Diagnózis a fertőző betegségek - studopediya
TÉMA: A tanítás a fertőző folyamat és a fertőzések. teljes
Fegyelem „A fertőző betegségek epidemiológia” által
Kérdések ellensúlyozására számos 25. és 26. számú:
25. parole és egyéb felszabadulás szolgáló szabadságvesztés büntetést. -. Lásd Ch. 21 PEC. Ügyeljen arra, hogy a szakterületen. 173,1 PEC - a közigazgatási felügyeletet személyek szabadult a börtönből.
26. Segítség az elítélt mentesül a büntetés, és ellenőrzés felettük. Ellenőrzése próbaidő. -. Lásd Ch. 22, 24 PEC.
speciális "General Medicine" 2-79 január 1
Fertőző betegségek - egy csoport által okozott betegségek patogén baktériumok, vírusok, protozoák.
kifejezéseket gyakran használják a tanulmány a fertőző betegségek - „fertőzés” és a „fertőzés folyamata.” Under fertőzést kell érteni a bevezetése a kórokozó a makro-organizmus, majd a reakciót a makro- és mikro-organizmus. Fertőző folyamat - egy sor védő reakciók a fiziológiai és patológiai mikroorganizmust felmerülő bizonyos körülmények között, a környezet, válaszul a patogén ágens. A fertőző betegségek - a végső megnyilvánulása a fertőző folyamat jellemzi biológiai, klinikai és epidemiológiai jellemzői, más szóval - egy speciális esete egy fertőző folyamat.
Fertőző betegek - szenvedő ember adott fertőző betegség, és miután ezek sajátos jellemzőit (kritériumokat). Ismeretes, hogy minden fertőző betegség okozta egy adott kórokozó (etiológiai kritérium). Epidemiológiai kritériumok nyilvánul meg, hogy a beteg fertőző fertőzés forrása az egészséges egyének. Minden egyes adott fertőző betegség jellemző klinikai képet a betegség bizonyos ciklikus mozgását (klinikai vizsgálat). A negyedik jellemző fertőző betegségek immunnozaschitnye folyamatok, azaz a immunitás (immunológiai teszt) van kialakítva a kölcsönhatás a patogén mikroorganizmus, és a mikroorganizmust.
A főbb tényezők a mikroorganizmus fertőzés (kórokozó), mikroorganizmus és a környezetre. A legfontosabb tulajdonságait képes mikroorganizmust okozó fertőző folyamat - ez patogenitás, virulencia, invazív és toxicitást. Patogenitás - képes egy mikroorganizmus betegséget okoznak. Különbséget patogén, nem patogén, és feltételesen patogén mikroorganizmusok (szaprofitákkal).
Virulencia - a mértéke patogenitására egyedi jellemzői az egyes törzsek patogén mikroba. A kísérletben azt mérjük a minimális letális dózis (DLM). Erősen virulens törzsek még kis dózisban is okozhat halálos (halálos) betegség.
Invazív - a képességét, hogy a mikroorganizmus, hogy behatoljon a szövetekbe és szervekbe, és abban elosztva (szaporítás tényezők - hialuronidáz, neuraminidáz, stb).
Toxicitást gerjesztő miatt, hogy képes szintézisére és kiválasztására toxinok (exo- és endotoxinok). Exotoxinokat a környezetbe jutnak, amikor a mikroba élet, fehérje természetű és ezért megsemmisítik magas hőmérsékleten (hőérzékeny). Az szerek botulizmus, a tetanusz, diftéria. Az endotoxinok szabadulnak fel a pusztítás a mikroba olyan poliszacharid természete (hőálló).
Miután penetráció macroorganism mikroorganizmus fejlődik a legtöbb esetben egy fertőző betegség, amely megnyilvánulhat különböző formákban.
Így, által okozott fertőző betegségek egyik típusú kórokozó, az úgynevezett egyszerű (monoinfected), és ugyanabban az időben által okozott számos faj - kevert (vegyes fertőzés).
