Hipotóniás vérzés a korai szülést követő időszakban
A jelentősége a problémát, ami miatt a szülészeti vérzések okozta, hogy ez a patológia jelenik meg a fő és a halál közvetlen oka 60-70% -a nő. Ebből következik, hogy a szülés utáni vérzés az egyik legfontosabb hely a rendszerben az anyai halandóság. Egyébként meg kell jegyezni, hogy a vezető szerepet között szülészeti vérzések hogy hipotóniás megnyílt a szülés után az első 4 órában.
lehetséges okok
A fő oka az esetleges vérzés lehet hipotóniás: méh erőtlenség és alacsony vérnyomás, gyenge a véralvadást, nem szabadul fel a méh üregébe rész gyerekülés, kár lágy szövetek a szülőcsatornán.
Mi méh hypotonia
méh alacsony vérnyomás olyan állapot, amelyben jelentősen csökkentette a hang és összehúzódó képességét. Köszönhetően a tevékenységek és befolyása alatt stimuláló szereket összehúzódási funkció, az izom elkezd összehúzódni, bár gyakran a hatalom az összehúzódási válasz nem egyenlő az erő hatása. Emiatt, és fejleszti hipotóniás vérzés.
Erőtlenség a méh egy olyan állapot, amelyben a kiáramlását a méh stimuláció, nem tud nyomást gyakorolni rá. A készülék a neuromuszkuláris rendszer a méh állapotban bénulás. Ilyen feltétel nem történik meg gyakran, de súlyos vérzést okozhat.
Kiváltó tényezők a vérzés
Az okok a vérzés hipotóniás és atóniás karakter eltérő lehet. Az egyik fő oka az, obessilivanie organizmus, azaz gyengíti a központi idegrendszer miatt a hosszú és fájdalmas vajúdás, gyengíti kemény munkájával, továbbá az ok lehet a leggyorsabb szállítási és használata oxitocint. Azt is okoz közé tartozik a súlyos gestosis (nephropathia, eclampsia) és a magas vérnyomás. A hipotóniás szülés utáni vérzés nagyon veszélyes.
A másik ok lehet a nem megfelelő a méh anatómiai szinten: a hibás fejlődést és a méh fejlődési; Különböző mióma; A hegek a méh, a műtétet követő korábban megtörtént; által okozott betegségek gyulladás vagy az abortusz, helyébe kötőszövet jelentős részét izom.
Ezen túlmenően, a következmények hipotóniás vérzés a korai szülés utáni időszakban: méh diszfunkció, azaz erős szakító polyhydramnion eredményeként, a jelenléte több mint egy magzat, amikor a magzat nagy méretben; previa és alacsony placentatio.
Alacsony vérnyomás vagy erőtlenség
Vérzés hipotóniás és atóniás természet eredhetnek kombinációja több fent említett okok miatt. Ebben az esetben a vérzés tovább tart veszélyes. Azon a tényen alapul, hogy amikor az első tünetek nehéz lehet megtalálni a különbség a hipotóniás és atonikus vérzés, helyes, hogy az első meghatározás, és a méh atóniájában diagnosztizálni, ha ezeket az elvégzett tevékenységek nem voltak hatékonyak.
Miért szűnik meg a vérzés
Vérzés megállítása amelyet okozott az a tény, hogy a bekövetkezett születése és placenta leválás méhlepényben, általában magyarázható két fő tényező: miometriális visszahúzás és a vérrögképződést a vérerekben a méhlepény oldalon. Erős visszahúzás myometrium vezet az a tény, hogy a zsugorodás, és göndör vénás erekben is előfordul visszahúzás spirális artériákban a vastagsága a méhizomzat. Ezt követően, a vérrögök a méh hajók, amely hozzájárul a véralvadás folyamatában. A folyamat a vérrögképződést is hosszú időt vesz igénybe, néha több órán keresztül.
Terhes nők, akik nagy a kockázata a korai szülés utáni vérzés hipotóniás körültekintően kell fájdalomcsillapítókat, mert a harcban, kíséri erős fájdalom, megszakításához vezet a központi idegrendszer és a szükséges kapcsolatok között kéreg alatti struktúrák és következésképpen az agykéreg. Ennek eredményeként lehetséges megsértését az uralkodó klán, amely kíséri egyenértékű változás a méhbe.
Klinikailag egy ilyen vérzés abban nyilvánul meg, hogy ez gyakran kezdődik az egymást követő időszakban, és aztán megy a vérzés korai szülést követő időszakban.
Klinikai variánsai alacsony vérnyomás
Repin MA (1986) végzett két szelekciós lehetőséget méh klinikai hipotenzió. Ezen elmélet szerint, az első kiviteli alaknál, a vérzés bőven elejétől vérveszteség óriási. Méh válik petyhüdt, atóniás, hogy mutat gyenge reakció a bevezetése azt jelenti, hogy megkönnyítse a csökkentés. Gyorsan fejlődő hypovolemia kezdődik vérzéses sokk, és gyakran fordulnak elő a disszeminált intravascularis koaguláció (DIC-szindróma).
