Részletek neurológus és endokrinológus a kérdések kezelésére diabeteses polyneuropathia
IA A string KI String, JS Albekov
1 Első MGMU őket. IM Sechenov Tanszék Neurológiai megbetegedések
2 RMAPO Tanszék Endokrinológiai és diabetológia
3 Első MGMU őket. IM Sechenov Endocrinology
A felülvizsgálat tárgyalja a funkciók a klinikai tünetek, patogenezise és patogenetikai különböző formáinak kezelésére diabetikus polineuropátia, amelyek képződnek T1D és 2 típusú. Részletek tárgyaljuk hatásosságát és biztonságosságát intravénás és diabéteszes polineuropátia peroralnogo tioktánsav (alfa-liponsav) savat.
- aktiválása a poliol útját glükózhasznosulás, ami a felhalmozódása a szorbit vagy fruktóz, csökkentett tartalmára mio-inozit és csökkent aktivitását Na + -K + -ATFazy;
- geksozoamino Vågå-blokkoló útját a felhalmozódása a glükóz felhasználását intermedierek glükóz metabolizmus, különösen a glükóz-6-foszfát, és az aktiváló jel polimerázok (poli (ADP-ribóz) -polymerase - PARP);
- csökken a neurotróf faktorok - ideg növekedési faktor, az inzulinszerű növekedési faktor, neurotrofin-3 - és zavar axonszállítás;
- a felhalmozási glikációs végtermékek fehérje.
Metabolikus rendellenességek okozva endoteliális károsodás, az érfal, és zavarják a reológiai tulajdonságokat a vér. Ez abban nyilvánul meg, morfológiai változásokat a mikroerezetben, beleértve endoneurial hajók, mint például megvastagodása a vaszkuláris fal, a megjelenése tekervényességének kapillárisok, a permeabilitás a fal megsértve mikrokeringési hajók fejlesztése a jelenség a plazma extravazáció. Aktiválás miatt metabolikus rendellenességek nukleáris faktor kappa B, csökken a nitrogén-oxidot a plazmában, aktivitás növelése protein kináz C és a blokád a zsírsav-metabolizmus csökkenő vaszkuláris prosztaglandinok vezet zavar az endothelium-függő relaxációs vaszkuláris és a vér reológiai. Mivel a patológia endoneurial hajók perifériás ideg szerkezetek fordulnak elő jelenségek hipoxia és ischaemia.
A gyógyszeres kezelést a DPN meghatározott modern koncepciók mechanizmusok kialakulásának késői szövődmények a cukorbetegség. DPN kezelés magában foglalja:
- oki kezelés, azaz létrehozását célzó glükóz szintjének olyan közel normoglikémiához;
- kóroki kezelésére pénzforgalom alapján a tudomány jelenlegi állása mechanizmusok kialakulása;
- tüneti kezelésére fájdalom;
- később jelentkező komplikációk megelőzése és megszüntetése a kockázati tényezők, a lehetőséget a fejlődésüket. [39]