A sclerosis multiplex és az izomsorvadás terhesség
A sclerosis multiplex és az izomsorvadás terhesség
A vizsgálatban 12 terhes nők elismerte a diagnózis „sclerosis multiplex” és 6 terhes nők a diagnózis „myasthenia gravis”.
Diagnózis a sclerosis multiplex a terhesség nehéz, mert a klinikai lefolyás a betegség. Egy vizsgálatban fele terhes nők diagnosztizáltak „multiplex” helyébe a „sindromdisseminirovannogo agyvelőgyulladás”.
Az alábbi kritériumokat alkalmaztuk a klinikai differenciál diagnosztika: kezdete egyaránt gyakran poli- és monosemeiotic; motoros diszfunkció (gyengeség a végtagokban), paresztézia, vesztibuláris és a kisagyi rendellenesség (bizonytalan járás, szédülés, hányinger, nystagmus), homályos látás, csökkent kismedencei funkciókat.
Minden terhes végzett átfogó felmérés, beleértve az agyat és a villamos-Doppler. Ezek EEG és transcranialis Doppler a szindróma a disszeminált encephalomyelitis 4 esetben megerősítette megsértése neurodynamics érrendszeri vagy traumás eredetű. A 4 nők sclerosis multiplex agyi formái voltak az adatok a mágneses rezonancia.
Terhes nők a sclerosis multiplex öregítettük 29 ± 5 év, a szindróma a disszeminált encephalomyelitis - 26 ± 4 év. A 6 sclerosis multiplexben szenvedő betegek azonosították 4 agyi formában, 2 - cerebrospinális. A fő panasz a szédülés, bizonytalan járással, gyengeség a lábakban, zsibbadás. A 3 terhes nők voltak a rendellenesség; betegség ők debütált retrobulbáris látóideg-gyulladás, mint vakság normális képet a szemfenéki. 2 betegnél rendellenességek kismedencei szervek formájában sürgős. Terhes nők a sclerosis multiplex már koordinatornye tünetek: ataktikus jelenségek a végtagok asynergia, dysmetria, promahivanie végzésekor koordinációs vizsgálatot. 2 betegnél ataxiás járás lábakkal széles állásúak spasztikus komponens. 2 - szkennelése beszédet. 4 - nystagmus. Y 4 már jellemzők kombinációjával izmos hipotenzió detektált vételi Orshansk és hipertónia izmok a lábak, mint tünet „Jackknife”.
Minden terhes nőnek a sclerosis multiplexes növekedést mutatott mély reflexek a kezek és a lábak hiánya, a felületes hasi reflexek és jelenléte a kóros jog (piramis-kóros Babinski) és carpalis jelek. A 2. betegek gerincvelői formájában Multiple Sclerosis megfigyelt clonus lábak és kneecaps. érzékelési zavarok a sclerosis multiplex változatos és változó. 2 betegnél volt zadnestolbovoy szindróma klinikai bizonyíték megsértése a vibrációs érzéseket.
Egy szindróma disszeminált agyvelőgyulladás 5 6 terhes panaszkodott szédülés, legalábbis - a bizonytalan járással, gyengeség a lábakban, látásvesztés. 2 koordinatornye megfigyelt tünetek az ujj-orr és a sarok-térd mintákat. Megsértése nem járni. 3 volt a bizonytalanság a Romberg helyzetben csukott szemmel. Az egyik logoneurosis. 2 a háttérben vertebrobasilaris keringési elégtelenség volt a telepítés nystagmus. 3 betegnél nem mutattak kóros anizorefleksiya jog jeleket. A 4 - megsértése az érzékenység formájában hiper- vagy hypoesthesia nélkül pontos lokalizációját. Egy betegnél volt mérsékelt myopia.
Egy hat terhes sclerosis multiplex fellángolása sclerosis multiplex miatt az áramlás terhességmegszakítás megszakadt terhesség távú 6 hétig. 5 terhes sclerosis multiplex remisszióban volt, akik közül 3 terhesség előrehaladtával, y 2 feletti szállítási (néhány történt spontán módon a másik véget ért császármetszés művelet).
A diagnózis „súlyos izomgyengeség” kapott 6 éves vagy idősebb betegek 20-40 éves. Differenciáldiagnózishoz a következő kritériumok alapján: jelenléte a kimerültség tüneteit által feltárt történelem és ellenőrzi az összes neurológiai tünetek a fáradtság, a dinamikus neuromuszkuláris rendellenességek kényszeríteni során mintabeviteli antiholiesteraznyh készítmények jelenlétében myastheniás tünetek szerinti klinikai vizsgálatok elektromiográfia. Mi figyelembe vesszük a mutatók első pnevmomediastenografii hogy rentgenomorfologicheski megerősítve a változás a csecsemőmirigy.
