A terv gyakorlati órák
Kérdések korábban tanulmányozták és a munkavállaláshoz szükséges
1. Indoklás híd építése.
2. A készítmény különösen kemény szövetek fogak használatakor hidak.
3. értékelési szempontjai a minőség fit protézisek támogatja elemek formájában sajtolt fém korona.
Meghatározása 4.Neobhodimost központi elzáródást előállítására egy híd.
5.Human modellezés és a folyamat lépéseit a gyártási köztes.
6. gyártási technikák pontuszi a támogató elemekkel.
1. Az értékelés kritériumai híd kivitelezés.
2. A lépések illeszkedő protézis a szájban.
3. Lehetséges hibák megengedhetők a gyártás híd és a hibaelhárítás.
4. A rögzítő szabályok hídon.
Rendszer: „A minőség értékelését a gyártási híd”
Értékelése minőségi bridge:
1.Pravilnost szimuláció a közbülső rész.
2. A minőség a casting a közbülső rész.
3. Minőségi összenövések közbenső része a protézis a tartóelemek.
4. A minőség a bélés.
5. A kidolgozás minőségére és polírozás a protézis.
Klinikai és laboratóriumi öntött gyártási lépések, MA és MB bit.
A elvek és feltételek a készítmény a fogak a szilárd, IH és MB bit.
Indikációk és ellenjavallatok gyártásához egész darabból, MA és MK
hidak, koronák.
Alapelvek és feltételek kiképzés és felkészülés a fogak alatt Solid MA és MK hidak.
Előállítás (módszerek visszahúzás), és fogadó benyomások, hogy nyomot követelmények. Meghatározása a CO és a CA.
A fit-cast váz, MA és MK protézisek. követelmények
követelményeknek. Meghatározása színes kerámia burkolat.
Check-cast szerkezet MA és MK protézisek oblitsovennogo porcelán (akrilát)
A rögzítés a protézis (ideiglenes vagy végleges). Ajánlások a betegnek,
taktikája az orvos kár esetén öntött, MA és MK protézisek.
A folyamata fém-kerámia pótlások tartalmaz egy sor egymás után végzett klinikai stádium:
előkészítése az ütköző fogak
megszerzése egy kétrétegű benyomást;
3) konszolidációja ideiglenes koronák, hidak
A preparált fogak;
4) meghatározzuk a centrikus elzáródás;
5) az illeszkedés-öntött fém protézis keret;
6) meghatározzuk a színes kerámia burkolólapok;
A fit-cast protézis, bélelt porcelán
pontossága illeszkedést és ideiglenes rögzítéséhez metallokeramcheskogo
A protézis;
9) állandó rögzítését a támasztó cementált protézis
fogak.
Relatív ellenjavallatok primeneniyumetallokeramicheskih tervez
1. Fogak (élő ép) pép gyerek 16 éves kapcsolatban
korszerkezetét fiak foga (széles fogüreg és a közelség a pépet a fog felszínén, a széles dentintubulus).
Mély metszés ezek a fogak, amely végzik a gyártás
fém koronák, és különösen az létrehozását egy kör alakú párkány
Ez kárt okozhat (termikus égés), és még nekrózis
cellulóz majd apikális periodontális elváltozások.
2. Az alsó metszőfogak és egyéb fogak vékony, törékeny bit,
akkor is, ha fennáll a veszélye a sérülés a cellulóz.
3. Mély blokkoló elzáródás, ahol az alsó metszőfogak
állkapocs teljesen átfedik a felső. Az utóbbi rendelkezik az orális
a lejtőn, és szorosan illeszkedik a antagonisták, letakarjuk őket vestibulyarno1 oldalon. Ezek kényes és gyakran törlik (a szóbeli korona felülete ilyen körülmények között nem lehet ki magából a kívánt mélységig; ..! És hozzon létre egy szakadék a felső és az alsó metszőfogak építeni fém-kerámia korona megnövekedett terhelés által tapasztalt ezek a fogak, az első és keresztirányú elzáródások vezethet i különböző komplikációk.
4. Kóros erasability kemény fogak szövetek és a csökkenő
harapni. Ha fém-konstruktsiiprimenyayutsya előtt
fogak nélkül megfelelő képzést ortopéd v
szerkezetátalakítási és harapás miotaticheskogo reflex, a rágás nyomás
Meg kell továbbítani a koronát, hogy hozhat kárt nekik.
5. Fogcsikorgatás és egyéb parafunction rágóizmok, amely
jellemzi a nagyon magas ingerlékenység az izmok összehúzódása vagy fogak
Oldalirányú elmozdulást a mandibula a fogászati tömött soraiban.
