Váltakozás st-t
Váltakozás ST-T. Jelzések az EKG
A „váltakozás” használják feltételek, amelyek jellemzik a hirtelen megjelenése folyóiratok (ciklusról ciklusra) változások bizonyos paramétereinek elektromos vagy mechanikus tevékenység a szív. Ezek a hirtelen változások (LLAA típus -> típus ABAB) emlékeztetik általános csoportját szubharmonikusnak (periodikus) opciók elágazás (elágazás elágazás) figyeltek megzavart nemlineáris rendszerek részt az átmenet az egyik állapotból a másikba.
A klinikai gyakorlatban, leírták számos különböző példákat elektromos alternans; Egyes kapunk laboratóriumi körülmények között. A legismertebb eset a teljes elektromos alternans alternans, nablyulaemaya sinus tachycardia. Alternans specifikus, de nem nagyon érzékeny markere nerikardialyyugo folyadékgyülem jeleivel tamponádot. Ez a mutató kapcsolódik váratlan elmozdulás a típusú 1 1 2 1 típusú rezgés mozgás a szív folyadékgyülem.
Más típusú váltakozás az eredménye több primer villamos okokból, mint a mechanikus. ST-T váltakozás hosszú nyilvántartásba indikátoraként elektromos instabilitás akut ischaemia, ahol is megelőzheti kamrai tachyarrhythmiát. Nemrégiben, nagy érdeklődés mutatkozott a meghatározása mikrovoltszekundum T-hullám alternans (vagy ST-T), mint egy nem-invazív kockázatának jelzője a kamrai tachyarrhythmiák krónikus szívbetegség.
Hasonlóképpen, a TU-hullám alternans markere lehet az elkerülhetetlen kockázata kamrai tachyarrhythmia mint például torsades de pointes tachyarrhythmia örökletes vagy szerzett szindróma nyújtott alakú QT.
Jelzések az EKG
Vázolt honlapunkon iránymutatások és diagnosztikai útmutatók EKG csak a használt eszközök klinikai helyzetekben. Hatékonysági EKG diagnosztikai eszközként függ számos tényezőtől: a kiválasztott EKG diagnosztizálására kritériumainak klinikai képet használó metol EKG készülék műszaki és a képesség értelmezése ECG.
Azonosítani bizonyíték elegendő figyelmet fordítottak az EKG vizsgálatot, valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a módszer vélt egyszerű, biztonságos és olcsó. Ugyanakkor a teljes költség az ilyen tanulmányok végzett nagy volumenű csoportok nagyon jelentős, sőt, lehetséges veszélyt a beteg számára a készítmény hamis diagnózist.
Azoknál a betegeknél, létrehozott CVD kijelölése EKG-vizsgálat szükséges az alábbi esetekben: (1) részeként a fő felmérés (2) a kezdeti kezelés után gyógyszerek okoznak változásokat pas EKG; (3), hogy értékelje a terápiás eredményt, a betegség progressziója vagy mellékhatásokat; (4) időszakos megfigyelése változás a klinikai kép - tünetek vagy alapvető laboratóriumi értékek; (6) után hosszabb ideig (tipikusan> 1 év), hiányában is a változások a klinikai kép.
Gyanús betegek szívbetegség, vagy nagy a kockázata annak előfordulása EKG alkalmazható a következő esetekben: (1) részeként a kezdeti kiértékelés utaló jeleket vagy tüneteket szívbetegség; (2) szenvedő betegek jelentős kockázati tényezők (dohányzás, cukorbetegség, perifériás érrendszeri betegség vagy családi kórtörténetében szívbetegség, beleértve a SU QT, aritmogén prosztata diszplázia, Brugada szindróma, kamrai pre-gerjesztés); (3) a szív- gyógyszerek; (4) A megfigyelési időszak alatt esetén klinikai tünetei megjelenésének a betegség vagy hosszú időszaka után (jellemzően> 1 év), amelynek során a klinikai kép stabil marad.
A műtét előtti EKG írják fel a betegeknek ismert vagy feltételezett szívbetegségben, bár a korrektség, a megnevezés lehet kétséges, különösen, ha a hemodinamikai hatást gyakorol a szívre elhanyagolható lesz, vagy működés - egyszerű.
Általánossá vált gyakorlat, hogy a rutin EKG szív vizsgálat előtt minden olyan sebészeti beavatkozás, valamint a beteg kórházi felvétele, nincs bizonyíték a szívbetegségek és a fő kockázati tényező. Úgy gondoljuk, hogy ebben az esetben fog szolgálni a kezdeti EKG minta összehasonlítása későbbi EKG felfedi korábban ismeretlen megsértése, illetve jövőbeli cardiovascularis események kockázatát. Bizonyíték az e tevékenységek támogatására, kevés orvosi és klinikai tanácsot szűrés, kifejlesztett számos egészségügyi intézmények, nem tartalmazzák az EKG.
Az általános érzékenysége az EKG azon betegek, akik a jövőben okozhat szív- és érrendszeri betegségek, valamint mutatók diagnosztikai és terápiás változást nem mutattak rutin EKG vizsgálat, túl alacsony ahhoz, hogy indokolja a széles körű alkalmazása ezt a módszert. Az aránya, akik a szív- és érrendszeri betegségek, a múlt rutin EKG-szűrés profitálhat jelentős mértékben, de azoknak a száma, akik EKG-adatokat alapjául szolgált változtatására kezelés nagyon alacsony.
Megvalósíthatósági regisztrációs rutin EKG előtt egyszerű sebészeti beavatkozás is megtámadta miatt korlátozott értékűek, ha az EKG-kockázati besorolást. Ilyen körülmények között, a találkozó egy EKG kell igazolni a klinikai igény helyett betartása ortodox protokoll követelményeinek. Amennyiben olyan rugalmas iránymutatások EKG célja az általános kórházi gyakorlattal, és mielőtt a sebészeti beavatkozások, figyelembe véve az életkor, a nem, a kórtörténetet és objektív vizsgálatot a beteg.