Újszülött fizikai mutatók, gondoskodás, EUROLAB, gyermekgyógyászat
Közvetlenül a szülés után a magzat feje csökkentjük szögben 15 ° tisztítására a szájüregben és orrváladék kanülön keresztül. Újszülött kell üvölteni, és az első lélegzetet 30 másodpercig a születés után. Az első újszülött szűrés felmérni annak állapotát Apgar.
Apgar pontszám
Állapotának értékelése az újszülött Apgar tartott az 1. és 5. perc az élet. Jellemzően, az alacsony pontszám 1 perc, érzékeli újszülöttek igénylő újraélesztés; és a minősítés 5 percig, hatékonyságát jelzi ezeket az intézkedéseket.
A legtöbb csecsemő az 1. perc az élet értékelése 7-8 Apgar-érték (megfigyelt eredményeként az átmenet egyszerű akrozianoz keringés és a csökkent izomtónus). Értékelés 4-6 pont jelzi mérsékelt fulladás, 0-3 - súlyos fulladás. 10 pont az 1. perc az élet már csak 15% -a az újszülöttek.
Az 5. perc az élet Apgar-érték általában emelt 8-10. Ha az 5. perc Apgar-érték kevesebb, mint 7, továbbá értékeli újszülött 5 percenként 20 percen át.
Hogy aktivitását serkentik az újszülött finoman dörzsöli a törzs, hát, láb és könnyen csapott a talpa. Más módszerek stimuláció nem engedélyezett kockázata miatt az újszülöttkori károsodást.
Súlyos asphyxia (0-4 Apgar pontszám) működését újra szívó nyálka és mechanikus lélegeztetést 100% oxigénnel. Ha aspiráció jelentkezik, magzatvíz fej közvetlenül a születés után (a törzs születésnapját!) Óvatosan leszívtuk tartalmát a garat, a légcső, a légcső intubálás végre, és az oxigénellátás pozitív oxigén-nyomás (100% oxigén).
Elsődleges neonatális WC áll kezelésére szem 30% -os nátrium-sulfatsil (oftalmoblenorei megelőzés). A távolság 0,5-0,8 cm-re a köldökzsinór szorítógyűrűt alkalmazzák, a Stump a köldökzsinór kezeljük 5% jódoldatot és gézt alkalmazzák. Elsődleges újszülöttkori bőr kezelés célja, hogy távolítsa el a sajtos olajat, a maradék vért, meconium. nyálka egy vattacsomót, steril öntözés olaj. Lezárását követően az elsődleges WC újszülött növekedési mérjük tetőtől talpig, testtömeg, fej kerülete (megfelelően annak rendeltetésszerű átmérőjű) kerülete és vállak. A fogantyú kopás karszalag jelzi az anya családi nevét, a gyermek neme, születési történelem számát, dátumát és a születési időt.
Otsenkanovorozhdennogo Apgar
Amikor a koraszülés, amely tartalmaz továbbá értékelését légzési rendellenességek skála-Silverman Andersen minden 6 órában a születés után 1-2 napig, vagy addig, amíg megszüntetése légzési rendellenességek.
Donoshennyynovorozhdenny van terhességi kor> 37 hét, a test súlya jellemzően> 2500 g, magassága (talpig)> 45 cm, és átlagosan rendre 3500 ± 500 g, és 50 ± 5 cm fejmagasság egyenlő 1/4 a hossza a újszülött testének .; fejkörfogat 34-36 cm, mellkas kerülete -. 32-34 cm kihordott újszülöttek kiabálva, hogy az aktív mozgás, hangsúlyos az izomtónust és reflex ssalny.
Skin rózsaszín, rugalmas, bevont vellus haj (lehetőleg a vállheveder) jól fejlett szubkután réteg van. Fülek és az orr porc rugalmas, kemény körmök, túl a szélén a körömágy. A köldök félúton található a fancsonti és kardnyúlvány. A fiúk, a herék csökkentette a herezacskó, a lányok szeméremajkak borított nagy.
újszülött ellátás
Temperaturatela. az újszülött testhőmérsékletét gyorsan csökken a születés után. Tehát, meg kell meleg (meleg pelenkák, sugárzó hő), valamint ellenőrizni kell a testhőmérsékletet.
Bőr. Újszülött szárazra kell törölni, hogy megakadályozzák a hőveszteséget a bőrön keresztül. A túlzott mennyiségű caseous olaj, a vér, magzatszurokból óvatosan eltávolítjuk. sajtos olajmaradékok felszívódik a bőrön 24 órán belül. A fürdővíz újszülöttek, hőmérséklet stabilizálás nem végzik, és hozzáér a test, hogy minimalizálja az újszülött ez idő alatt.
Generic duzzanat jelentkezik körül a bemutató része a magzat vezető pont munkaerő miatt lágy szöveti ödéma és vénás pangást, vérzés néha pont. Duzzanat fejbőr spontán eltűnnek 1-3 napon belül.
Vitaminka. Szokásos adagolása K-vitamint újszülöttek csökkentheti a vérzés veszélyét.
