A légzési szincitiális betegség - fertőző betegségek

előző ◈ a következő

A légzési szincitiális betegség (PC-betegség) - akut fertőző betegsége vírus által okozott PC-levegőben lebegő cseppek átviteli, azzal jellemezve, hogy a mérsékelt intoxikáció és tünetei alsó légúti gyakori fejlődését bronchiolitis.

Történelmi adatok a légúti óriássejtes vírus betegség

1956-ban, p. J. Morris és munkatársai izoláltak csimpánzok során járványos vírus, szinkronizált Chimpansee coryza szer (CCA), és 1957-ben p. R. Chanock és L. Finberg azonosított azonos vírust a beteg gyerekek. Később jött létre. A kapcsolat a vírus és a bronchiolitis és tüdőgyulladás csecsemőkben.

A etiológiája légúti óriássejtes vírus betegség

PC-vírus nembe tartozik pneumoviridae, Paramyxoviridae család. A virion tartalmaz egy egyszálú RNS, a mérete 90-100 nm. A tenyésztett sejteket (HeLa, Ned-2) kíséri egy reprodukciós sajátos GPA, mint egy syncytium (mesh. Tissue) óriás sejtek miatt a megsemmisítése sejtmembránok és sejtfúzió. Innen a neve a vírus. Eltérően más miksovirusami, PC-vírus nem hemagglutinin és neuraminidáz, csak az antigén-kiegészítő. Kórokozók rendkívül instabilak a környezeti tényezők, a levegőre érzékeny és fagyasztás.

Epidemiológiai légúti óriássejtes vírus betegség

A fertőzés forrása - a betegek és vírushordozó. Betegek izolált patogén 10-14 napon belül a betegség kezdete. A mechanizmus a fertőzés - fedélzeti közvetlen érintkezés útján. Főleg gyerekeket érint, és a csecsemők. A legtöbb kitörése megfigyelhető télen és tavasszal, az iskola előtti, az újszülött és a csecsemő. Felnőtteknél a betegség is eltörölte, és talán leggyakrabban kialakulásához vezet a gyermeke. Leírt alkalmi kitörése ápolási otthonokban.
Immunity hosszú rezisztens.

Patogenezise és patomorfologija légúti óriássejtes betegség

Az idősebb gyermekek és felnőttek a vírus, egyre a nyálkahártyán a felső légutak, általában vezet hurutos változások enyhe megsértése az általános állapot. A kisgyermekek, különösen a csecsemők, a folyamat az általánosítás vezet jelentős légzési elégtelenség miatt a váladékos gyulladás a bronchiolusokban és alveolusok. Változások a lumen az apró hörgők: növekszik az inhalálás során miatti görcs csökkentése és izzadással kilégzéskor vezet elzáródása az alveoláris levegő. Vannak emphysematosus változások és gócok atelektázia. Makroszkóposan kimutatására tüdőödéma jelentős exsudatio, atelectasia.
Szövettanilag - nekrózis légcső-epitéliumban és a hörgők, peribronchiális infiltráció, hámlás réteg hengerhám, nyálkahártya alatti duzzadási sejtek infiltrációja a limfociták és plazmasejtek.

