Elsődleges megelőzés
1) Mi az ateroszklerózis elsődleges megelőzése és miért fontos a gyermekkora óta elkölteni?
A legtöbb ember a fiatal és középkorú egészséges érzem, és nem tudom / nem ellenőrzik a fő tényező riska- dohányzás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a koleszterin. Az elsődleges megelőzés azt jelenti, nem gyógyszer / gyógyszer-indukált szabályozása a fő kockázati tényezők az atherosclerosis megelőzésére egy első fő cardiovascularis esemény - szívroham, ischaemiás stroke, akut koronária szindróma, hirtelen halál.
1. táblázat A szívinfarktus és az iszkémiás stroke fő kockázati tényezői (az INTERHEART és INTERSTROKE nemzetközi keresztmetszeti vizsgálatok szerint.
A táblázat magyarázata. A világ kardiovaszkuláris halálozásának több mint 80% -a megtalálható az alacsony és közepes jövedelmű országokban. Az INTERHEART-kutatás 52 országban zajlott, köztük Oroszország (Chelyabinsk). A vizsgálat fő célja az volt, hogy a férfiak és a nők első myocardialis infarctusával statisztikailag összefüggő tényezőket keressenek. Módszertani korlátozása keresztmetszeti adatgyűjtés visszamenőleg issledovaniy-, ellentétben a intervenciós tanulmányok (kutatás-beavatkozást, például egy sztatin a placebóhoz képest a betegek akut koronária szindróma), nincs információ, hogy a korrekció bármely kockázati tényező vezet jobb prognózist. Nagyon értékes az úgynevezett prospektív tanulmányok, például a Framingham-tanulmány (lásd alább). Az esélyhányados 1.9 cukorbetegség azt jelenti, hogy a jelenléte ezt a kockázati tényező növeli az esélyét (valószínűség) előfordulása első akut miokardiális infarktus csaknem megkétszereződött.
2) Hogyan lehet meghatározni a szív- és érrendszeri kockázat mértékét az európai és orosz diszlipidémiára vonatkozó ajánlásoknak megfelelően?
1. ábra A pontszám SCORE a magas kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező országokban.
Az MF-kockázatot meghatározó százalékos arány eléréséhez (nagyon magas, magas, közepes vagy alacsony, lásd az alábbi táblázatot),
* Nagyon nagy kockázatú elsődlegesen meghatározza, ha a betegnél szív- és érrendszeri betegség, dokumentált invazív vagy nem invazív módszerekkel (koszorúér angiográfia, MRI, stressz echo, a plakk a nyaki artériákban, szívkoszorúér-betegség, szívizom-infarktus, akut koronária szindróma, ischaemiás stroke, a kórelőzményben szereplő perifériás atherosclerosis, mérsékelt vagy súlyos krónikus veseelégtelenség, a 2. típusú cukorbetegség, és a revaszkularizációs műtét hajókra (angioplasztika / anélkül sztentelés)
Skála. mint fentebb jeleztük, ad mennyiségi becslése a 10 éves fatális atherosclerotikus első eseményeit a / szövődmények (atheroscleroticus esemény), nevezetesen, miokardiális infarktus, stroke, perifériás arterioszklerózis, hirtelen halál. A legtöbb más skálák és algoritmusok becslést adni a kockázat a koszorúér-betegség csak.
3. Hogyan használja a SCORE skála?
A SCORE skála előnyei. Egyszerűen használható, intuitív és kényelmes színes felület. Az alábbi fontos kockázati tényezők és laboratóriumi tényezők szerepelnek a számolási képletben: életkor, nem, összkoleszterin, HDL szintek, szisztolés vérnyomás, dohányzás, régió (magas vagy alacsony kardiovaszkuláris rizikójú országok). Ide tartoznak a következő kardiovaszkuláris események: halálos miokardiális infarktus és stroke, hirtelen halál.
A 2. ábrán a SCORE skála egy változata jelenik meg a "jó" nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL) szintjétől függően.
Az alacsony szív-érrendszeri kockázatokkal rendelkező országokban (Olaszország, Japán, Ausztrália) abszolút értékeket alkalmaznak. a szív- és érrendszeri kockázatok viszonylagos értékelése helyett.
