Bordetella - f
Bordetella - FK cserkesz
Fejezet 31. pertussis és parakoklyusha
A kórokozói ezen betegségek tartoznak a Bordetella nemzetség.
1. Bordetella pertussis - a szamárköhögés ismertetjük Bordet és Gengou 1906
2. Bordetella parapertussis - kórokozó parakoklyusha leírt Eldering és Kondrikov 1937
3. Bordetella bronchiseptica - betegséget okoz az állatoknál. Az emberek, ezek a baktériumok okozzák bronchopneumonia szamárköhögés. Ez az első alkalom egy személy, aki olyan betegségben, amelyet Brown 1926-ban (ritka).
Morfológia. Pertussis baktériumok - kis rudak ovális, 1-1,5 × 0,3-0,5 mikron. Kórokozók para pertussis valamivel nagyobb mértékű. Mindkét mikrobák nincs vita, akkor is. Ha egy különleges szín látható a kapszulába. Gram-negatív. Intenzívebben festett a pólusok.
On ultrasrezah látható burok-héj szemcsék valyutina nukleotidokban - vakuolárisan.
Termesztés. Szamárköhögés és parakoklyusha - aerobic. Szeszélyes a táptalajt. Ennek termesztésére használt közeg Bordet - Gengou (glicerin-burgonya-agar vérrel). Jelenleg körében élvez AMC (kazein-agar szén) - egy, félszintetikus közepes vér nélkül. forrása az aminosavak egy kazein hidrolizátumot. AMC környezet eltér a közeg Bordet - Gengou egyszerűbb és hozzáférhető gyártási módszer.
A gátlási idegen növények növesztő tápközeget adtunk a penicillin 0,25-0,5 ME per 1 ml közegben vagy meticillin - 2,5-4 g per 1 ml. Penicillin lehet alkalmazni, hogy a felület a közeg a lemezeket.
A beoltott táptalajt egy termosztát hőmérsékleten 35-36 ° C-on, pH = 6,8-7,4. Növények védeni kell a kiszáradástól, mert hozott egy termosztát edényt vízzel.
Telepei B. pertussis után jelenik meg 48-72 óra, és B. parapertussis - 24-48.
Szerdán AMC kolónia B. pertussis kis 1-2 mm átmérőjű, B. parapertussis valamivel nagyobb. A telepeket mindkét mikrobák fényes, szürkés-krém szín (kazein-agar szén emlékeztetnek higany cseppek). Ha kiveszi a telepek maradt viszkózus, krémes nyomvonalat. Tanulmányozása közben telepek sztereoszkópikus mikroszkóp látható fény kúp (telep árnyékok). Amikor helyzetének megváltoztatása a fényforrás (izzók) megváltoztatja a helyzetét az árnyék jelenléte a fénykúp (farok) egy diagnosztikus értékű.
B. parapertussis képez tirozináz enzim, így olyan környezetben, ahol a tirozin, a osztott és a tápközeget barna színű. Változtatni a színét a közeg egy differenciál-diagnosztikai funkciót.
A folyékony közeg és a parakoklyusha pertussis baktériumokat alkotnak egységes turbiditás és alsó üledék. Agar vérrel adnak a zóna a hemolízis.
Frissen izolált kultúrák gyakran sima S-alakú (I fázis). Amikor tenyésztjük, kedvezőtlen körülmények között, vagy az anyagban, hozott a későbbi szakaszában a betegség, lehet, hogy disszociált formában (II-IV fázisú).
Enzimatikus tulajdonságait. Szamárköhögés nem bomlik le a szénhidrátok és a fehérjék nem erjesztik. Parakoklyusha baktériumok olyan enzimeket termelnek, ureázt és tirozináz.
És pertussis baktérium olyan enzimeket termelnek parakoklyusha kórokozó képesség: hyaluronidase plazmokoagulazu és Bacillus thuringiensis var.
Toxin. Állatkísérletekben négy típusú pálca pertussis toxin fehérje természetű azonosítottak: 1) hőlabilis dermonekrotikus toxint; 2) termikusan stabil endotoxin; 3) leykotsitozostimuliruyuschy faktor (stimuláló leukocytosis); Parenterális beadás úgy halálát okozta a kísérleti állatok; 4) gistaminsensibiliziruyuschy tényező - ha olyan egereknek adjuk volna fokozott érzékenység a hisztamin.
Az első két típusú toxin és a patogén rejlő parakoklyusha.
47. táblázat: Differenciál jelek Bordetella nemzetség baktériumok
Antigén-struktúrát. A nemzetségbe tartozó baktériumok Bordetella antirennaya bonyolult szerkezet. A legfontosabb antigének laboratóriumi diagnózis agglutinogént. 7. Generic agglutinogént fajspecifikus agglutinogént Bordetella pertussis 1 Bordetella parakoklyusha - 14 a Bordetella bronhoseptika - 12.
