Odontogén ciszták - maxillofaciális sebészetben, jóindulatú tumorok Chloe - műtéti és kezelési
Odontogén ciszta - képviseli cavitary formáció bélelt egy héj amely egy kötéssel kapcsolódik a fog és amely található az állkapocs csontok. Különböztesse ciszták kapcsolódó gyökere elhalt fogak cellulóz (gyulladásos) - gyökérzetet ciszta (80-90% az összes állkapocs ciszták) és ciszták eredményeként kialakult a rendellenesség - follikuláris ciszta és keratokista (primordiális).
Radicularis ciszták alakulhat bármely részén az alveoláris csont, a felső vagy az alsó állkapocs (belül fogazat); follikuláris cisztákat és keratokisty gyakran található a szög vagy a ága az alsó állkapocs.
Klinikai kép: gyöki ciszta társított ciszta mérete és annak lokalizációját.
A kis méret és a fejlesztés a ciszták a vastagsága az alveoláris csont ciszta diagnózist csak akkor lehet elvégezni alapján röntgen vizsgálat.
A felső állkapocs ciszták fordulnak elő 2-szer gyakrabban, mint az alján. Ciszták a felső metszőfogak és szemfogak nőhet az irányt az orrüreg - ahol a kiemelkedés van kialakítva az alsó üregbe vagy orrjárat alatt inferior orrkagyló (Gerber tünet). Néha előfordulhat, hogy egy nő az irányt a kemény szájpad, ebben az esetben a szilárd szájpad félgömb alakú dudor jelenik meg. Ha a ciszta növekedés következik be az irányt az arcüreg, a külső megnyilvánulásai sokáig nem figyelhető meg. A diagnózis ebben az esetben általában készült gennyes ciszták, csonthártyagyulladás tüneteinek megjelenése és arcüreggyulladás, és az alapján röntgendiffrakciós adatok. Szintén a felső állkapocs ciszták is megfigyelhető a növekedés irányába előterének a száj, megjegyezve ugyanakkor, domború és a deformáció az alveoláris csont.
A ciszta növekedés főleg akkor állcsont felé a száj előcsarnokba. Mind az alsó és a felső állkapocs, ezekben az esetekben, van egy rugalmas duzzadó alveoláris csont fölött a kupola a ciszta, a nyálkahártya a ciszta nem változik. Például ciszta növekedés következik be féreg-tömör réteget, a szélén válik képlékeny tapintással rugók, ami a tünetek megjelenését „pergamen összeroppant”. Bizonyos esetekben a fogak eltolás található a kefe területen.
Ha úgy gondolja, a jelenléte gyökérzetet ciszták kell végezni röntgen vizsgálat: ortopantomogrammu vagy panoráma röntgen, lőtt egy képet a kauzális fog, vallomása szerint - X-sugarak a melléküregek. On X-ray árnyék van jelölve kerek vagy ovális alakú, éles szélek, társított a fog hegyén. A folytonosság a kompakt réteg a alveolus „kauzális fog” csúcsig törve. A dinamika gyökérzetet ciszták lehet bonyolítja sinusitis és törés. Azonban legtöbbször a gennyes ciszták.
Ha a ciszta akut gyulladás, az eljárást, mint az akut periodontitis. Vannak azonban olyan esetek, amikor a kezdeti gyulladás krónikus. Ez gyakran megfigyelhető a sipoly az íny szakaszos gennyes. Ciszták, amelynek fala egy nagy területen érintkezik a nyálkahártya az arcüreg, okozhatnak krónikus polypoid sinusitis, szintén periodikus exacerbációk.
Ritka esetekben lehetséges rosszindulatú.
Szövettan. belső hüvely ciszták bélelt réteges laphám jelei nélkül keratinization. A fal a rostos ciszta, beszivárgott a iimfociták és plazma sejtek. Az ilyen szövettani jellemző csak gyöki ciszták. Ha a gyulladás giperplaziruetsya hám és a forma retikuláris folyamatok felé irányul a ciszta fala.
A follikuláris ciszták - fejleszti a szervezet szöveti hatással fogat. ciszta fala vékony, szegélyezett réteges laphám. A ciszta üreg tartalmaz egy vagy több foga kialakult, vagy kezdetleges.
A leggyakoribb follikuláris ciszta kapcsolódó harmadik őrlőfogak az alsó állkapocs, vagy bármilyen hatással fogat tünetmentes. Általában véletlenszerűen azonosítani röntgenvizsgálat, mint ciszták ritkák tályog. A röntgenfelvételek csontfelszívódás feltüntetett kerek vagy ovális kapcsolatos fogát.
Keratokista is folyik tünetmentes, és érzékelni véletlenül során radiográfiai. Keratokisty kezelés legjobb módja a kórházban.
Klinikai és radiológiai képet odontogén ciszták nagyon jellemző, és nem igényel differenciáldiagnózis.
A kezelés. sebészeti - cystotomy vagy cystectomia. Elmozdulása működése függ a méret a ciszták.
Ha a ciszta nagy és behatolt az orrüreg, elvégzett művelet cystotomy. Ugyanezt a műveletet végezzük az esetben, ha a ciszta üreg túléli több mint három foga. A műtét előtt a termék elektromos cellulóz teszt fogak, állni a ciszta üregbe. Fogak devitamizirovannoy szuszpenziót tömítéssel fel. A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük. A csapóajtó kivágjuk a előterében a száj, egy bázis szemben az átmeneti szeres. Méretek szárny kell haladnia ciszta üreg méretei 1 cm. Következő fúró fűrészelt csont ciszta ablak méretét kell. A héj is vágott ablak ciszták eltávolítjuk tartalmát cisztás üregbe, foggyökér elrendezve az üregben ciszták kimetszett. A csappantyú van becsavarva a ciszta üregbe és csatlakoztatása yodoformennoy turundy. Shift yodoformennyh turundae termel minden 5-7 napig, addig a nem jön hámképződéshez a seb széleit. Ha szükséges koholt fojtószerkezetek. Szintén cystotomy műveletet végezzük gennyes ciszták.
Más esetekben a művelet végrehajtásának cystectomia. A preoperatív készítmény ugyanaz, mint a cystotomy. Érzéstelenítés után képződött mucoperiosteal tartóperem, amely vágott úgy kell elhelyezni, a varrás vonal alapú csont. Trepanáció a csont-ciszták a vetítési Apex és szövetkimetsző fogak gyökereit, hogy ellenálljon a ciszta üreg. ciszta shell pelyva óvatosan. Jelzésekkel be az üregbe ciszták bármely csontképző anyag: gidrosikallopola granulátumok vagy leofilizirovannuyu demineralizált csont allogro stb szárny illeszkedik és rögzített megszakított varratok ... Kültéri nyomó kötést alkalmaznak a vallomása.
„Betegségek sérülés és a tumor maxillofaciális”
ed. AK Iordanishvili