Thrombocytosis - Orvosi Kézikönyv
- Thrombocytosis - számának növelése a vérlemezkék értékek több mint 400.000 / mm 3 vérben. Thrombocytosis fordul elő három formában: 1) önálló vagy primer trombocitózis, 2) vagy fiziológiás átmeneti emelkedése vérlemezkeszám 3) szekunder vagy reaktív trombocitózis. Növelése a vérlemezkék száma fejezhető klinikailag hajlandóság Cro-votecheniyu vagy trombózis, vagy a tünetek hiányában. Egyéb változások a laboratóriumi vizsgálatok kísérheti jelentős növekedést a vérlemezkék száma. Ilyen rendellenességek közé tartoznak psevdogiperkaliemiya (cm „A hyperkalaemia”), valamint a megemelkedett szintje savas foszfor, cink, húgysav, és a laktát-dehidrogenáz foszfor.
- Elsődleges trombocitózist vagy vérlemezke-temiya egy kivételt jelentő diagnózis. Thrombocythaemiás diagnosztizálják, ha ezek jelentős nőhet a vérlemezkeszám, általában meghaladja a 1x10 / mm, és nincs más kapcsolódó betegségek. A vérlemezkeszám emelkedését okozhatja hónapokig vagy évekig. Több, mint 90% -ánál thrombocythaemiás megnövekedett leukociták számát a kezelt szekunder trombocitózis általában normális. Splenomegalia általában hiányzik a reaktív trombocitózis, mutatnak több mint 80% -ánál thrombocythaemia. Csontvelő vizsgálat során jelentős növekedést a megakariociták száma. Öt-Diag-terroristák kritériumok esszenciális trombocitémia, amelyek segítenek megkülönböztetni a betegség policitémia vera és rosszindulatú GTC Hawley-mieloid sorozat, mint például a krónikus mielogén leukémia: 1) az öncélú rezisztens növekvő vérlemezke-szám> 6 x 105 / mm3;
- 1) A teljes súlya a normál eritrociták; 3) vas jelenlétére a csontvelőben vagy a válasz orálisan vasterápia; 4) hiánya a kollagén fibrózis csontvelő biopszia; 5) hiányában a Philadelphia-kromoszóma és 6) hiányában CO-távolságok, ami szekunder trombocitózis.
- Átmeneti trombocitózist a kötöttpályás Következmény mobilizáló vérlemezkék mint valódi növekedést produk-CIÓ vérlemezkék. Úgy tartják, hogy a vérlemezkék át a regionális állt a tüdő és a lép erek a véráramba. Átmeneti vérlemezke-iNOS leggyakrabban után alakul testmozgás, a stressz és engedje vagy adrenalin.
- Emelkedett vérlemezkeszám NE-tained rendes izolátum változása esetén átmeneti thrombocytosisban, és a többi a szokásos módon. Változások a AUC AS-kötő, hogy trombocitózis társított alapbetegség és az változások függ a hálózat jellege ezt a betegséget.
- A reaktív thrombocytosisban alakul, mert egy igazi növeli a vérlemezkék termelődését. Vérlemezkeszámokat ritkán haladja meg a 10 / mm3, másodlagos thrombocytosisban. Reaktív trombocitózis fejlődik következőképpen egy sor gyulladásos és fertőző-bolez azt, bár a mechanizmus, amely serkenti a vérlemezkék termelődését, általában ismeretlen. Ko lichestvo vérlemezkék visszatérhet sem szintű formális, ha az alapbetegség miatt gyógyítani együtt. Ha a számos más vérkomponensek eltér a norma, trombocitózis lehet szekunder, társított hematológiai rendellenességek, mint például anémia vagy polycythaemia. Szintjének meghatározása a fibrinogén a plazmában segíthet megkülönböztetni mieloproliferatív megbetegedések és reaktív trombocitózis miatt rosszindulatú daganatok és a gyulladásos-nek és a fertőző betegségek. plazma fibrin-gén olyan akut fázis reaktáns, és emelkedett reaktív trombocitózis, szokásos, de a szint magasabb, mint 5 g / l, de alacsony abban az esetben, mieloproliferatív Zabolev-CIÓ. Ha a történelem. fizikális vizsgálat és vérvizsgálat nem nyújtanak elegendő alapot a diagnózis, akkor végre kell hajtani a csontvelő vizsgálat. Az utóbbi lehet azonosítani leukémia vagy mielofibrózis.
- Splenectomia eredményezhet magasabb niju trombocitaszámban 10 6 / mm vér. A megnövekedett számú vérlemezke-on jelenik meg az első néhány nap után eltávolították a lépét, de belül visszatér a normál hétig vagy hónapig a műtét után.
- A vinkrisztin beavatkozhat a szabályozás a vérlemezke-CIÓ trombocitopoezis és kifejezetten ösztönzi a termelés Trom-botsitov, ami thrombocytosisban.
- Egy-két héttel a gyógyszer elvonása után okozó thrombocytopenia, mint például a metotrexát vagy az alkohol, ott jöhet a rebound hatást. Tükrözött thrombocytosis volt megfigyelhető azokban az esetekben, ahol egy jávorszarvas kezelésére a B12-vitamin-hiány. Thrombocytosis figyelhető meg, ez lehetséges, valamint a jelenség a „Puerto Rico-Seth” után prednizolon idiopátiás purpura.
következő:
előző:
Legutóbbi feltételek
elsősegély
legújabb kérdések
Kapcsolódó cikkek