Monospecifikus szérumot 1, 14, 12 használnak, hogy különbséget fajok (szérum közlemény Institute of Epidemiology és Mikrobiológiai. Gamaleya).
Továbbá fajspecifikus antigének képviselői Bordetella és más agglutinogént különböző kombinációja, amely meghatározza szerovariáns (táblázat. 48).
48. táblázat reakcióvázlat készítmény agglutinogént Bordetella nemzetség
Kombinációjával a három nagy agglutinogént 1,2,3 meghatározott agglutinációs monospecifikus szérumot, B. pertussis megkülönböztetni három szerovariáns: 1,2,3; 1,2,0; 1,0,3.
Ellenállás a környezeti tényezők. Szamárköhögés és parakoklyusha kis ellenálló. A hőmérséklet 56 ° C-leölésekor után 20-30 perc. Az alacsony hőmérséklet is káros hatással van rájuk. A közvetlen napfény megöli őket 1-2 órán; UV fény - néhány perc alatt. A száraz köpet ezek a baktériumok fennállhat több órán keresztül. A hagyományos megoldások fertőtlenítőszerek elpusztítják őket gyorsan.
Mindkét típusú baktériumok nem érzékenyek az antibiotikumokra, nem érzékenyek a penicillinre.
Érzékeny állatoknak. Természetes körülmények között az állatok nem érzékenyek a kórokozók ilyen. Kísérleti körülmények között, nem játszhat a pertussis a majmok és fiatal kutyák, halálát okozzák az egerek.
Fertőzési forrás. A beteg ember. Különösen a fertőző betegek hurutos időszakban.
átviteli út. Airborne útját. A szerepe a különböző tantárgyak, nem valószínű, mivel a bizonytalanság a pertussis baktérium a környezetben.
Patogenezisében. Pertusszisz és parakoklyusha akut betegség, a görcsös köhögés. Miután a nyálkahártyán a felső légúti, baktériumok szaporodnak, és ott részlegesen elbomlott. Az elválasztott toxint hat a központi idegrendszerre, irritálja idegi receptorok felső légúti nyálkahártya, amely működésbe hozza a köhögési reflexet. Ennek eredményeként, vannak rohamok szamárköhögés. Ennek során a betegség számos időszakok: a hurutos, görcsös köhögés és rendezésében.
Immunity. Miután ez a betegség előállított erős immunitást, amely által okozott humorális és celluláris faktorok.
Megelőzés. Azonosítása és izolálása a betegek. Károsodott gyermekek, érintkezésben van egy fertőzött, beadott immunglobulin. A főbb intézkedések a specifikus profilaxis - gyermek immunizálására DPT (diftéria-tetanusz-pertussis-vakcina). A vakcinát háromszor legfeljebb 6 hónapig, majd emlékeztető oltások.
A kezelés. A korai szakaszában a betegség pertussis alkalmazott immunglobulin. Kezelésére használata eritromicin és az ampicillin.
tesztkérdések
1. Ismertesse a morfológiai tulajdonságait pertussis és parakoklyusha.
2. Melyek a média és a természet növekedés és parakoklyushnyh pertussis baktériumokat?
3. Stabilitás pertussis és parakoklyusha a külső környezet.
4. Differenciál funkciók és parakoklyusha pertussis.
5. forrásai fertőzés módja átvitel, patogenézisében szamárköhögés.
mikrobiológiai vizsgálat
Célkitűzés: a kórokozó és differenciálódását pertussis parakoklyusha.
Anyaga a tanulmány
Mentesítés orr-garat nyálkahártyáját.
Az első nap a vizsgálat
Az első nap a vizsgálat
A második - harmadik tanulmányi napok
Crops eltávolítjuk a kemencéből és a böngészés, nagyító segítségével vagy sztereoszkópikus binokuláris mikroszkóp. Az a gyanús telepeket bocsátásuktól AMC: Petri-csészében, osztható, vagy kémcsövek. Növények hozott egy inkubátorban. Ha sok telepet, egy részük lehet, hogy az agyvérzés, a festék és nézd a mikroszkóp alatt. Ha vannak kis Gram-negatív pálcák tegye tárgyalás agglutinációs monospecifikus generikus 7. Pozitív agglutinációs jelzi tartozékok kultúrájának szentelt a Bordetella nemzetség. Meghatározni a fajokat Bordetella adnak agglutinációs reakció monospecifikus szérumot nézetablakok 1. és 14. reakciók hozott egy üveg tárgylemezen. A pozitív eredmény az agglutinációs reakció lehetővé teszi számunkra, hogy előzetes választ.