Megkülönböztetése tipikus és atipikus formában a betegség. A tipikus formája egy jellemző tünetének a betegség. Amennyiben nincs az atipikus a jellegzetes tünetek (abortív formában typhi „ambuláns láz”). Között atipikus a leggyakrabban előforduló hagyni a formákat, amelyekben a klinikai tünetek enyhék, és át gyorsan (szubklinikai vírusos hepatitisz, vérhas), és tünetmentes (szubklinikai) formában, ahol a klinikai tünetek hiányoznak, és diagnosztizálni azokat csak a segítségével a laboratóriumi adatok.
A latens formája a fertőzés - hosszú tünetmentes organizmus kölcsönhatás a fertőző ágens (herpesz fertőzés, amelyben a vírus továbbra is fennáll az élethosszig tartó in macroorganism).
Felülfertőződés - a fejlesztés a fertőzési folyamat, ha a fertőzött új szer, hogy megszüntesse az elsődleges betegség (hepatitisz-D-rétegezés beteg meglévő hepatitis B).
Lassú fertőzés - ez az egyedülálló forma kölcsönhatása vírusok és az emberi test, ahol az inkubációs időszak tart hónapokig vagy akár évekig is, ami után lassan és fokozatosan fejlődtek ki a betegség tünetei, majd végzetes (HIV, amiotrófiás laterális szklerózis).
A jellemző a fertőző betegségek ciklikus (átmeneti) azok áramlását. Vannak a következő időszakokban a betegség: az inkubáció előjele, magassága a betegség és a gyógyulási időszak (lábadozás).
A lappangási idő - az idő a fertőzés kialakulásáig első klinikai tünetek betegek a betegség. A lappangási idő a kórokozó szorzás fordul elő a makro-organizmus termelés toxin, kifejlesztette a kezdeti patofiziológiai és immunológiai változások, de nincs betegségre utaló klinikai tüneteket. Ez az időszak jelentősen eltérhetnek, néhány órás (ételmérgezés a botulizmus influenza) néhány hétig, akár hónapokig is (vírusos májgyulladás, veszettség), a legtöbb fertőző betegségek, ő 1-3 hét. Az időtartam a lappangási idő befolyásolja a kórokozók, fertőző dózis ez reaktivitás, a bevezetése helyett a patogén (a mérges és harapás a fejét - az inkubációs időszak körülbelül egy hónap, legfeljebb - 67 hónap).
Az inkubációs periódus után ott tünetmentes klinikai megnyilvánulásai fellépő betegségek egymást követően (phasically).
Prodromális időszakban (az időszak a prekurzorok) jellemzi a megjelenése az első nem-specifikus, a betegség tüneteinek (gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, alvási zavarok). Az időtartama 1-3 5-10 napig vagy tovább.
A magassága a betegség vannak kifejezve a betegségre jellemző tünetek (sárgaságot vírusos hepatitis, hasmenés, kolera). Időtartama alatt a néhány nap (influenza, kanyaró) több hétig (tífusz, brucellózis). A magassága meg tudja különböztetni fázisait növelése, a maximális fejlődés és gyengült a tüneteket. Fázis fading lázas betegségek kíséretében csökkenése a patológiás folyamat egyidejűleg fokozatosan (lítikus) vagy gyors (kritikus) hőmérséklet csökken.
A gyógyulási idő (behajtás) eltűnik az összes klinikai tünetek visszanyert szerkezetét és funkcióját az érintett szervek. A időtartama ebben az időszakban nagymértékben változik függően a betegség súlyosságától, a kezelés hatékonyságát, az ellenállás a mikroorganizmus és egyéb okok miatt.
Recovery lehet teljes vagy alakított lábadozó bacteriocarrier: akut - nem több, mint 3 hónap, és a krónikus - több mint három hónap; néha - az élet (miután tífusz). Amellett, hogy a lábadozó hordozó állapot létezik, és egészséges (tranziens), amelyben a fertőzést nem vezetünk a betegség.
Gyakran előfordul, hogy a végnapjaiban a betegség súlyosbodását megfigyelt és a visszaesés. Súlyosbodása - ismételt növekedését követően a tünetek korábbi csökkenés őket. Tovább SP Botkin írt a hullámzó során a fertőző betegségek. Visszaesés (a visszatérés a betegség) - a újramegjelenése tünetek eltűnése után, azaz a klinikai javulás (tífusz, orbánc).