A fém-kerámia koronák betegeknél ilyen
parafunction okozhat a törés vagy felfekvő fogak és a túlterhelés
antagonistáikét.
6. marginális periodontális betegség. Annak a ténynek köszönhetően, hogy szinte porcelán
nem törlődnek, betegeknél fém-kerámia koronák
funkcionális túlterhelés fogak. Az utóbbi különösen veszélyes
károsodást periodontális éle, mint több túlzott on
terhelés a felfekvési fogak vagy antagonisták hozhat az súlyosbodása és
súlyosbodása a kóros folyamatot.
Polucheniedvuhsloynogoottiska
A gyártás a fém-kerámia pótlások használt nyomatok, amely két réteg - az alap (indikatív) és korrekciók (megerősítendő), amelyek pontosabbak, mint a
egyrétegű, szöveti protetikus kijelző mezőben. A készítmény a kétrétegű nyomatok szilikon anyagokat használunk.
Előállítási módszerei kétrétegű lenyomata a visszahúzási magában íny, eltávolítása orientáció (alapon) lenyomata - egy első réteget közeli a nyomtatási fogadására korrekciós második réteget.
Az előkészítés után a felfekvési fogak végzett fogíny visszahúzó. A készítmény a kétrétegű benyomások végzett speciális manipuláció - fogíny visszahúzó - nyitására a gingivális horony és behatolása zhidkotekuschego korrigálására nyomtatási réteg (12. ábra). Mivel a fájdalom közzétételi eljárások fogíny visszahúzó horony íny kell végezni altatásban.
Számos módszer ismert a gingivalis visszahúzás :. Mechanikai, mechano-kémiai, műtéti, stb A leghatékonyabb és legkevésbé traumatikus olyan mechanikus módszer, amely abból áll, felfedezni a gingivális horony pamut szál (vagy gyűrű) impregnált visszahúzási folyadék.
Amikor visszahúzás mechanokémiai első pick gyűrű (k) a kívánt átmérőjű és néhány perc visszahúzó folyadékban (általában elegendő annak néhány csepp). A telítés után gyűrűt gyógyszertartalmú készítményt, ez kerül 15-20 percig egy gingivális horonyba (a fog és az íny) - úgy, hogy a gyűrű teljes mértékben elsüllyedt abban. Amikor fogíny visszahúzó ezt a módszert ismertetnek gingivális horony és formák előállításához szükséges pontos benyomást a tér között, a fog és a lágy szövetek, amely behatol zhidkotekuschy korrekciós nyomtatási réteget,
Manipuláció kell gondosan kell végezni, hogy elkerüljék traumatizáló a lágyrész Báni-marginális periodontitis. Nem ajánlott, hogy ne merítse visszahúzás gyűrű túl mélyen az íny alatt, mivel a mély
visszahúzás károsíthatja a kör alakú szalag fog, hogy nem lehet visszaállítani.
A folyékony készítmény beadására hemosztatikus visszahúzás, érszűkítők (epinefrin oldat 0,1%, 5% -os oldatát efedrin et al.), És gyulladásgátló komponensek (antipirin és mtsai.).
Miután, fogíny visszahúzó standard fém kanalat először eltávolítjuk (alapvonal, indikatív) nyomtatási. Visszahúzási gyűrűt ezután eltávolítjuk (vagy fonalból) viszünk fel az első réteg és a második készlet ízesítő kanál nyomtatási fogak a fogazat. A hely rstraktsionnyh gyűrű a fogíny barázda behatol egy második korrekciós nyomórétegből ..
Erősítése ideiglenes protézisek mostovndnyh
A preparált fogak
Miután megkapta a nyomtatási elő fog (fog) fedezéséhez szükséges ideiglenes koronát műanyag akadályozza meg, hogy az ütköző fogak, hogy hiányzik a kapcsolatot az antagonisták. Ezen túlmenően, a fogak
élő cellulóz érzékeny a termikus és kémiai ingerek és könnyen fertőzött.
A fit-öntött fém részleges keretek
A gyártási-öntött frame cementált protézis javasolt nagyszámú tartalmazó ötvözetek és nemes fémek.
Kobalt-króm ötvözetek nagy merevséget és kevesebb, mint egy nikkel-króm fogékony alakváltozás hatása alatt a okklúziós túlterhelés. Ez lehetővé teszi az építési keretek fém protézisek kisebb vastagságú (0,3-0,4 mm) és egy nagyobb hosszúságú (hiánya fogak 2-4). Azonban, a önthetőségét ezen ötvözetek alacsonyabb, mint a nikkel-króm, továbbá, a nagy merevség kobalt-króm ötvözetek nehéz hasított feldolgozás.
