fogeredetű ciszták
A következő típusú odontogenikus cisztákat és egyes kapcsolódó legyőzni őket bemutatásra kerül itt. 1) A gyökér cysta, 2) Maradék cysta, c) a fogágy és maxilláris bukkális fertőzött ciszták, és 3) Fertőzött Maxillofaciális bukkális Kistában 4) Oldalsó periodontális cysta, 5) Glandular odontogén cysta, 6) Odontogén keratokista, 7) Gorlin szindróma
A ciszta lehet meghatározni, mint az enyhe kóros üreg csonton belül vagy lágyszövet, falait a kötőszöveti. Az üreg a száj területén, szinte mindig bélelt hám. Néhány ciszta-szerű elváltozások nélkül epithelialis is látható a felső állkapocs régióban. ciszta üreg általában tartalmaz egy folyadékot, keratin vagy sejttörmelék.
Ebben a sematikus ábra, A nyíl jelzi a kötőszövet fal, amely korlátozza a ciszta. A nyilak mutatják azt az különböző típusú hám, amely egyengetni ciszta, fejlődő a szájüregen belül. Fontos megjegyezni, hogy a differenciált hámszövet normál csont nem fordul elő. Ezért a kezelés ezen ciszták, a teljes hám kell távolítani a kiújulás megelőzésére.
gyökérzetet ciszta
(Periapicalis ciszta, apikális ciszta, gyöki cysta) a leggyakoribb ciszta gyökere fogak felületén, más néven az apikális vagy a periapikális ciszták. Mintegy 60% -a az összes pofa ciszták - gyökérzetet vagy reziduális ciszta. Gyökérzetet ciszták képződhetnek a periapikális terület minden foga bármely életkorban, de ritkán jelennek meg a tej elzáródás. Ez ciszta besorolása gyulladásos, mert a legtöbb esetben, annak a következménye, a cellulóz nekrózis fogszuvasodás, és a kapcsolódó periapikális gyulladásos válasz. További okok lehetnek: bármely okból a cellulóz-nekrózis, például fogak repedések és kifogásolható helyreállítása. Az első védelmi vonal nekrózis pulpy- periapicalis - képződik granuloma. Granuloma - egy erekkel sűrűn behálózott szövetben tartalmazó gazdag beszűrődése immunsejtek, mint például a limfociták, makrofágok, plazmasejtek, stb
A nyíl mindkét képen mutatja a kezdeti bomlási folyamat, amely már érintette dentin. A B nyíl mutatja a korlátozott régió a gyulladásos válasz a koronális pép, mint a válasz az fogszuvasodás. Malassez hámsejtek - a maradék Hertwiga vagina, ami nagyon sok a periapikális régió a fogak. Ezek a hámsejtek származnak ectoderma ahonnan fejlődő fogcsíra, és megtartják embrionális metaplasztikus potenciál. Ezért képesek differenciálódni bármilyen típusú hám jelenlétében egy megfelelő inger. Ezek a sejtek fontos szerepet játszanak a kialakulásában radiculáris ciszták. Közel gazdag érrendszeri területen, feltéve periapikális granuloma, Malassez sejtek szaporodnak, és végül alkotnak nagy háromdimenziós sejtek tömegét. A folyamatos növekedés, a belső sejtek vannak fosztva a megfelelő táplálkozás, és ezek cseppfolyósító elhalás. Ez elősegíti a kialakulását egy üreg, amely található a központtól a granuloma, ami gyöki ciszta. Radiológiai kép gyökérzetet ciszta peri- vagy paraapikalnym: a kialakulását egy kör alakú vagy ovális sugárzásáttetszők különböző méretű, jól lekerekített élek és radiopak. Egyéb kár, mint például: granulomák, daganatok különböző eredetű és néhány csontbetegség is nyújt hasonló X-ray képet. Ezért periapikális radiolucens nem lehet automatikusan tekinthető egy ciszta. Számos tanulmány jelezte, hogy nem hivatkozhat a méret a periapikális röntgenfelvételt megvilágosodás, annak érdekében, hogy a diagnózis felállításához egy ciszta, vagy egy granuloma is, ha a központ nem több, mint 2 cm átmérőjű. Ritkán gyökérzetet ciszták serkentik felszívódása a gyökere az érintett fogat.
Ez - egy tipikus példája az apikális megvilágosodás a röntgenfelvételen. Megjegyzés: a jól meghatározott üreg, egy markáns radiopaque külföldön. Biopsziával igazolt. ez egy gyökérzetet ciszta. Megjegyzés gyökerek megfelelő első mandibuláris moláris.
