laparoszkópos promontofixation
A laparoszkópos promontofixation - műtéti technika
Beszélünk promontofixation vagy sakrovaginopeksii - a neve ennek a működését. Promontorium vagy köpeny (Rus.) - a kiemelkedő elülső szakrális osztály, mintha lebeg a medence tálat. Felfüggesztése protetikus mesh promontoriumu a végső és nagyon fontos szakasza a teljes művelet: nem „lóg” - nincs hatása a kezelés előesés (méh előesés). Ezért a titokzatos név - promontofixation.
Itt vannak a megkülönböztető jellemzője a művelet (a továbbiakban mindegyik lesz szó, és bizonyította a jóhiszeműség)))):
Promontofixation lényege abban áll, elhelyezése és megszilárdítása a szintetikus nem-abszorbeálható anyagból (mesh) mentén az első és hátsó fal a hüvely és a méhnyak. Részletek az protézis (mesh) rögzítve varratokat és térhálósított egymással szintjén a méhnyak. Ezután, az első elem van tartva olyan szintre promontoriuma (belső felületén a keresztcsont) és rögzíteni, hogy az egész komplexum orkganov érintkezik a protézis - hüvely, húgyhólyag, végbél - mindkettő kell függeszteni. Közvetlenül rögzítésére használt masszív Presacral ínszalag végeztünk rajta keresztül menet rögzítő háló. A rács formájában van két széles sáv 4,0h15,0sm szőtt szuperfinom szál egy kellően nagy intervallumban (körülbelül 1,0 mm). Minden előnye laparoszkópos technika dolgozni, hogy elérjék a kívánt eredményt (lásd erről. Alább).
A rács ne legyen infetsirovannyh. Infetsirovannyh grid - erodálódott. Ennek elkerülése érdekében:
a) Ez azonban nem lehet a szövetekkel érintkezve a hüvely pillanatában merítés (burjánzó hüvely nyálkahártyáján nagy valószínűséggel azt gyarmatosították mikrobák, mint a nem kezelt);
b) a szövetekben a hüvely nem kell boncolt, mint egy nyitott seb - a bejárati kapu fertőzések. Sőt, az ilyen sebgyógyulás „mesh felett” fordulhatnak elő bizonyos nehézségek a helyi trofikus hatást változások a szövetekben a hüvely fala. rács Bemerítés alatt a hasüregben laparoszkópiás sebészeti keresztül történik steril trokárokat a has, nem pedig a seb a hüvely fala. Ez nagyon fontos.
c) A rácsot nem szorítható.
Nagyon óvatosan, szinte vértelen, sikerül elválasztani elülső fala a hüvely (károsítása nélkül) a húgyhólyag terjed, és a hátsó fal a hüvely a végbélből mögött. A tér képződik a falak mentén a hüvely cső merítjük legmélyebben protézis szabad végei a szalag, ahol tulajdonítanak az izmok a medencefenék és a falak a hüvely több ponton külön varrt megszakított varrattal. Így a feltételeket a terhelés egyenletes eloszlását az ezt követő feszültség rács. Felegyenesedett és kissé megnyújtjuk, akkor hozzájárul a gyors beültetés a beteg szövetet.
Rács végez konjugáló funkció között kismedencei szerveket. Ismét formájában egy komplex, amely alapvető fontosságú a megfelelő működés érdekében. hüvelyfalon ép - takarít a beteg a fertőzés kockázatát. Ezt követően, a szemközti (felső) végén a protézis szalag rögzített 5-7cm fenti szilárd Presacral ínszalag a gerinc, sőt felfüggesztett azt. Így, miután működésének befejezésétől miatt manipulált „falak” közötti kismedencei nyúlványát a végbél keresztül a hátsó fal a hüvely, vagy a húgyhólyag keresztül elülső falát a hüvely lehetetlenné válik. Ez teljesen megszüntette az előfeltételeit prolapsus a hüvely falát. És hála a lógó veszteség lehetetlenné válik a legtöbb méh (méhnyak), hiszen van csatlakoztatva a segítségével rácsot a gerinc.
A fő különbség ebben a módszer imeno szuszpenzió hatása. amely visszaadja vaginális így eredeti konfiguráció, azaz a normális mélysége és szélessége, anélkül durvulásához deformáció.
Egy idő után, a rács sejteket töltve kötőszöveti sejtek. Ennek eredményeképpen, ez alakult mesterségesen létrehozott szalagok, megerősített szintetikus szál, amelynek soha nem látott szilárdsági jellemzői. Mezhorgannye sérült partíciókat helyettesítik mesterséges, azaz protézis.
Kismedencei szervek, konjugátum a hüvely falát, visszaadja a szerkezeti kapcsolatot. Az egész komplexum szervek kap a lábát, „lehorgonyozni” a hely, a rögzítés a keresztcsonti csont a gerincoszlopot. Ez a kialakítás 4 hónap ellenáll elég komoly erőpróba. Mi nem tiltják a betegek 6 hónappal a műtét után lovaglás. Akkor üljön a következő napon a műtét után.
Elutasítása protézis szalag rendkívül ritka komplikáció, mert a legújabb generációs anyagok minden szükséges funkciók: semlegesség, lágyság, hiánya emlékező alakíthatóság vágás közben.
Gyakran előfordul, hogy egy második műveleti lépésben úgy manipuláljuk, hogy megszüntesse a stressz inkontinencia (20% -40% -ában): Birch-típusú művelet vagy TOT hevedert művelet (lásd urogenikologiya.).