3) Milyen más algoritmus létezik a szív- és érrendszeri kockázatok meghatározására?
Az ajánlások teljes orosz változata elérhető a weboldalon a "JAVASLATOK" szakaszban, valamint a www.scardio.ru és a www.athero.org weboldalakon.
Az IAS szakértői munkacsoport súlyozott pozíciója. Részeként elsődleges megelőzés szakértői munkacsoport egészének választotta az átmenet az élet (hosszú távú) kockázatjelző céljából klinikai beavatkozások LDL koleszterin (és aterogén lipoproteinek).
Ehhez még legalább négy algoritmusok két változata a Framingham algoritmus együttes tanulmányozása projekt kockázat algoritmus szív- és érrendszeri betegségek az élet későbbi szakaszában (kardiovaszkuláris Élettartam kockázatközösség Project) és QRISK. Kardiovaszkuláris eredmények ezen algoritmusok által meghatározott Framingham kritériumok (miokardiális infarktus, koszorúér-betegség, a halál koszorúér-betegség, angina, sztrók, atherothromboticus eredetű, időszakos sántítás vagy más kardiovaszkuláris halál).
4) Hogyan kell használni a JBS-III algoritmust?
A JBS-III algoritmusa felhasználóbarát felület.
A kardiovaszkuláris megbetegedések megakadályozását célzó közös Brit Társaság honlapján megtalálja a "Launch Calculator" gombot.
A webhelynek még van jelzése - a CardiovasularDisease-ról származik - soha nem volt szív-és érrendszeri betegsége.
A számológép ezen a webhelyen található szövege természetesen angol.
Ezután adja meg a születési dátumát, a beteg (születési dátum), T ownsend kvintilisekkel - put „átlagos» - átlag. etnikai csoport. ha ismert, a továbbiakban a dohányzási státus, lipidek (obschmy koleszterin (összes koleszterin), a továbbiakban a HDL-koleszterin, a szisztolés vérnyomás (Hgmm). Magasság (cm) és súly (kg). A kalkulátor automatikusan kiszámítja a testtömeg-index (BMI ).
További fordítás, töltse ki a megfelelő fejléceket is - Vérnyomás kezelést kapott. - A beteg vérnyomáscsökkentő kezelést kap? Cukorbetegségben szenved. - Ön (betege) cukorbetegsége van? A következő kérdés a CVD családtörténete, nevezetesen: "A 60 év alatti rokonsági rokona rokona szív- és érrendszeri betegségekben szenved?" (Egy 60 évesnél idősebb közeli rokon szenved a CVD-től?). Kérem, válaszoljon a következő kérdésekre: Krónikus vesebetegsége van? Krónikus vesebetegsége van? Előfordult pitvari fibrilláció. = Vannak-e pitvari fibrilláció? Rheumatoid arthritisben szenved. Van reumatoid artritisz?
Ezután kattintson a Load-Load (Terhelés-betöltés) gombra, és a számolás befejeződött!
DIET IN DISLIPIDEM. (fejlesztés alatt)
A FOGYASZTÁS ELŐÁLLÍTÁSA (fejlesztés alatt)
FIZIKAI TEVÉKENYSÉG (fejlesztés alatt).
Üdvözöljük a Lipidology.ru - információs internetes portál az orosz egészségügyi szakemberek számára!
Megerősítem, hogy egészségügyi szakember vagyok és megerősítem egyetértésemet abban, hogy a vényköteles gyógyszerek alkalmazása csak szakemberrel való előzetes konzultáció után lehetséges. Megerősítem
Ha nem ért egyet ezzel a megállapodással, akkor sajnos nem tudunk hozzáférni az ezen a webhelyen található információkhoz. Nem vagyok orvosi szakember
Megegyezés a vényköteles gyógyszerekről.
1. A vényköteles gyógyszerekre, tulajdonságaikra, felhasználási módjaikra és az esetleges ellenjavallatokra vonatkozó információk a helyszín ezen szakaszában csak az egészségügyi szakemberek (orvosi és gyógyszerészi dolgozók) számára adhatók meg.
Köszönjük, hogy meglátogatta a Lipidology.ru-ot.
Ön elhagyja a Lipology.ru webhelyet.