Gyermekgyógyászati Andrológia
A kriptorchidizmus olyan fejlõdési rendellenesség, amelyben az egyik vagy mindkét herék nem esnek a herezacskóba. A magzat fejlődésének 9. hónapjában a hasi testnek ki kell egészítenie a hasüregből a hasüregből a hasüregbe vezető utat.
Általában a teljes idejű baba születéskor vagy az első napon a tojás kell meghatározni kriptorchid moshonke.Srazu születés után következik be 10% a fiúk, az első évben, 70% -uk spontán lelógó herék a herezacskóban.
A kriptorchidizmus kialakulása két fő tényezőhöz kapcsolódik.
mechanikai akadályt a migráció A here (sávok, fúziója a hashártya, a elmaradottság a kocsány) és diszfunkció belső elválasztású mirigyek az anya és a magzat, fejlődését szabályozó az ivarmirigyek.
Hogyan lehet felismerni a kriptorchidizmust, a kriptorchidizmus típusát?
Hogyan lehet felismerni a kriptorchidizmust?
A kriptorchidizmus diagnózisának alapja az orvos - sebész, urológus, gyermekorvos. A diagnózis a tapintásra és az ultrahangra épül.
A kriptorchidizmus megkülönböztetése egyoldalú, kétoldalú, hamis, igaz és ektopikus herék.
Első pillantásra a herék hiányoznak a herezacskóban. De a hő hatására, nyugodt, nyugodt állapotban, a herék leesik magába a hasvágyba.
Ez az úgynevezett migráló herék. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idős dopubertatnogo átmérője kisebb, mint az átmérője a tojás külső lágyéki gyűrű és az izom emelési tojás, miközben csökkenti egyszerűen húzza fel a ráncok az ágyék régióban. mint amikor a gyermek hideg vagy megijed, aktivált cremasteric reflex és lehet egy ideiglenes meghosszabbítása a here herezacskó.
A túlzottan aktív mesterséges reflexekkel rendelkező gyermekek (vagy nagyon hideg vagy rémült gyermekek) tévedhetnek a nem kívánt herékkel rendelkező betegek esetében. Ez a feltétel a norma változatának tekinthető.
Hogyan lehet megkülönböztetni a visszahúzó testcseit (hamis kriptorchidizmus) egy leeresztett testikumból (CRYPTORCHISM)?
A következő pontok jelzik a visszahúzó testcse jelenlétét: A szülők azt mondják, hogy amikor a gyermek nyugodt (különösen meleg fürdőben), a herék a herezacskóban helyezkednek el.
A herék eltávolíthatók a herezacskóba, és legalább egy ideig a feszülés nélkül lehetnek a herezacskóban.
A vizsgált oldalról kialakult koponya fele jól fejlett, néhány párhuzamosan végzett párhuzamosan végzett felmérés tisztázza az ellentétes helyzeteket, a hormonterápiát.
Cryptorchidism igaz - ez a késedelem a herében hasi vagy lágyéki csatorna, egyértelműen láthatóvá elmaradott fél herezacskó kell elhelyezni, ahol a tojást. Az igazi inguinalis kriptorchidizmussal a herék palpitálhatóak, de a haskockára való csökkentése nehéz vagy lehetetlen. Ebben az esetben konzervatív vagy sebészeti beavatkozás lehetséges.
A hasi kriptorchidizmussal lehetetlen azonosítani a herétet. Az ultrahang nem mindig segíthet a lokalizáció meghatározásában. Ez a forma fájdalom-szindrómával járhat az ürüléktelen herék területén, amelyet a herék növekedése vagy a vas deferens mentén történő áthaladás okoz. A kezelés csak gyors lehet.
A herék etikája a cseppcsepp nem a szokásos helyen (a perineum bőrén, a comb belsejében, a lágyék szubkután szövetébe). Az eltérés fő oka mechanikai akadályok. A kezelés csak gyors lehet.
Mi veszélyes a kriptorchidizmusra, a kezelés módjára?
Mi a veszélyes kriptorchidizmus?
A herék torzítása, a herék vérellátásának megszegése, súlyos fájdalom és 8 órán belül a herék meghal. Ez előfordulhat a hétköznapi embereknél, de a kriptorchidizmus sokkal gyakrabban fordul elő.
A kriptorchidizmust gyakran veleszületett anomáliákkal kombinálják: herniák. (amely sérülhet és veszélyt jelenthet a gyermek életére), hypospadias.
Meddőség. A bilaterális kriptorchidizmusban szenvedő betegek 70% -a terméketlen. A herék rendellenes elhelyezkedése a termikus rezisztencia és vérellátás, a traumásodás megszüntetéséhez vezet, ami hozzájárul a dystrophi folyamatok kialakulásához, a spermatogenezis megsértéséhez.
A testcse rákja a kriptorchizmus hasi formájával körülbelül 12-szer gyakrabban fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy a hasi üregben és a herékben megnövekedett hőmérsékleti rendellenességek nem alkalmazhatók ilyen körülmények között, gyakran mutációk vannak.
Az esetek 20% -ában az egyoldalú kriptorchidizmusban szenvedő betegek tumorai kontralaterális herékben fordulnak elő. A bilaterális kriptorchidizmus és a testicularis tumoros betegek 15% -os kockázattal rendelkeznek a daganat kialakulásában az ellenoldali testében. Ha mindkét herék intra-abdominálisan helyezkednek el, ez a kockázat 30%.
A kezelés szigorúan egyéni, konzervatív és operatív lehet.
A konzervatív kezelés a vitaminterápia kijelölését jelenti, hormonális gyógyszerek, amelyek stimulálhatják a heréknek a heréknek a herezacskóba való juttatását.
A műtétet anesztézia alatt végezzük. Az orrvér területén 1,5-2 cm-es metszést végzünk, a sebészeti beavatkozás a leereszkedett herék, a spermatopuska és az erek mobilizálására korlátozódik. Ezután a testcseppet leeresztjük és rögzítjük a herezacskóban.
Az előrejelzés a legtöbb esetben kedvező.
A kriptorchidizmussal együtt gyakran keresik: