Akut laryngeal szűkület gyermekeknél - sürgősségi elsősegélynyújtás szűkülete

előző ◈ a következő

Gége stenosis kifejezés olyan betegséget, potenciálisan életveszélyes, az akut és képes halált okoz rövid idő alatt. Különösen veszélyes az akut szűkület a gége a gyermekek, így a szülők kell, hogy pontosan milyen tünetek jellemzik ezt a betegséget, és hogyan elsősegélyt a beteg lehet segíteni.

Mi szűkület a gége

Szűkülete (sztenózis, vagy a far) gége észre csökkenése a clearance, hogy változó súlyosságú. Ennek eredményeként, van nehéz test szűkület levegő átjutását a tüdőbe légzés. Akut gége- szűkület alakul ki rövid idő alatt, így a légzés leáll, vagy nagy mértékben akadályozta olyan mértékben, hogy a szervezet a súlyos oxigénhiány. Ezen kívül, a vérben megnöveli a szén-dioxid koncentrációja, ami szintén komoly zavarokat okoznak az aktivitás a szervek és rendszerek. Gyermekeknél, a százalékos mortalitás stenosis a gége épül fel 1-5%, dekompenzált mértékben - akár 33%.

Azonban éles szűkülése a gége reverzibilis, és a korai segítő gyorsan zárkóznak terápiát. De néha előfordul, hogy a kezelés után az oka a betegség, és nem szüntetik meg, és ennek eredményeként a beteg alakul ki krónikus szűkület a gége. Ez a betegség, valamint a súlyosbodást egy akut állapot egy szűkület a gége, amely lehet ismételni egy bizonyos rendszerességgel. Általában a krónikus szűkület a gége jellemzi a stabilitás és a lassú, de folyamatos progresszió. Ebben a beteg szervezet képes alkalmazkodni a krónikus hypoxia és a funkció egy viszonylag normális módon.

Attól függően, hogy a betegség oka van a következő osztályozás szűkület:

  • bénító;
  • heg;
  • traumatikus;
  • posztoperatív;
  • fertőzés utáni;
  • tumor és hasonlók. d.

Szűkület különböző területeit fedi le a gége:

  • glottis;
  • infraglottic tér;
  • elülső fala a gége;
  • a hátsó fal a gége.

Körkörös szűkület a szűkület formájában egy kör alakú kompressziós a gége, kiterjedt stenosis kiterjed a légcső, és a teljes stenosis minden részét érinti a gége és a légcső behúzó zóna.

Lehetséges okok far

Akut far sokkal gyakoribb a gyermekek, és milyen mértékben a fejlesztés lehet a legnehezebb. A gyermekeknél 2-3 éves gége szűkülete léphet fel néhány órán belül, vagy a villámlás, mivel a lazasága a kötőszövet, anatómiai szűk a gége és a gégefedő. Gyermekeknél az okokat szűkület lehetnek:

  • akut gégegyulladás. gége- ödémával A gége;
  • phlegmonous gégegyulladás;
  • hamis vagy igaz far;
  • allergiás gégeödémát (reakció gyógyszert, élelmiszer, pollen, stb ...);
  • bronchoscopia, fibergastroscope;
  • veleszületett gége szerkezet.

Mivel a lenyelés különböző allergének és irritáló lépésben gége- szűkület jöhet allergiás laryngotracheitis.

És a felnőttek és a gyermekek betegség okait fejlesztés is képes legyen:

  • sérülés, nyaki sérülés;
  • belépő idegen test;
  • éget a torok;
  • hondroperihondrit;
  • elhúzódó intubáció;
  • Egyéb műveletek gége és a légcső;
  • perstnecherpalovidnoy hátizom paralízis;
  • átment súlyos tüdőfertőzés;
  • előfordulása jóindulatú, rosszindulatú daganatok, a gége, a nyelőcső, a mediastinum;
  • diftéria;
  • tífusz, hastífusz;
  • skarlát;
  • kanyaró;
  • tuberkulózis;
  • szifilisz;
  • retropharyngealis retropharingeális tályog;
  • növekedni pajzsmirigy méretét.

Scarry stenosis a gége lassan alakul ki, és a legtöbb esetben meg, miután műtétek, sérülések, így a zavar a szerkezet a nyálkahártya és fekszik rétegei alatt a gége. A háttérben bármilyen gyulladásos folyamat heges szűkület gége és más krónikus formája a betegség az akut könnyen át dara. A legnagyobb arányban a haláleset fordul elő, ha a test szűkület alakul ki a háttérben a bakteriális fertőzés kíséretében gégegyulladás és bronchopulmonalis szövődmények.

betegség tünetei

A klinikai kép akut formája a betegség alakul ki, miután a beteg a test egy kombinációja a következő komponenseket:

  1. ödéma, a nyálkahártya-rétegből a gége, beleértve annak podskladochnogo helyet;
  2. gége izomgörcsök réteget;
  3. termelés növelésére folyékony test nyálkahártya mirigyek.

