosis. Ezenkívül az adrenerg hatóanyagok hörgőtágító hatása korral csökken. Elosztása során jelentős mennyiségű folyadékot köpet asztmás betegek ebben a korcsoportban hasznos antikolinerg szerek, amelyek közül néhány hatékonyabbak, mint mások. A hörgőtágítók. Vannak javaslatok a használata szintetikus androgének idősebb férfiak szenvedő asthma bronchiale egy éles csökkenés androgén aktivitásának az ivarmirigyek (sustanon-250 - 2 ml intramuszkulárisan időközönként 14-20 nap, egy természetesen - 3-5 injekciót); a gyorsabb remisszió elérése és a glükokortikoszteroid gyógyszerek fenntartó dózisa csökken. Vannak arra utaló jelek a megvalósíthatóságát vérlemezke-ellenes szerek, különösen a dipiridamol (Curantylum) - 250.300 mg naponta - és acetilszalicilsav (hiányában ellenjavallatok) - 1,53,0 g naponta, különösen idősebb betegeknél, akiknél az asztma kombinált kardiovaszkuláris patológia -vaszkuláris rendszer. Amikor megsértése mikrokeringést és a vér reológiai változás használt heparin dózisban 10-20 ezer. Units naponta 510 napig.
A felső légúti traktus kezelése folyamatban van.
Moszkvában allergisták
Ár: 1800 dörzsölje. 900 rubel.
Specializációk: allergológia. Immunology.
Repina Ekaterina Alexandrovna
A recepció ára: 1800900 rbl.
Találkozzon egyeztetéssel, 900 rubel kedvezményes áron.
Ár: 3500 dörzsölje. 1750 dörzsölje.
Specializációk: allergológia. Immunológia, fertőző betegségek.