Immunizálás A hepatitis B elleni az újszülött készült antigén-pozitív az anya.
Pupochnyykanatik. Fluid veszteséget eredményez Wharton zselés a köldökzsinór fennmaradó mumifikáció 24 órán át; Néhány nappal később eltűnik. Sebgyógyulási köldökzsinór általában akkor fordul elő 2 héten belül, de ez változhat 3-45 nap. Care van tekerve napi alkalmazása antiszeptikumok (povidon yodinom, ragyogó zöld, stb xeroform). Köldökzsinór fertőzés okozta Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus B csoport
Miután egy 3-4-edik idő, amikor az újszülött megy etetés anyatejbe, meconium helyébe világossárga homogén széklet egy jellegzetes savanyú szaga. Az első néhány napban formátlan széklet, de hamarosan lesz henger alakú.
Fiziologicheskayazheltuha. Szinte 1/3 minden csecsemő 2 és 5. napján élet fejlődik úgynevezett újszülöttkori sárgaság. A szérum bilirubin szint születéskor 1,8-2,8 mmol / l. Ez a szint alatt nő az első napokban, de jelentős az egyéni variáció.
3 és 4. napon bilirubin távú csecsemők általában legfeljebb 5 mmol / l, ami kialakulásához vezet sárgaság látható. A legtöbb a bilirubin szabad, kötetlen bilirubin. Ennek egyik oka az éretlensége élettani sárgaság májsejtekben. hogy kevésbé okoz kötési bilirubin glükuronsavval és csökkentik a kiválasztás az epében.
Reabszorpciójára szabad bilirubin a belekben is segít átmeneti sárgaság és hyperbilirubinaemiával. Sárgaság kifejezettebb és elhúzódó súlyos koraszülött csecsemők kapcsolatban lejáratakor enzime. Magasság pusztulása vörösvértestek bárhol is növeli hiperbilirubinémiát. fényterápia (ultraibolya besugárzás) kezelésére használják sárgaság.
Fiziologicheskayaeritema. Az első 2 nappal a születés után van bőrpír a bőr, amely fokozatosan eltűnik, hámlással kísért 4-6 napig - fiziológiai bőrpír.
Mérgező erythema jellemezve kiütések a bőrön formájában polimorf piros foltok és a kis buborékok fiziológiás időszakában fogyás (4 nap 5), amikor a gyermek nem kap elég élelmiszer és folyadékok (etetés kolosztrum). Nem igényel különleges bánásmódot, mint ahogy az átmeneti állapot az újszülött.
Az újszülött arca (homlok, orr) előfordulhat kitágult faggyúmirigyek, amelyek eltűnnek néhány hónapon belül. Részletes faggyúmirigyek is lokalizálható a fejbőrön, a nyak gyűrődések, a vállöv és a mellkasán.
Nachalnayapoterya testtömeg. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb újszülött kap egy korlátozott teljesítmény az első 3-4 nap, akkor fogyni, amíg meg nem állapítják, szoptatja, vagy több. Koraszülöttek hajlamosak fogyni gyorsabb és nagyobb mértékű és hosszabb ideig csökken. Csecsemők IUGR általában gyorsabb helyreállítása a súlyuk, mint a korai. Az egészséges újszülött kezdeti testtömeg csökken 10 nap az élet és növekszik körülbelül 25 g / nap az első néhány hónapban. 5 hónapos korban, újszülött súlya megduplázódik, és az 1 éves - háromszor.
szoptatás
Kezdeni a szoptatást ajánlatos 12 órán belül a szülés után. Sok intézmény szülési újszülött alkalmazott van az anya a szülés után azonnal a szülőszobán. Term csecsemőket általában tápláljuk időközönként 2-4 óra; koraszülött és IUGR gyakrabban kell szedni.
A legtöbb esetben a 3 órás intervallum etetés is elegendő. Az időtartam minden etetés több tényezőtől függ:
1) A mennyiségek az anyatej;
2) enyhíti átvételét az emlő;
3) a kapzsiság, amely a szopós újszülött.
Először újszülött elhagyja a mell 10 percig. Egyes újszülöttek elég 4-5 percig, másoknak kell 15-20 percig. Általában elegendő újszülött kapcsolódási 5 percig minden mell az első 4 nap. Miután a 4. napon az újszülött alkalmazzuk 10 percig minden mell.
Protivotuberkuleznayavaktsina (BCG). 3-5 nappal a születés után, nincs ellenjavallat, hajtjuk TB oltóanyaggal beoltott csecsemők. BCG intradermálisan 0,1 ml.
Hormonális válság is előfordulhat újszülött miatt a feloldását anyai ösztrogén: véres hüvelyi folyás fordul elő 1-2% a lányok a 3-4 napon az élet.
Emlőérzékenységet előfordulhat csecsemőknél mindkét nemnél a 7-14 napon az élet és tart 2-4 hét. Kivonatát az újszülött általában végzett anyjával, ha megfelelő állapotban, az a tendencia, a helyreállítás a testsúly. lemerült az anyjukkal 24 órával a szülés után az Egyesült Államok és a legtöbb egészséges kihordott csecsemőknek Európában.