Nikkel-króm ötvözetek magas önthetőség, de kevésbé merev, így könnyebb kezelni az öntés után a keret, de a vastagsága felfekvési koronák nagyobbnak kell lennie, (0,4-0,5 mm), és a hossza a cementált protézis - at (hiánya fogak 2) .
Check-öntött fém keret a protézis a klinikán kell kezdeni a vizuális értékelés minőségének az öntési megmunkálása és a fogtechnikus. A keret nem lehet hosszú megereszkedett hibák nedolivok kell könnyedén helyezett a gipsz modell és eltávolítjuk belőle.
Az ellenőrzés után a fém keretet, amely a beteg próbát a fogakon. A keret mentesnek kell lennie anélkül, hogy feszültséget helyezett a felfekvési fogak minden oldalról (vesztibuláris, orális, középső,
disztális) elér egy előre meghatározott szintet orvos, azaz a közepéig az íny illetve a gingivalis horony.
A megfelelő fogak előkészítése és a teljes kétrétegű nyomot, valamint megfelel minden a szabályok a technológia casting fém keret általában megfelelnek ezeknek a követelményeknek. Ha a támogatás korona (korona) bármely része nem éri el a kívánt szintet (váll), vagy a keret egyenlegek, érdemes megnézni dosazhen, hogy a keret a felfekvő fogak, nem zavarja, ha kikoy bármilyen nedopreparirovanny fogat rész (bevágott rész) vagy nem ™ hordozók , Ez történhet vizuálisan, vagy a segítségével indigó. Továbbá, lehetőség van, hogy egy koronát egy kis részét korrigálására benyomást anyagot, például ksantoprena és préskeret a referencia fogak. Azokon a területeken, amelyek megakadályozzák, hogy a leszállás a koronás lenyomat anyag átnyomjuk. Ezen a módon, vannak hátrányai előkészítése a támfal fogak öntése vagy technikai hiba. Amikor elegendő vastagsága bitek engedélyezett kis korrekció - fémredukciós kell ütközésig vagy szövetek. Azonosításában jelentős orvosi vagy technikai hibák támfal fogak dopreparirovat és kap egy új, teljes értékű dual-layer oggisk és fém keret tack Kiin.
Ha egy fém keret kerül lazán a felfekvési fogak, a referencia, hogy tisztázza a határokat a koronát a nyaki alacsony nyomású terület ujj keret visszamarad a felfekvési fogak és a mélység a szonda ellenőrzés bit peremhelyek. Ezen kívül meg kell vizsgálnia az íny nyálkahártya: azt jelzi, hogy a fehérítő hosszúkás határokat. Területeken, ahol ragasztva hosszúkás határ, körvonal ceruzával és kijavítják a megfelelő csiszolóanyagok.
Ezt követően, a interokkluzális közötti távolság a keret és a fogak-antagonisták; meg kell felelnie a vastagsága a porcelán
néző (1,2 mm). Továbbá, adja meg az arány a fém a közbülső rész (TNT) a protézis és a nyálkahártya alveoláris folyamat. Közöttük, a rés legyen 1-1,5 mm.
Ebben a klinikai szakaszban határozzuk meg a színét porcelán burkolatok protézis. Célszerű csinálni együtt fogtechnikus, és figyelembe véve a páciens akarata.
Színes kerámia csak akkor kell meghatározni,
természetes fény összehasonlításával közeli színek
természetes fogak vagy antagonisták a színskála. osztások és
hozzárendelt színek, valamint az egyes jellemzők, például
festés a nyaki területen, és az okklúziós repedések, repedések a zománc
stb Meg lehet jelölni egy kis áramkör - diagram. ha
gyártott fém-kerámia protézis minden fog a felső
és az alsó állkapocs, figyelembe véve az életkor és a beteg akarata.
A fit-cast fém karkasas porcelánleplezéssel
Ebben a szakaszban, mielőtt az üvegezés kell véglegesen
Megnéztük az összes szerkezeti jellemzői a protézis, és ha szükséges,
kiigazításokon után üvegezés, hogy bármilyen
változások és módosítások nem ajánlott.
Amikor a fit-cast váz kerámia bélés kell figyelni elsősorban esztétikai fogpótlás minőség (színes porcelán bélés formájában koronák és héjak), pontossága koronák határait a nyaki területen, az arány a közbenső részt (testet) egy hídon, és nyálkahártya alveoláris, interokkluzális kapcsolat protézis antagonisták.