Ez - egy másik példa a gyökérzetet ciszta eredő nekrózis a cellulóz. Megjegyzés: a nagy periapikális radiolucens amely nagyon közel található az orrüregbe.
Periapikális prosvetleniya- gyakori jelenség gyökérkezelt fogak. Mikroszkópos vizsgálata a felvilágosodás válaszolni: vagy a maradványai a granuloma, kollagén heg következtében gyökérkezelés vagy gyökérzetet ciszta. Mint korábban említettük, ez nem alapulhat csupán röntgenfelvételek megállapítása helyes diagnózist. Azt találtuk, hogy körülbelül 10% -a periapicalis radiolucens a röntgenfelvételen a gyökérkezelt zubah- ciszták.
Ezek a példák szemléltetik a XRD periapikális radiolucens. Diagnózis gyökér ciszta vagy granuloma lehet csak szövettani vizsgálat károkat. Ezek mérete radiofényesség nem indikátora diagnózis, mert Bármilyen kárt okozhat eltérő méretű, mennyisége visszavert csont által abszorbeált nyomást keletkezett a folyamat a csonttömeg növelésére. A szigeteket elszarusodó hám, amely kialakult a odontogén maradékok Malassez, is lehet a periapikális granulomák konverzió nélkül egy ciszta. Az orvosok Endodontics kapcsolódik ezekhez a granuloma „buhtoobraznym ecset”. Végül gyökér ciszta képződik érett kollagén kötőszövet falon. Ez a kötőszövet - a stroma legtöbb ciszták képződnek a maxillofacialis régióban. A túlzott mennyiségű fibroblaszt primer cella kötőszövet belül megtalálható a fal, és jellemzi a cisztás sötét színű központi mag a citoplazmában (kristályosító sejtmagok). A fibroblasztokat voltak megfigyelhetőek hullámzó kollagén rostok. A fal, általában, egy gyulladásos beszűrődés változó intenzitással. Limfociták - általában a legkiemelkedőbb sejtek a infiltrációt és jellemzi egy sötét színű mag, amely elfoglalja a legtöbb a citoplazmában. Plazma sejtek is jelen vannak nagy számban a falak, a cisztákat és leginkább látható krónikus ciszták. A plazmasejtek tartják „gyárak” immunglobulinok. Egyéb szövettani megállapításai cisztás falak): Vörös vérsejtek (nyíl 1) és a terület a intersticiális vérzés, alkalmi tüskék csont disztrófia, polinukleáris óriássejtek és a koleszterin kristályok.
Ez szövettani metszetek azonos ciszta. Bal - kis nagyítás, ahol Arrow 1 azt jelzi, vérzések a cisztás üregbe, és a 2. nyíl jelzi a kapilláris belül összekötő fal. Jobb - erőteljes növekedését. Ez azt mutatja, elszarusodó laphám rétegzett a ciszta. Szintén fontos megjegyezni, szubjektum réteg kötőszövet. Az üreg van burkolva a gyökér fonálféreg általános többrétegű elszarusodó hám, ezek a ciszták is sorakoznak a légúti hám, különösen, ha azok közelében található az arcüreg. Néha gyökér ciszta bélelt nyáktermelő hám felső vagy alsó állkapocs. Nyálkahártya epitéliumon - az eredmény a degeneráció a hámsejtek Malassez amelyek multipotentsialnymi.
A röntgen felvétel egy oldalsó vágó üregekkel, ahol a tömítés már korábban meghatározott 4 évvel ezelőtt, és a közelmúltban kiesett. A beteg összeköti az eseteket a fájdalom a fogak, valamint a változások a periapikális régióban. Azt is mondta, hogy körülbelül 2 éve volt egy epizód duzzanatot és erős fájdalom ugyanazon a területen. antibiotikum-kezelést végeztünk. A további kezelést nem végeznek, mert A beteg nem jött látogatóba. Fogszuvasodás jegyezni a távolabbi oldalán, és egy nagy fogat periapicalis radiolucens. Ez macrodontiája végeztük endodontikus kezelés és az alapján a biopszia és szövettani adatok alapján diagnosztizálták - gyökérzetet ciszta.
A gyökere a középső metszőfog is megjegyezte, egy kis periapicalis radiolucens. Megjegyzés kifogásolható endodonciás lechenie.Patsient nem tett panaszt ehhez a foga. Megvilágosító röntgen lehet akár ciszta, vagy egy granuloma, vagy maradék heg. Radicularis ciszták általában tünetmentes, ha azok nem válnak fertőzött másodszor, amely esetben kíséri fájdalom, duzzanat és más gyulladásos - fertőző tüneteket. Radicularis ciszták mérete változó lehet 0,5 és 2 cm vagy annál nagyobb átmérőjű. Ha a ciszta elér egy nagy méretű, ez vezethet az orális vagy az arc aszimmetriája és néha még paresztézia a tömörítés az idegek. Néha nagy ciszták képes elpusztítani kéregcsont lemez, valamint a képesség, hogy végre az arcüreg vagy orrüregben. Mintegy 60% -a az összes gyökérzetet ciszták alakulhatnak ki a felső állkapocs és ritkán terjed ki a kemény szájpad. A betegek rendkívül nagy gyökérzetet ciszta veszélyeztetett spontán csonttörések.