A betegség tünetei a legtöbb esetben csökkenteni a légszomj, légzési zaj, egy hang változása (rekedtség, rekedtség). Gyermekeknél a támadás far leggyakrabban alakul éjjel, kezdve egy ugató köhögés és nehézlégzés belégzési (nehéz sóhajjal). A nap folyamán, a gyermek tűnik teljesen egészséges, vagy elkezd köhögni, a testhőmérséklet emelkedése (ha a betegség alakul jelenlétében fertőzés). Amikor belégzési nehézlégzés, a beteg visszahúzott és a bordaközi régiók megszűnése juguláris gödrök az inhalálás során. Jellemző, az erő és a tünetek súlyossága a szűkület gége fokától függ (szakasz) a betegség.

Stage gége stenosis tünetekkel:

  1. Kompenzálni. Ebben a szakaszban nincs belégzési nehézlégzés, ha egy személy a többi. Amikor a fizikai aktivitás akár a szokásos séta légszomj alakulhat ki. Légzés válik közös, mély és az intervallumok között a kilégzési és inhalációs csökken, ami miatt előfordul, hogy fokozott aktivitást a légzési központ, fokozott szén-dioxid-koncentráció.
  2. Hiányos kompenzáció. A szűkület gégefedő jelentős, észrevehető belégzési nehézlégzés nyugalomban, zajos légzést, amelyhez egy gyors mozgása az izmok a mellkas. a páciens bőre elsápad, ami különösen érezhető az arcon. Gyermekek jelennek szorongás, a félelem.
  3. Dekompenzált. A tevékenységek a légzőrendszer teljes kapacitással, a légzés is sekély - gyakran, de nem mély. Egy személy nem lehet vízszintes helyzetben, mint fojtogató. A hangja rekedt, vagy hiányzik, vannak rohamok ugat köhögés, izzadság erősen szét van választva, tachycardia, cyanosis az arcon háromszög és a körmök.
  4. Fulladás (fulladás). Szűkület a mennyiben tekinthető végstádiumú. A beteg lehet teljesen zárt glottis, szálas pulzus, a nyomás sokkal kisebb, a bőr egy szürkés árnyalatú, ritka légzés vagy leáll. Vannak görcsök, mentesítés a széklet és vizelet. Ha nem kezelik szemes ebben a szakaszban révén újraélesztés, a személy elveszti az eszméletét, és meghal.

A szülőknek meg kell emlékezni, hogy a gyermek szűkülete gége ritkán írja le pontosan, mi történik vele, vagy akár veszít a hang funkció. Ezért a fő jele a baj - légzési elégtelenség: ha gyakori, felületes, légszomj, azonnal hívja a „gyors” és önállóan magatartás bizonyos tevékenységek elsősegélynyújtás.

A krónikus szűkület a fő tünete a betegségnek - sérti a beteg hangja. Idővel ő lesz rekedt, alacsony, fokozatosan, a kezelés hiányában, minden elveszett. Krónikus szűkület súlyosbító körülmények és részvételével tényezők periodikusan áramolhat akut formában a betegség.

lehetséges szövődmények

A lehetséges következmények a patológia:

  • krónikus oxigénhiány;
  • megsérti a szív, a tüdő, az egész testet;
  • fulladás a megjelenése visszafordíthatatlan szövődmények létfontosságú szervekben;
  • halál.

Az ilyen esetek megelőzésére csak abban segít a korai gondozás-kereső, helyesen tette a hazai intézkedéseket, hogy megakadályozzák dekompenzált szűkület, valamint a megfelelő kezelést a kórházban.

diagnosztikai eszközök

Normális esetben, a fejlesztés során a patológia, hogy végezzen diagnosztikai eljárások nincs ideje. Azonban, egy tapasztalt szakember telepíti könnyen diagnosztizálható jellegzetes klinikai képet. Miután az elvonási tünetek, vagy azt követően kórházi mindig rendelt beteg felmérések szerint az orvos ajánlásait egy ilyen listát eljárások:

  • laringoszkópiával, fibrolaringoskopiya;
  • MRI, CT, röntgen, a gége, a nyelőcső, tüdő;
  • Pajzsmirigy ultrahang;
  • tanulmány a légzés;
  • a garat tamponok elvégzésére baktériumfertőzés teszt;
  • bronchoscopia;
  • fibrogastroscopy;
  • nyomon vérgáz.

Különbséget támadás szűkület a gége kell lennie asztmás, a trauma és a idegen test a torokban, anélkül, ödéma, a fejsérülések, a lumen szűkülése a gége a háttérben a tumor folyamat, a miokardiális infarktus.