A betegség időtartamát lehet akut (3 hónap), elhúzódó (4-6 hónap) és krónikus (több mint 6 hónap).
Súlyossági különbséget enyhe, középsúlyos és súlyos formája a betegség. A súlyossági értékeltük súlyossága klinikai, patofiziológiai és morfológiai adatok. Így, enyhébb tünetek a mérgezés, helyi megnyilvánulásai betegség és funkcionális változások enyhék. A középsúlyos formák mérgezés tünetei mérsékelten expresszálódó (ha van egy láz tartományban 38-39,5 ° C, gyengeség, fejfájás, csökkent étvágy), szervi változások és funkcionális változásokat is kifejezte mérsékelten. Amikor súlyos tünetek mérgezési kifejezve meredeken (testhőmérséklet 39,5-41 ° C, ismételt hányás, gyengeség), megfigyelt változások a kardiovaszkuláris rendszerben (tachycardia, alacsony vérnyomás, zöngétlen szív hangok) által kifejezett helyi és szervi változások, jelentős csere (metabolikus) és más rendellenességek.
Bármely időszakában klinikai megnyilvánulásai a betegség alakulhat szövődmények (specifikus és nem specifikus). Specifikus szövődmények által okozott kórokozója a betegség vagy annak toxin (perforáció a és bélrendszeri fekélyek és bélrendszeri vérzés a tífuszos láz, hepaticus coma virális hepatitis B). A nem-specifikus szövődmények mikroorganizmusok által okozott másik faj (gennyes fültőmirigy a tífusz, a bakteriális tüdőgyulladás influenza).
Mivel a sokféle mechanizmust és utak a fertőzés és a klinikai tünetek a fertőző betegségek LV Gromashevskiy javasolt klinikai és epidemiológiai osztályozása a fertőző betegségek. Ennek alapján meghatározott besorolási elsődleges lokalizációja a kórokozó a szervezetben, amely meghatározza a mechanizmus a fertőzés. Ezen osztályozás szerint, az összes fertőző betegségek vannak osztva öt csoportra:
2) légúti
4) kültakaró
5) különböző átviteli mechanizmusok.
1. Amikor bélrendszeri fertőző kórokozó egy beteg ember kerül a környezetbe a székelés közbeni. Fertőzés egészséges egyének akkor jelentkezik, amikor a kórokozó a szájon át, étkezés közben. Ebbe a csoportba tartozik a tífusz, vérhas, kolera és mások.
2. A fertőző betegségek a légúti kórokozó izolálása egy beteg személy a külső környezetbe lép fel a kilégzés során, és annak behatolását a légúti egy egészséges személy jelentkezik egy légsugár belégzés során. Ebbe a csoportba tartoznak az influenza és a SARS, a meningococcus-fertőzés, kanyaró, szamárköhögés, diftéria, skarlát, bárányhimlő, stb
3. „Blood” fertőző betegség jelenléte jellemez a kórokozó az emberi vérben a beteg és egészséges egyének átvezetéssel szopás vért transzporter (malária, rickettsiosis, Lyme borreliosis, kullancs-encephalitis, stb).
4. A fertőző betegségek miatt kültakaró közvetett érintkezés fertőzött bőrrel vagy külső nyálkahártyával keresztül külső környezet tárgyak (lépfene, orbánc) vagy közvetlen kapcsolatba (veszettség, a szexuális úton terjedő betegségek).
5. Fertőző betegségek, különféle átviteli mechanizmusok fordulnak elő ugyanabban az időben több kapuja a fertőzés. Így, amikor lokalizált formái pestis fertőzés léphet fel, vagy az érintkező átvihető mechanizmust, és a pulmonalis forma - cseppecske. Amikor anthrax fertőzés a kapcsolati mechanizmus vagy alimentáris (húsevő lépfene betegek levágott állatok anélkül, hogy elegendő hőkezelés).