Vasculitis (bőr érrendszeri patológia), EUROLAB, bőrgyógyászat
Számos betegség a bőr falak hajók és belső szervek jól ismertek, és részletesen ismertetjük. Azonban az utóbbi 2-3 évtizedben volt egy olyan tendencia, hogy összekapcsolják ezeket bőrelváltozásainak külön nosological csoport, amelyben őket „vasculitis” - és érrendszeri betegségek, a bőr. Klinikailag vasculitis csoport folyamatosan bővül, leírja az új szindrómák és erőfeszítéseket tesznek, hogy hozzon létre egy általánosan elfogadható minősítést. Az a kérdés összetettsége abban rejlik, hogy a rendkívüli változatosság és sokszínűség a klinikai tünetegyüttes vasculitis, annak hiányában a legtöbb megbízható adatok, hogy az etiológiája, patogenezise számos lényeges különbség a betegségek szerepelnek a teljes csoport vasculitis.
Érrendszeri dermatitisz eredményeként a primer lézió dermogipodermalnoy (artériás, vénás, kapilláris), a keringési rendszer. Ezek alakulhat hatása alatt allergiás (giierergicheskih) mechanizmusok, családi anamnézis, hormonális hatások, a fertőző betegségek, a toxikus és farmakológiai tényezők, statikus terhelés, sugárzás, és a hőmérséklet hatását. Különösen fontos a fejlesztés bőr vasculitis ad immunológiai mechanizmusokat. Változások a immunológiai állapotát a legkifejezettebb a betegek akut disszeminált és nekrotikus formáját bőr vasculitis.
A diagnózis a vasculitis, valamint klinikai simptomokomileksom vezető érték az eredménye kórszövettani vizsgálatok. Az alapja a kórszövettani megnyilvánulások elváltozások az érfal szövettani és szubmikroszkópos (mikrocirkuláció) karakter változások vannak a bőr és a bőr alatti szövet.
Allergiás vasculitis
Részt vesznek a vérerek képződését gyulladásos megbetegedések a bőr lényeges eleme a sok pathomorphism dermatózisok. Azonban vascularis válaszreakciók olyan betegségekben, mint például ekcéma, pikkelysömör, atópiás dermatitisz, és még sokan mások, nem jelentős, lényeges. Ezért felmerült egy csoport dermatózisok, gyulladásos elváltozás, amelynél az elsődleges hajók történik dominál patológiás gyulladásos válasz és szükségük van a különleges patogenetikai kezelés. Összhangban a jelenleg létező besorolás (. Shaposhnikov O.K. és munkatársai, 1989) az allergiás bőrrel vasculitis vannak osztva két csoportra - felületes és mély. Felületes allergiás vasculitis bőrgyulladások kíséri a vereség hajszálerek, artériák és vénák a bőrben. A csoport mélyen a bőr allergiás vasculitis dermatoses rangsorban, amely érinti a hajók a közepes és nagy kaliberű, elhelyezve a határ bőrben és hipodermisz és hypodermis.
A klinikai képet. Klinikai tünetek függ a kaliber és típusú beteg hajók, a tünetek súlyosságát és kóros gyulladásos részvételét homeosztázis rendellenességek pathomorphism, neyroendokrynnoy és zsigeri megbetegedések.
Felületi allergiás vasculitis közé hemosiderosis (vérzéses-Pigment dermatosis), vérzéses vasculitis (Henoch-Schönlein purpura betegség), az allergiás arteriolitis útválasztók, nodosa nekrotizáló érgyulladás (dermatitis Werther-Dyumlinga), vérzéses leykoklastichesky mikrobid (mikrobid Miescher-exponáló) és az akut ospennovidny lichenoid parapsoriaz (Haberman-fly típusú parapsoriaza).
A csoport a bőr mély allergiás vasculitis különböző klinikai fajta erythema nodosum, ami abban nyilvánul formájában akut és krónikus formái.
Felületes allergiás vasculitis
Progresszív Pigment dermatosis Shamberg (dermatosis pigmentosa progresszíva Schamberg). A betegség csaknem kizárólag férfiaknál. Vannak kiütések point elszórt foltok vörös-barna színű, általában hasonló megjelenésű szemes cayenne bors. Ennek eredményeként az egyesülés foltok és hemosziderin betétek vannak kerekítve, színezett, tele Seprűvéna lepedéket. Amikor diascopy foltok nem tűnnek el, de csak kis mértékben halványul a későbbi szakaszában a folyamat a központokban fejleszteni sorvadás, elvékonyodása és a bőr depigmentation. Kiütések jelennek meg először a lábakon, majd átterjedt a láb, a csípő. Esetenként a folyamat a törzs és a végtagok felső bőrt. A betegség krónikus lefolyású. Néhány hónap múlva alakul kiütések kezdenek meg kell oldani, bár a folyamat hosszú évekig eltarthat. A etiológiája nem világos. Ügyeljen arra, hogy a jogsértés a koleszterin-anyagcsere ezeknél a betegeknél.
Elements elváltozások az eredménye az endoteliális sejtszaporodás és törékenységének kapillárisok. A végső lépés a folyamat előfordulhat hemosziderin betétek, a kis epidermális atrófia.
Purpurozny pigment lichenoid dermatitis (Gougerot-Blum szindróma) végbemegy krónikusan. A kitörések vérzéses, pigment foltok tan. A háttérben a központban emelkedő elrendezett kör vagy sokszög alakú elemeket papuláris köles szemcseméret intenzív lila színe. Az összefolyásnál lichenoid kivirágzás képződött plakkokat különböző méretű kerek vagy szabálytalan alakú, peeling a felületen. Megjegyzések kifejezett enyhe viszketés. Az általános állapota a betegek nem sérül.
A leggyakoribb eljárás lokalizálódik az alsó végtagok, majd a kiütés átterjed a törzs, a felső végtagok és az arc. Gyermekek dermatitis Guzhero-Blum eredetileg képződött az arcon és a felső végtagok, kíséri égő érzés, viszketés vagy paresztézia. Bőrkiütések gyermekeknél nyilvánvaló eritematoznolihenoidnymi kivirágzás vagy plakkok, a diffúz progresszív bőrkiütés terjedését. Során dermatosis krónikus, kiújuló. A diagnózis a jellegzetes lichenoid elemek, kombinálva erythemás-pikkelyes foltok, amely lehetővé teszi számunkra, hogy különbséget ezt a betegséget a lichen planus, amelyben monomorf bőrkiütés. Ekcéma és atópiás dermatitis Gougerot-Blum dermatitis jelenléte jellemzi a lila foltok, teleangíektázia pozitív tünet Konchalovsky kormányrúd-LEED.
Ekcémás purpura (Dukas-Kapetanakisa) előfordulása jellemezte, erythemás-pikkelyes foltok a különböző méretű, sárgás-barna színű, enyhe defurfuration és jelenléte vérzés. Az egyes elemek ekzematiziruyutsya néha, különösen, ha lokalizálása a lábszáron. Kitörések fordulnak elő szimmetrikusan, először a lábát, akkor a comb, fenék, a törzs, néha viszket. A betegség férfiak és nők egyaránt, bármely életkorban, leggyakrabban 40 és 50 éves.