Ez röntgen egy 39 éves férfi volt, aki panaszkodott, tompa fájdalom a jobb első alsó állkapocs zápfog. Moláris vetettük alá endodontális kezelés, a korona került 3 évvel ezelőtt. Erre a röntgenfelvétel endodontális kezelés nem tűnik magas minőségű, mert A csatorna nincs teljesen kitöltve. Ebben az esetben egy nagy periapicalis radiolucens okozhatja több etiológiai tényező. Amellett, hogy a rossz minőségű endodontic kezelés van felszívódás, az alveoláris csont különböző pontjain. A szövettani vizsgálat után a műtéti eltávolítása a létrehozott diagnózisa periapicalis ciszták.
Ez a röntgenfelvétel őrlőfogak amely széttartó felé gyökérkezelés, hogy meghatározott egy oldalirányú lokalizációs periapicalis folyamatot. EDI megállapította, hogy a nem létfontosságú fogat. A fog végül eltávolítjuk, és a jobb oldali fénykép mutatja, móltömege lágyrész csatolt mediális gyökér. Biopszia lágy szövet tömeg megállapította, hogy ez egy ciszta. Gondos tanulmányozása a kivont zápfogak feltárta, hogy a csatorna a mediális gyökér a nyitott oldalon, nem pedig a csúcsa. Ezért, a ciszta volt apikális hogy paraapikalnoy lokalizáció.
Kezelése gyökér ciszták - sebészeti eksterpatsiya. Ha az érintett fogat eltávolítjuk, a ciszta gyakran kapcsolódik a szőlő. Ha a ciszta már másodlagosan fertőzött, cisztás fal lehet sűrű, kollagén kötegek mélyen beágyazódik a csontban. Amikor ez történik, részben a ciszta maradhat az üreg alján foghúzás után. Soft méhkaparással ajánlott extrakció után annak érdekében, hogy eltávolítsa az esetleges maradványait cisztás sejtek.
maradvány ciszta
Maradék ciszta következtében felmerülő helytelen műtéti kiirtása a gyökér ciszta. Her klinikai és szövettani jellemzői azonosak a gyökér ciszta. Röntgennel, akkor megnyilvánul, mint egy radiolucens különböző méretű az előző foghúzás.
Ez a nagy maradék ciszta hosszú évek óta az alsó állkapocs 67 éves férfi. A nyíl jelzi a helyét a mandibula csatorna. A B nyíl mutatja expanziós labiális kortikális csont-ciszták termelt. C nyíl jelzi a gyökér maradékot.
X-ray a bal oldalon látható egy jól látható megvilágítást világos radiopaque külföldön. Ez a károsodás nem csatlakozik a szomszédos kisőrlő. Figyeljük meg a tető a ciszta, növeli a szintet az arcüreg. Műtéti eltávolítását követően és a biopszia, mert bebizonyosodott, hogy ez a folyamat egy ciszta. Ez ciszta miatt kialakult fogszuvasodás őrlőfognál a felső állkapocs. A moláris eltávolítjuk, és része a ciszták belül voltak a csontok. Ezek a maradékok okoztak az úgynevezett reziduális (maradvány) ciszta. Ezért minden ciszta gondosan el kell távolítani, hogy ne visszaesések. X-ray a jobb - egy másik példa a maradék ciszta. Fontos megjegyezni, hogy ez a károsodás a röntgen - röntgenáteresztő, és hogy az X-ray differenciáldiagnózis lehet különböző folyamatok, amelyek formája lehet a fehérítő típusa: neodontogennye jóindulatú daganatok (így hemangiomák, neuromák, stb), odontogén jóindulatú daganatok ( mint például: egyetlen Ameloblastoma, Ameloblastoma, stb), vagy egyéb károsodást eredő elsődleges csontot, mint Langerhans-sejt hisztiocitózis. Ezért a vezető szerepet tartozik biopsziát a diagnózist.
Nyilak mutatják a szélén a fogágy ciszták, összenövések a távoli fal a harmadik mandibuláris moláris. Ezek a ciszták is láthatók, mint egy ciszta, gyulladásos eredetű.