A negyedik napon a vizsgálat
Növényeket kivesszük a sütőből, és a böngészés, az első szabad szemmel, ügyelve, hogy a szín a közepes (akár barna festés), majd tanulmányozza a növekedés útján sztereoszkópikus mikroszkóp.
Jelenlétében gyanús telepeket az izolált kultúrák teszik kenetek, Gram-festettük és mikroszkóp alatt vizsgáltuk. Ezután ismét (a tiszta tenyészetek) adnak agglutinációs reakciót üveg monospecifikus antiszérummal agglutinációs 1,2,3 és 14. Az eredmények lehetővé teszik, hogy különbséget B. pertussis a Bordetella parapertussis, és ha - B. pertussis, majd meghatározza szerovariáns: 1- perc szerovar - (1,2,3), 2. szerovar - (1,2,0), a harmadik szerovar - (1,0,3). Meghatározása szerovar van járványügyi jelentőséggel.
A végső azonosításra a kiválasztott tenyészet (pozitív agglutinációt monospecifikus szérumot), hogy mintát vehessünk a ureáz jelenlétét és beoltott ferde agáron, amely 0,1% tirozin (lásd. Ábra. 49.).
Ábra. 49. Az áramkör izolálása és azonosítása a kórokozók és parakoklyusha pertussis (Bordetella pertussis és a Bordetella parapertussis)
Teszt ureáz. Egy kis kémcsőbe öntjük 0,3-0,4 ml 2% karbamid-oldatot bevezetett kacsnyi és hozzáadott 2-3 csepp fenolftaleint. A csövet összerázzuk és tegye egy inkubátorban. Hagyjuk a reakció után 2 és 24 óra. A baktériumok pertussis nem változtatja a színét a közegben. Baktériumok rendelkeznek ureázenzimet parakoklyusha elhasítja karbamidot alkotnak ammóniát. Ammónia megváltoztatja az indikátor, és a közeget piros színű.
Teszt tirozin. A levágott IPA csövekben 0,1% tirozin beoltott tenyészetet kiválasztott, és tegye egy termosztátot. A következő napon a csövet eltávolítják a kemencéből, és böngészés is. A növekedés in vitro és in festésére középbarna ez növekedését jelzi kórokozók parakoklyusha. Szamárköhögés ebben a közegben nem növekednek.
Az ötödik napon a vizsgálat
Ennek hiányában gyanús telepeket adott negatív válasz.
Bakteriológiai válasz eljárást a tanulmány nyerhető 3-4 nap.
1. A használat immun-fluoreszcens módszer lehetővé teszi, hogy válaszoljon néhány órával azután, hogy a rögzítés az anyag közvetlen kimutatására baktériumok kenetek vett tampon.
2. A növények környezetre AMC hiányában látható növekedést lehet kenet-imprinting: erre a steril gumidugóval érinti a vetési helye és hordoznak egy jelet az üveglapon. Kenet-mark tanulmány immunfluoreszcenciával. A keneteket észlelt baktériumok B. pertussis vagy B. parapertussis.
1. Mi az az anyag a vizsgálat a feltételezett szamárköhögés?
2. Mik a gyűjtési módszereinek az anyag kimutatására használják a kórokozó gyanúja szamárköhögés?
3. Mi adjuk a közeg, hogy elnyomja az idegen mikroflóra növekedés?
1. Vegyünk 10 lemezeken AMC közegben penicillinnel tartalmazó injekciós 300000 NE. Tedd penicillin hígítást úgy, hogy 0,1 ml tartalmazott 7,5 egység. Készíts egy számítás a teljes összeg a közeg.
2. Gyűjtse orr-garat váladék egymástól, és a termény szerdán AMC.
3. Vegye ki a tanár tenyésztőcsésze vagy pertussis baktérium parakoklyusha tanulmányozza a karakter telepek segítségével sztereoszkópikus mikroszkóp alatt. A gyanús telepeket koca szektoronként AMC közegben (kiválasztása a tiszta tenyészet).
4. Vegyünk egy tanár tiszta tenyészet pertussis vagy parakoklyusha nőtt a közepes szektor AMC, és tedd agglutinációs diagnosztikai pertussis szérumot.
Jelenlétében pozitív agglutinációs teszt ureáz helyre, és termés a közeget tirozin (0,1%).
AMC. Szerda előállítására Institute of Epidemiology és Mikrobiológiai. NF Gamaleya. Kapott közeget AMC fekete kondenzvíz ne tartalmazzon szénrészecskék. A kész környezetben tárolható hosszú ideig (akár egy hónap vagy több), hogy megakadályozza, hogy kiszáradjon.