Először is, a protézis kell szabadon és könnyen illeszkedjen a felfekvési fogak. Ha ez nem rárakódik a fogak, azonosítása és földi le a felesleges porcelán. Ezek a helyek lehet meghatározni vizuálisan vagy átnyomópapír segítségével. Az utóbbi formájában egy vékony szalag alkalmaznak, hogy a felület a protézis szemben a szomszédos fogak. A környezetében kivetését a protézis, a nyomatok porcelán - ezeket a területeket, és meg kell föld között. Ha szükséges, az eljárást meg kell ismételni, amíg a protézis nem stressz nélkül kivetett felfekvési fogak.
Ebben a lépésben, ha szükséges, akkor állítsa be a formája koronák és héjak, porcelán visszaesés egyes helyeken, vagy pedig további emiatt újra szinterezés.
Nagyon fontos, hogy ellenőrizze a interokkluzális kapcsolat fémkerámia fogpótlások agonístákkai közepén, az első és a keresztirányú elzáródása és artikulációs minden fázisában fogazat.
Ha szükséges, a korrekció a okklúziós kapcsolat fém-kerámia szerkezetek hidak antagonisták. Erre a célra a rágás felületén a protézist alkalmazni indigót, és nyújtja a betegnek, hogy lezárja a fog sor. Meg kell róla, hogy ő tette-e be (a központi elzáródás), és több alkalommal kiütötte fogát. Ha vannak nyomatok a korai kapcsolatok porcelán magatartás szelektív prishlifovyvanie megfelelő csiszolóanyagok. Ugyanakkor a beteg megpróbálja kideríteni, hogy nem érez semmilyen kellemetlenséget a záró fogazat, valamint értékeli a sűrűség és egyidejű kapcsolattartási fogászati sorok mindkét oldalán (jobb és bal).
Ezt követően észlelt korai kapcsolatok fémszerke-ramicheskih protézis elöl és keresztirányú elzáródások. Másolópapír alkalmazzák a rágás a protézis felületét, és a beteg kérte, hogy lezárja az állkapocs, majd anélkül, hogy kinyitná a fogat, tolja őket előre, balra és jobbra. Jelenlétében korai kapcsolatok rágófelületén koronák és héjak jelennek lenyomatok másolópapír. Gyémántlapkás csiszolóanyagok végzett szelektív prishlifovyvanie és megszünteti a korai kapcsolatot.
Szakaszában illeszkedik a protézis, hogy ellenőrizze a sűrűség
illeszkedjen a közbenső rész (test) fogsor protézis, hogy a szövet ágyban.
Body metallokeramicheekogo híd sem kell nyomni
tárgyát képező, nyálkahártya alveoláris: okozhat ártalmas változásokat, és a megjelenése fekélyek alatt dekubitalnyh protézis. Meg kell megfelelően csak a nyálkahártya az íny, de hogy ne gyakoroljon nyomást a mögöttes szövetek.
Rögzítése metallokerallicheskogo protézis
A támfal fogak
Az ellenőrzés után a tervezési funkciók metallokera-dasági protézis (fogsor), és javítsa ki kívánsága szerint a beteg ráfordítási polírozás. A protézis szerez fényességet és lényegében szimulálja esztétikai minőségének természetes fogak.
Ha időszakában ideiglenes rögzítést szövődmény nem merül fel, és a beteg nem volt panasz, a protézist eltávolítjuk a támogató fogak és a marginális periodontális szövetek ellenőrzésére és fogtechnikai ágyban. Hiányában a patológiás tünetet, protézis (protézisek) van rögzítve az állandó fogak cement.
Erősítése fémkerámia szerkezetek a felfekvési fogak fosfattsementom tölteni a hagyományos módszer, betartva bizonyos szabályokat. Dagasztás cement kell valamivel vékonyabb, mint a lepecsételt híd elérése viselethez a fogak koronájának és hivatkozás nem jelent kockázatot, hogy növelje a magasságát harapás fémkerámia koronák és hidak. Ilyen veszély meghatározása során a fémkerámia struktúrák jelentősen magasabb, mint amikor megnyomja erősítése koronák, mivel a szakadék a koronák és kettévágott tömörgumi ütközők kisebb, mint a stancolt ez koronák.
Irányított a fenti útmutatást a kezeléshez segítségével a fém-kerámia pótlások lehetséges, hogy újra egy magas esztétikai hatást, tartósságot és biokompatibilitást.
Irodalmi előadás anyaga.
Kalamkarov HA Szinterezett nem eltávolítható protezy.-M. 1984.
120c.
Kryshtab SI. Fogpótlás. Kijev .Vysshaya Iskola, 1986 -
439 p.
Kurland VY Fogpótlás. M. 1976- 370 p.