fogat repedések kezelése
Miután megerősítette a repedések jelenléte, arra van szükség, hogy döntéseket a további kezelés a fogat. Kellemetlen érzés társul ezek a repedések gyakran súlyos, és a betegek tűri ezt évek óta. Néhány engedélyezi a leszerelés és kitűnik a tüneti szempontból. Azonban nem szabad elfelejtenünk, hogy míg van egy törés, csontdestrukciót folyamatban van, és továbbra is a végtelenségig, amíg intézkedéseket hoznak, hogy megszüntesse a törést. A csont mennyisége, ami elveszett nagyban korlátozza a siker esélyét a későbbi helyreállítási eljárásokat, és szükség lehet összetett periodontális műveleteket.
Minden kezelési eljárásai fogak törések osztható sebészeti és konzervatív módszerekkel. A választás a kezelés attól függ, a fog típusa, hosszúsága, iránya és elhelyezkedése a törés. Így sikeres módszereket zubosohranyayuschih függ a diagnózis és a kezelés a törés egy korai szakaszban.
Konzervatív kezelés repedések és törések a gyökér fogak cellulóz életképes alapján a regenerációs képességeit károkat. Négyféle szövet a gyógyulás a törészónát:
- Csírázási kemény elmeszesedett szöveteket a törésvonal. Megfigyelt jó rögzítését a fog és a pépet és károsodás nélkül a fertőzés során sérülést. Néhány héten belül a törésvonal vándorolnak szaporodó odontoblastok a cellulóz, ami kezd termelni dentin. A felszínen a gyökér cement betét előfordul, beszedik a periodontális szalag. Gyógyító megtörténhet több éve. Egyes esetekben a pépet megsemmisít. Röntgennel által meghatározott teljes helyreállítása a periodontális szalag kerekítési éles törési élek vannak, amelyek érintkeznek szorosan egymáshoz, és nem a csontreszorpciót.
- Csírázás a periodontális ínszalag a törésvonal. Ez megfigyelhető törésnél neurovascularis köteg a törés és visszaállítási perfúziós koronálisan fragmens. Közel törési vonal mentén a gyökércsatorna, a szekunder dentin, ami az újabb apikális foramen. Periodontális ligamentum belenő a törési résben, és ennek eredményeként körül minden egyes fragmentumok képződik periodontális hasadék, normál koronális fragmens és keskenyebb az apikális régióban. Röntgennel gyökér fragmentumokat elválasztva egy vékony csík X-ray megvilágítás és a törési végén egy-egy lekerekített formájú.
- Csírázás a csont és a periodontális szalag szövet a törésvonal. Során csak abban az esetben nem több mint vertikális növekedés az alveoláris folyamatokat. Ez akkor fordul elő oszteoblaszt migrációját fibroblasztok és a periodontális ínszalag a törésvonal, amely képződéséhez vezet kostepodobnoy szerkezet közötti fragmensek. De a kapcsolat nem fordul elő. Röntgennel gyökér fragmenseket elválasztjuk, periodontális rés területén a lapított törést, de csontreszorpció volt megfigyelhető.
- Csírázási a granulációs szövet a gyulladt terület. Figyelhető meg a halál a cellulóz és a hiánya időben endodonciai kezelés, valamint a kommunikáció a törésvonal a gingivális sulcus. Röntgennel mellék meghatározva törési vonal és / vagy a területen fejlesztési fehérítő kommunikál a törésvonal. Ez tükrözi a fejlesztés területén a törés 3-4 hét után a krónikus gyulladás sérülés, kíséretében csontfelszívódás és helyébe granulációs szövetet.
Konzervatív kezelések vonja maximális csökkenését a mobilitás a érintett fog korona és ezáltal megakadályozza a további terjedésének törési fragmensek akadály divergencia és csökkentheti a hidrodinamikai nyomás a dentintubulusok, és ennek megfelelően, kiküszöbölve a fájdalmas tüneteknél. Ebből a célból az osztott a sínbe különböző módon. Fixation végleges korona minősül a hosszú távú kezelés a módszerrel a fog cellulóz életképes jelenlétében egy repedés, mint korona lehetővé teszi, hogy rögzítse össze az osztott része. Állandó korona csak akkor kell használni, amennyiben a felmérés eredményei azt mutatják, a tartós vitalitás a pép vagy után megfelelő endodontális kezelést. Helyreállítása után a fog korona egy repedés meg kell gondosan ellenőrizni a kapcsolattartó pontok megakadályozzák az egyenlőtlen hatása okklúziós erők. Azt is javasolta, hogy figyelmeztesse a beteget, hogy kívánatos egy ideig, hogy csökkentsék a terhelést a rágás egy foga. A kezelési terv magában foglalja a kezelést és parafunction fogcsikorgatás mint lehetséges etiológiai oka a fogak törés. Az ilyen beteg szükség lehet tanácsot és kezelést stomatonevrologa alkalmazása és nyugtatók.