Clinic légúti óriássejtes betegség

Az inkubációs időszak tart 3-6 napig. Az idősebb gyermekek és felnőttek, a betegség korlátozódik PC-hideg. A csecsemők és kisgyermekek lehetnek más hurutos tünetek, többek között a köhögés egy alacsony minőségű a test hőmérséklete, ami néha csatlakozik súlyos légzési elégtelenség. Jellemzői klinika tüdőgyulladás - nehézlégzés, köhögés, köpet termelés jelentős, légszomj, míg a test hőmérséklete nem haladja meg a 38 ° C-on Megjegyzés sápadt bőr és a nyálkahártyák, akrozianoz, és súlyos esetekben - a teljes cyanosis. Előfordulhat mérsékelt vérbőség és szemcsézettségét nyálkahártya a lágy szájpadlás, a hátsó fal a garat, savós orrfolyás.
Ütős azonosítani doboz hang, hallgatózás - sok száraz és nedves zihálás, bronchiolitis tüneteket. On röntgenfelvételek - megnövelt tüdő minta, azzal jellemezve, sekély, gyűrű alakú vagy lineáris árnyékok miatt tömörítését a falak a hörgők és emfizemo-atelektatichnih részeket. Kedvező körülmények között ezek a változások rövid életű, és eltűnik 7-10 napon belül.
A tanulmány a vér - mérsékelt leucocytosis elhanyagolható műszak leukocita bal part nem változott.
Legutóbb, bizonyíték van arra, hogy a PC-vírus okoz súlyosbodása krónikus bronchitis, és ez megköveteli a részletes tanulmányt a növekvő számú krónikus bronchitis kedvezőtlen környezeti feltételek.
Komplikáció. általában okozta másodlagos bakteriális fertőzés. Leggyakrabban ez tüdőgyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, nyirokcsomó.
Időjárás kedvező. azonban függ a betegség súlyosságától és a kor a gyermek, a fejlesztési bronchiolitis és súlyos tüdőgyulladást súlyossá váljon. Bizonyított, hogy a csecsemők PC-kór játszhat etiológiai szerepet ivniknenni myocarditis, hörgőasztma, diffúz kötőszöveti betegségek.

A diagnózis a betegség légúti óriássejtes

Referencia tünetei klinikai diagnózisa SM betegség-specifitás és az elsődleges megnyilvánulása tüdőgyulladás kisgyermekek, tipikus radiológiai változások a fejlesztési bronchiolitis elzáródásos szindróma, oxigénhiány, alacsony fokozatú vagy normál testhőmérséklet. PC-formája a betegség kíséri csak hurutos tünetek, szórványos, így nehéz megkülönböztetni klinikailag a teljes csoport SARS.

A specifikus diagnózisa légúti óriássejtes vírus betegség

A konkrét diagnózis vírus izolálás köpet és savós mentesítés betegek fertőztek sejttenyészetekben. Azonosítása a kórokozót alapján a jellemző adatok GPA és a pH. Használt szerológiai diagnózis RNC és RN. Diagnosztikai növekszik az antitest-titer 4-8 alkalommal párosított sera. Az újszülöttek és a csecsemők gyakran mutatnak transplacentalis antitestek, amelyek azonban nem véd a fertőzés PC.

A differenciál diagnosztikájában légúti óriássejtes vírus betegség

A differenciáldiagnózis között egy csoport SARS alapuló jellemzőket, például egy viszonylag kis általános mérgezés, savós orrfolyás, orrfolyás, amelyeket főként folyamatos 5-7 nap, és, ellentétben a rhinovírus betegség, szigetelés nem rendelkezik muko-gennyes jellegű.
Abban az esetben differenciáldiagnózisa PC-tüdőgyulladás tüdőgyulladás szövődményeként influenza, parainfluenza, adenovírus-kór, stb Meg kell fontolni egy kisebb általános mérgezés a háttérben a légzési elégtelenség és tüdőgyulladás tünetei, beleértve váladékos komponens dominál. Tüdőgyulladás csecsemők alacsony általános toxicitási, jelentős izzadást okoznak légzési elégtelenség gyanúja az első helyen MS-betegség.

Légúti óriássejtes vírus betegség

Abban az esetben, a nátha okozta PC-vírus, gyógyszer van szükség. Címzett csak merevítő eszközzel. Ha a beteg tüdőgyulladás PC-használt donor immunglobulin leukocita interferon (IFN) intranazálisan, és súlyos esetekben - intramuszkulárisan. Szintén látható antibiotikumok, glükokortikoszteroidok, valamint csökkentését célzó intézkedéseket az izzadással a tüdőben és a hipoxia. Jelenlétében elzáródásos szindróma előírják aminofillin, antihisztaminok, nyákoldó szerekkel.

Megelőzése légúti óriássejtes vírus betegség

A megelőzés a szigorú betartása minden intézkedést, hogy megakadályozzák levegőben fertőzések újszülött és a csecsemő. Gyermekek, akik érintkezésbe kerültek beteg lehet cseppentve az orrba interferon. Konkrét megelőző karbantartás nem fejlődött.