Húgy- és ivarszervi sipolyok kezelésére
Megkülönböztetni vizelet sipolyok szülészeti és nőgyógyászati etiológiája - következtében sérülést nőgyógyászati műtétek, legalábbis - sugárkezelés után. NN Fenomenov meghatározott frekvencia szülészeti húgyúti fisztulák 6,3%; G. G. Genteru jelentése meghatározni, fisztulák 0,5%. Jelenleg sipolyok elő ritka esetek, melyek kétségtelenül függ javítására előadások a szülészet hazánkban.
Szülészeti sipolyok vannak leírva tankönyvek és kézikönyvek szülészeti.
Nőgyógyászati fistula eredetű megfigyelhető, a fent leírtak szerint, miután nőgyógyászati műtétek, különösen a hysterectomia mintegy méhnyakrák. mióma, és más a nyak. sipolyok ezeket képezhetjük eredményeként közvetlen kárt a húgyhólyag vagy a húgyvezeték, és mivel a szöveti nekrózis után otseparovki.
Hüvelyi sipolyok lehet két csoportra oszthatók: húgyúti és vaginális sipolyok vaginális enterális (széklet) sipolyok; már sokkal ritkább, mint a vizelet.
Vizelet vaginális sipolyok, viszont lehet osztani a következő alcsoportokra: vesico-vaginális, húgycső-vaginális, nyaki, és vesico-vesico-méh sipoly.
A fő tünete a húgyúti hüvely fistula vizeletinkontinencia, amely lehet teljes vagy részleges. vizelet áramlik kifelé elbomlanak folyamatosan irritáló külső nemi szervek és a belső comb, ami viszketés, ekcéma megjelenése; beteg izzad a szaga a vizelet, különösen elviselhetetlen a meleg évszakokban. Sok beteg abba a menstruáció. Ők gyakran alakulnak vulvovaginitis. hólyaghurut és cystopyelitis. Van kialakulását kövek a húgyúti. A súlyos formái sipoly elnyomott lélek nők.
Diagnosztizálni vizelet sipolyok és lokalizáció gondosan össze kell gyűjteni a történelem, és megvizsgálja a beteget részletesen. Ha ő azt kifogásolja, hogy a vizelet-flow csak fekvő helyzetben, akkor feltételezhető, hogy a sipoly található a hátsó falán a buborék közelebb a tetején; Ha a vizelet lejár álló helyzetben a beteg, de szükséges, hogy úgy gondolja, hogy a sipoly található az alapja a hólyag a vizeletet a helyzetben a test tárolják itt.
Diagnosztizálásához a legtöbb sipolyok elegendő közös módszerek: tapintás, tapintás, hólyagtükrözés, vizsgálata a hüvely segítségével tükrök és a bevezetése a színes megoldások.
A tapintással lehet meghatározni csak a jelentős átmérőjű sipolyok; pont sipoly nem tapintható. A tapintással meghatározott érték, képességgel élek, hegek, sipoly körül a varrás, és így tovább.
hüvelyi vizsgálat segítségével tükrök kitűnő lehetőség, hogy azonosítsa a sipoly, de ebben a tanulmányban pont sipoly nem található. Leányvállalat módszer hangzású; különböző szondák :. szem, öblös, méh, stb A szondát lehet levonni a húgycsövön keresztül, és a hegye fisztulán át kimeneti nyílás, akkor lehetséges, hogy bevezessünk egy szondát fisztulán át és kimeneti a húgycsövön keresztül. Amikor az összes ilyen technikák fistulous nyílás érzékel, a mintát felvittük egy színes megoldás. A hólyagot öntjük színű folyadék - a megoldás a metilénkék, kálium-permanganát vagy rekonstituált tej. Színű folyadék szivárgása a sipoly nyíláson határozza meg a pontos helyét a fisztula. Egy jellemző tünete a vaginális sipolyok ureterovaginal számára a vizelet kiürülését a húgycsövön keresztül, és egyidejűleg akaratlan szivárgást a vizelet a hüvelyen keresztül. Úgy tűnik tehát, hogy a vizelet folyik ki a vagina, kevésbé sűrű részek, mint a vizeletből vett egyszerre hólyagkatéterhez.
Érzékelési módszer húgyvezeték sipoly egyidejű cystoscopia bonyolult, és ez csak akkor használható, urológusok szakemberek.
A cisztás sipoly kimutatására fistulous nyílások a hólyagban vonatkozik cisztoszkópia. Ahhoz, hogy a folyadék, így vezetjük be a húgyhólyag fisztulán át nem öntjük a hüvelybe beléphet a férfi óvszer, vagy kesztyű ujjal tölti fel azokat levegővel.
A diagnózis a vesico-nyaki sipoly feszített méhszáj négy golyó csipeszek későbbi tapintás. Ureterovaginal méhnyak (a méh) sipolyok diagnosztizált cystoscopia, cystochromoscopy vagy Freund-féle eljárással a következőképpen: a nyaki méhnyak bevezetésre cystoscope vagy extender, és hagyjuk ott a 1/2 vagy 3/4 óra. Ha a normál áteresztőképességét húgyvezeték nem marad meg, mint egy akadály miatt a vizelet áramlását a méhnyakon keresztül jelennek meg a hányinger és a fájdalom az oldalon, ahol a húgyvezeték sérült. Fájdalom függ bővítése a vesemedence eredményeként a mesterséges vizelet-visszatartás.
A kezelés minden típusú húgyúti fisztulák a legtöbb esetben - operatív. A művelet végezhető csak a felszívódása beszűrődés körüli sipoly nyílás, amely előírja, hogy 3-6 hónap. Ez a várakozási idő is előnyös, mert a kis sipolyok, különösen a húgyvezeték, esetek spontán gyógyulás figyelhető meg; MS Malinowski, akkor megfigyelhető 5% -ában. A nagyon nagy sipolyok, különösen a visszatérő, ha a művelet nem praktikus, beteg javasoljuk állandó piszoár álló tartályból a vizelet és erősítő szalagok a csípő és a has alsó. Piszoár van ellátva egy csap a periodikus ürítésére vizeletben.