Miután a vizsgálatot, a diagnózis „myasthenia gravis” megerősítették 3 nők és 3 állítottak miastenopodobny szindróma.
A terhes nők, akiknek generalizált súlyos izomgyengeség után timektómia ig szállítás észleltek szubjektív állapotának romlását. Betegek szemészeti myasthenia forma fenyegetés volt a terhesség késői szakaszában megszakítás. A 3 betegeknél szindrómában miastenopodobnym romlása (súlyosbodása hyperthyreosis és a kísérő betegségek, fokozott késői gestosis (nephropathia)) nőtt miatt az alapbetegség.
Függése az áramlás myasthenia vemhességi idő vezethető világosabban, mint a függőség az áramlás miastenopodobnogo szindróma terhesség. 2 terhes szem formája súlyos izomgyengeség, hogy a terhesség előrehaladtával, a másik - több mint spontán szülés időpontban. Born újszülött súlya 3.100 g, a becsült 8 Apgar pontszám.
Eredményeink azt mutatták, hogy a betegek a sérülések az agykéreg után agyrázkódás vagy zúzódás az agy fennáll annak a veszélye a terhesség, a terhesség késői szakaszában preeclampsia, késő magzatburokrepedéssel. Amikor diffúzán gócos folyamatok a központi idegrendszer agyi érbetegség, magas vérnyomásos megbetegedés leggyakrabban megfigyelt gestosis 2. felében a terhesség későbbi fenyegető vetélés, koraszülés, méhlepény-elégtelenség, az alultápláltság és a magzati hipoxia. A betegségek a perifériás idegrendszer figyelhető gyorsulási idő előtti burokrepedés a léziók lumboszakrális spinális szinten természete miatt központok, amelyek szoros kapcsolatot a méh. Amikor fokális elváltozások természetét az agy epilepszia között terhességi szövődmények gestosis irányadók.
Így kiderült, egyértelmű kapcsolat közötti eltérések normális terhesség lefolyása, magzati fejlődés jellemzői és súlyossága betegségek az idegrendszer. Így a romló neurológiai állapot, a terhes nők és az anyák, mint általában, bonyodalmakhoz vezet, a terhesség és a szülés.
Azonban, az esemény a terhességi komplikációk, különösen a gestosis, vezet a betegségek súlyosbodásának az idegrendszer.
Elemzés a szülészeti patológia azt mutatta, hogy a leggyakoribb komplikációk a terhesség és a szülés betegeknél fordulhat elő következményeiben traumás agysérülés és a vaszkuláris-cerebrális patológiai hipertónia a prevalenciája az agyban diffúz helyi folyamatok fölött. Közül a komplikációk a terhesség és a szállítási betegeknél diffúz folyamatok gestoses 2. felében a terhesség, a koraszülés, a méhlepény-elégtelenség és a magzati alultápláltság (15. táblázat).
A fenti szövődmények összefüggésben lehet a szabályozása komplex determinisztikus meghibásodása vegetatív energiája a központi idegrendszer, amit főként a hipotalamusz-limbikus-retikuláris komplexet, és vezet a kimerülése az energia és műanyag a terhes és a magzatra. Komplikációk terhesség és a szülés tudható be zavar az agyi struktúrák, amelyek szabályozzák a homeosztázis, neuroendokrin viszonyok és tevékenységek a vegetatív idegrendszer, ami miatt a csökkent adaptív kapacitás a magzat hatása alatt megváltozott anyai homeosztázis kapcsolatos komplikációk a terhesség és a szülés. Jelenléte ellenére zavarok az idegrendszer aktivitását a terhes nők és a magas frekvenciájú komplikációk a terhesség és szülés, amelyek előfordulnak ezek a nők kidolgozott taktika a terhesség és a szállítás, és a betegségek kezelésére, az idegrendszer tette lehetséges kedvező terhesség kimenetele az anya és a magzat számára.
Szövődményei terhesség és a szülés a neurológiai betegségekben,
Megjegyzés: SGM - agyrázkódás;
UGM - agyi zúzódás;
TDC - ér-cerebrális patológia;
GB - magas vérnyomás;
PNS - perifériás idegrendszer;
PC - lumbosacrális ideggyökbántalom;