Azokban az esetekben, ahol a függőleges törés eléri a periodontális ligamentum, a kezelés célja, hogy visszaállítsa a integritását a fog és a periodontális regeneráció és a mellékletet az elveszett csontszövet. Jó hozzáférést biztosít a törésvonal a működési terület után lehet kinyitni, dönthető muko-csonthártya lebeny és feldolgozzuk a finom gyémánt szerszámok. Közvetlenül a felhordás után a ragasztó szer részét megtöltjük törési alacsony modulusú kompozit vagy üvegionomer cement. Ezután a fedél rögzített ugyanazon a helyen. Azonban, a teljes regenerálás a csont és a periodontális kötődés nem lehetséges közvetlen érintkezésben van a kompozit vagy üveg ionomer cement.
Azoknál a vegyületeknél, fogászati kemény szövetek egy repedés régió vagy egy törés és visszaállítja az eredeti szerkezetét a csont és a periodontális szövetek használják a különböző technikák és anyagok. A használata anyagok irányított szövetregeneráció, különösen membránokhoz, nem volt elég hatékony. Feltételek használatához szükséges biokompatibilis anyagok alapján MTA (ásványi trioxid Komplett), amelynek célja, hogy kizárja a közvetlen érintkezés területén kárt, azaz gyökér törés és a száj, a bakteriális szennyeződés vezet savanyítása közepes és aktivitása csökken anyagok.
A megjelenés a fogorvosi gyakorlatban különféle lézerek tette fogorvosok támaszkodni a képesség, hogy mentse a fog hosszanti törés a gyökér. Ha a lézersugár megolvasztani fogászati kemény szövet és a „ragasztó” a darabokat. Ennek eredményeként a vizsgálatok végzett pásztázó elektronmikroszkópos kiderült, hogy után lézeres kezelés in vitro törésvonal jeleit mutatja fixáló és összeolvadást mindkét fragmens, de ugyanakkor számos esetben van egy ága gyökér cemetréteg az alatta dentin. Meg kell vizsgálni, hogy a behatolási mélysége a lézer nem több, mint 4 mm, ami jelentősen korlátozza a terület a hegesztési gyökér töredékek.
Ha a törésvonal lényegesen, a fog eltávolítása az egyetlen lehetséges kezelés. Más manipulációk nem megfelelőnek tekinthető. A kezelés több gyökerű fogak végezhet hemiszekció foggyökér vagy amputációt. Ezek a technikák alternatív fogeltávolítás, amely befolyásolja a repedés csak egy gyökér.
A következő kezelési módszer javasolt egyes publikációk, először felosztják a fog eltávolítjuk, a törésvonal van töltve egy ragasztóanyag, akkor a fog replantiruyut. Tekintetében azonban ez a módszer nem megfelelő (leírt néhány esetben), és az adatokat a hosszú távú eredmények hiányzik kezelést. Továbbá, még akkor is, ha ez lehetséges, hogy csatlakozzon hasított fragmensek, és újra rögzíteni őket a szájüregben, bakteriális kolonizáció a törésvonal vezethet gyulladást és a szöveti alátámasztó fogvesztés, gyakran egyidejű veszteség egy nagy térfogatú és a környező csontszövet. Azt is javasolták, hogy távolítsa el a két töredékek és a második után, és tartsa ortopédiai kezelést. Azonban, az értéke a második fragmens nagyon kétséges.
Szövődményei hosszanti gyökér törés lehet a formáció a nem gyógyuló sinus pályákban, hogy nyissa, beleértve az arcot, megtörve a esztétika és így a beteg pszichológiai kellemetlenséget. Függőleges törés okozhatja a fejlődését odontogén gyulladásos betegségek maxillofacialis területen, mint például a odontogén osteomyelitis a pofák, admaxillary tályogok és cellulitis.
A klinikák Vladent rekesz végzett endodontális gyökérkezelés.
Az apikális boncolás fontos lépés azon az úton, sikerét endodontikus kezelést. Pontos ismerete a kezelt csatorna anatómiáját, a pontos meghatározása munkahossz, a használata minőségi szerszámok és elvének betartását a biológiai készítmény a csúcsi harmadik gyökércsatorna lehetővé teszi, hogy a jövőben elkerüljék a különböző szövődmények és kielégítő kezelési eredmények a legalacsonyabb költségek mellett.