A második kiviteli alakban, enyhe vérzés elmélet, a klinikai kép jellemzi hipotóniás méhébe: ismétlődő vérveszteség tarkított rövid regenerációs hang a méhizomzat és ideiglenes leállás a vérzés eredményeként orvosi kezelés (az ilyen beadás csökkenti azt jelenti, külső méh masszázs). Ennek eredményeként egy viszonylag kis ismételt vérzés elkezdődik ideiglenes addiktív nők progresszív hypovolemia: vérnyomás jelentősen csökkent, ott van a megjelenése sápadt bőr és látható nyálkahártyák, jelentéktelen a tachycardia.
Ennek eredményeként ellensúlyozta a frakcionált vérveszteség kezdődő hypovolemia gyakran észrevétlen marad az egészségügyi szakemberek. Amikor a kezelés kezdeti szakaszában a méh hipotenzió hatástalan volt, akkor kezd halad károsodott kontraktilitás, rövid életű válaszok terápiás hatás, a vér mennyisége veszteség növekszik. Egy bizonyos ponton kezd jelentősen felerősíti a vérzés, ami a gyorsan romlik a beteg állapota, és fejlődni kezd a tüneteket vérzéses sokk és a disszeminált intravascularis koaguláció szindróma.
Hatékonyságának meghatározása a tevékenységek első szakasza legyen viszonylag gyors. Ha 10-15 perc alatt. a méh rosszul csökken, és hipotóniás vérzés a szülés utáni időszakban nem áll le, akkor azonnal végre kell hajtania kézi méh vizsgálata és alkalmazása méh masszázs öklét. Ennek alapján a gyakorlati szülészeti tapasztalatok töltött idő manuális vizsgálata a méh, az elszámolási ki a felhalmozott vérrögök, majd készített neki egy masszázs öklét, segít, hogy egy igazi anya vérzéscsillapítás és megakadályozza a súlyos vérveszteség.
Vonatkozó információk, amelyek szükségessé megfelelőségét egy felmérést a méh kéznél felmerült hipotóniás vérzés a korai szülést követő időszakban, ami MA Repin a „vérzés szülészeti gyakorlat” saját monográfiájában (1986). Szerint neki észrevételeket belehalt várható bekövetkeztének időpontját vérzés manuális vizsgálata a méh üregébe átlagosan 50-70 percig. Ezen túlmenően, a hiánya a hatása a műveletet, és az állandóság hipotóniás állam a méhizomzat nem csak azt mondják, hogy a valamely művelet késéssel, de a valószínű előrejelzés megálló vérzés még más konzervatív kezelések.
klemmirovaniya Eljárás NS Baksheeva
Az események a második fázis használata szükséges technikákat, amelyek elősegítik a legcsekélyebb csökken a vér áramlását a méh, amely lehet elérni a segítségével az ujj megnyomásával aorta, klemmirovaniya paraméterek kötözés fő hajók és mások. Ma a sok közül ezek a módszerek, a legnépszerűbb klemmirovaniya módszer NS Baksheeva, ahol sok esetben sikerült megállítani hipotóniás méhvérzés, ami segített csinálni anélkül működése Törlés uw méh.
NS Baksheeva alkalmazott módszer abban az esetben, ha az összeg a vérvesztés nem túl nagy (kevesebb, mint 700-800 ml). Az időtartam a jelenléte a terminál a paramétereket nem lehet több, mint 6 óra. Abban az esetben, ha a vérzés nem áll jelenlétében egymásra terminálok, legalábbis kis mennyiségben, ez időt vesz igénybe, hogy zavarba a kérdés, hogy hogyan lehet eltávolítani a méhet. Ez a művelet a supravaginal amputáció vagy méheltávolítás. A művelet eltávolítani a méhet, időben elkészülnek, a legmegbízhatóbb módszer, hogy hagyja abba a hipotóniás vérzés szülés után.
Időszerű és szükséges intézkedéseket
Ez annak köszönhető, hogy a vérrögképződés kockázatát. Így, amikor foglalkozik hypotonia a méh, valamint visszaállítani hemodinamikai hogy gondosan meg kell nézni a karakter vérrögképződés a beteg, amely származik a genitáliák, valamint a bőr megjelenését kiütéses vérzések, különösen az injekció beadásának helyén.
Ha ott van a legkisebb tünet hypofibrinogenaemia indítsa bezotlozhnomu bevezetése gyógyszerek, amelyek fokozzák a véralvadás tulajdonságait. Ha ebben az esetben felmerül a kérdés, kötelező művelet, hogy távolítsa el a méh, méheltávolítás magatartás, hanem a méh van szükség. Ennek oka valószínűleg az, hogy a többi nyaki csonk szolgálhat, mint a folytatása a jó hangulatú, a kóros folyamatot, ha van egy vérzési rendellenességet. A hipotóniás megálló vérzés időben kell.
10 sértéseket Shakespeare, hogy jobban működnek, mint a modern Meet eredeti átka Shakespeare - akkor szeretnék használni néhány közülük.
Mi történik az emberi szervezetben, ami nem a szex? Sex - közel azonos alapvető szükségletek, mint az élelmiszer-bevitelt. Legalábbis kezdtek csinálni, akkor nem hagyja abba. Még ha priderzhivaetes.