A szabályok az elsősegély

Gyorssegély gége- szűkületet kell biztosítani a beteg észlelése után az első jelei a patológia. „Hamarosan” is érvényesíthető, ha spontán eltűnt a roham vagy a jól elvégzett háztartási tevékenységek, különösen, ha beszélünk egy gyerek. Mielőtt csapatok az orvosok, hogy a beteget a következő legyen:

  1. próbálja megnyugtatni az a személy, őt félig ülő;
  2. ablakot nyitni szellőztetni a szobát, távolítsa el a meleg ruházat;
  3. nyomja meg a kanalat a nyelv;
  4. do inhalációs sóoldat, ásványvizet vagy gőz egy levegőt forró csapvízzel;
  5. őrölni borjú, vagy hogy a kád a lábak számára forró vízzel (a kiáramlását a vért a felső test);
  6. hogy a betegnek egy antihisztamin. Egy nehéz helyzetben, amennyire csak lehetséges, meg kell, hogy végezzen belégzést glükokortikoszteroidok (hidrokortizon, Pulmicort) vagy egy injekciót prednizolon.

terápiák

Kórházi szükséges minden betegek akut stenosis a gége, valamint azokat a dekompenzált szakaszában, ami ment krónikus szűkület. Algoritmus intézkedések révén, amelyek az lesz, hogy a beteget, sok tekintetben függ az oka a gége szűkület. Mindenesetre, a kezelés fő célja - a csökkentése vagy teljes megszüntetése tünetei a légszomj, és megakadályozza a hipoxia háttérben légzési elégtelenség.

Gyakran előfordul, hogy az első terápiás intézkedések által végzett orvosok „első” otthon vagy az autóban útban a kórházba. Ezért óvatosan kell tenni, hogy minden orvos, nem csak egy ENT orvos. Az első két szakaszban a betegség kezelése általában meglehetősen sikeresen gyógyszert a kórházban:

  • glükokortikoszteroidok, deszenzibilizáló, az injekciók antihisztamin gyógyszerek, később - tabletta - eltávolítására ödéma;
  • antibakteriális szerek injekciók - a fertőző komponens;
  • NSAID-ok - magas hőmérsékleten;
  • beadása diftéria szérum, vagy egyéb speciális készítmények - kanyaró, malária, láz, stb.,.
  • A nyugtatók, néha - pszichotróp szerek - szorongás betegeknél.

Eltávolítása az idegen testet lehet szükség, ha a asztmás rohamok okozta megjelenése a felső légutakat. Sebészeti beavatkozás formájában vészhelyzet tracheostoma (beállítás stent a légcsőbe) van szükség a fejlesztés során dekompenzált kukoricadara. Működés közben az elülső része a légcső metszés, beilleszt egy sztent bele (a cső), amelyen keresztül a levegő érkezik.

Ha egy személy diagnosztizálták a krónikus szűkület, akkor megszünteti a patológia gyakran csak a műtét és a konzervatív terápia hatástalan. Működés, ha lehetséges, végzi endolaryngeal. A beavatkozás során eltávolították a daganatot, hegesedés, beültetett stent. Ha a betegség okozta bénulás az izmok a gége, hangszalagok egyoldalúan kivágjuk, és a szomszédos porc. A modern módszerek, amelyek kezelésére krónikus szűkület gége, lézeres gége műtét és dilatáció (fokozatos kiterjesztése gége speciális eszközök).

Szabályzata kezelésére patológia gyermekek, terhes és szoptató

Terhesség és szoptatás alatt, az orvosok próbálja használni kímélve terápiák hogy elkerüljük a felesleges gyógyszerek nő, képes ártani a babának. Ha dekompenzáció dara nem kívánatos működés és intubálás (bevezetés cső, amely bővíteni a lumen a gége). Időtartam intubálás akár 72 óra, de a kémcsövet visszavonás működik az első nap után.

A gyermekek kórházba bármilyen fokú szűkület, az első két szakaszában a baba ülés lehet vezetni a kórházban. Ott lesz bevezetésével szteroidok, gyógyszerek kiszáradás, szív gyógyszereket, antibiotikumok (ha szükséges).

3-4 szakaszában a betegséget, amikor az endotracheális csövet helyezünk a szállítás előtt, és az autó „gyors” a kórházban oxigénterápia végzik. Minden gyermek ezekkel súlyosságú betegség azonnal küldeni az intenzív osztályon. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban használó hosszabb nasotracheal intubálás 3 napig, majd ha szükséges, végezze el a műveletet. Hosszabb arcok intubálás nekrózis nyálkahártya orr-garat, torok.

Hogyan előzzük meg a far

Betegségmegelőzési van szükség:

  • az a tendencia, hogy az allergia, hogy kizárja az allergén expozíció a szervezetben - a diéta, hogy speciális védőfelszerelés és készítmények permetezésére az orrba, inni antihisztaminok tanfolyamok, stb.,.
  • hogy megakadályozzák hypothermia, virális, bakteriális fertőzések, talán csökkenti az expozíciót a beteg és látogató nyilvános helyeken a járványügyi idény
  • a káros szokások, a változás a lakóhely kedvezőbb tekintetében környezeti feltételek;
  • kezelésére minden krónikus állapotok, utánállítást a fertőzési gócok;
  • vitaminok, immunstimuláns az orvos tanácsát;
  • Időben légúti betegség kezelésére történt;
  • Figyelmeztetés gége- sérülések, idegen testek.

Ha egy támadás a far később merültek fel a beteget rendszeresen ellenőrizni kell a otolaryngologist. Ha beszélünk a gyermek, az időtartam, mint megfigyelések, mint általában, ez tart akár 5-7 éves korig, amikor a kockázata restenosis jelentősen csökken.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő